Ce este un hematom?

Un hematom este o acumulare anormală de sânge care rezultă dintr-un vas de sânge rupt sau rupt. Hematoamele sunt mai grave decât vânătăile simple. Ele pot apărea oriunde în corp și pot varia în severitate în funcție de natura leziunii. Cele mai frecvente simptome sunt durerea și umflarea.

Un impact minor poate provoca decolorarea pielii, în timp ce un impact mai dur poate provoca o colecție de sânge coagulat adânc în interiorul unui mușchi, organ sau craniu care poate necesita asistență medicală imediată și poate pune viața în pericol. Tratamentul poate varia de la primul ajutor de bază până la intervenția chirurgicală de urgență. Impacturile asupra capului sunt deosebit de îngrijorătoare din cauza riscului de traumatism cerebral.

Laura Porter / Verywell

Tipuri de hematom

Hematoamele din anumite zone ale corpului au proprii factori complicatori. Ei includ:

• Abdominal: Aceste hematoame pot apărea în abdomen (intrabdominal) sau în peretele abdominal (de obicei din sângerări musculare abdominale). Aceste hematoame pot provoca, de asemenea, acumularea de sânge în organe precum rinichii și ficatul.
• Auricular: Un hematom în ureche poate afecta alimentarea cu sânge și poate provoca moartea țesuturilor urechii. Poate provoca, de asemenea, deformare, cunoscută și sub denumirea de „ureche de conopidă”.
• Intracranian: Această categorie de hematoame ale capului are propriile subtipuri.
• Intramuscular: Acesta este un hematom din țesutul muscular și poate fi dureros din cauza inflamației, umflăturii și iritației. Atunci când aportul de sânge din mușchi este afectat, nervii pot fi afectați. Acest tip este adesea observat la nivelul picioarelor inferioare și al brațelor inferioare.
• Septal: Sângele se colectează în sept, zona nasului dintre nări. Mucoperichondrul, care acoperă cartilajul septal, se separă de cartilaj, provocând apariția sângelui. Acest tip de hematom este cel mai adesea legat de un nas rupt sau ca o complicație a intervenției chirurgicale de sept.
• Subungual: Hematoamele care se unesc sub unghia de la picioare sau unghia pot provoca presiune și durere.
• Subcutanat: Acestea apar sub piele și afectează venele superficiale. Persoanele care iau medicamente anticoagulante sunt cele mai sensibile la hematoame subcutanate.

Hematoame intracraniene

Este posibil ca un hematom din cap să fie considerabil mai grav decât unul din orice altă parte a corpului, deoarece este asociat cu leziuni traumatice ale creierului. Hematoamele intracraniene pot crește încet sau rapid, dar indiferent de viteza de creștere, puneți presiune pe creier care, dacă nu este tratată prompt, poate duce la comă sau la moarte.

Tipurile de hematoame intracraniene sunt:

• Intracerebral: sângele se acumulează în creier din cauza leziunilor.
• Epidural: Acest tip se mai numește un hematom extradural, în care sângerarea are loc între craniu și acoperirea protectoare a creierului (dura). Se observă în fracturile craniului la copii și adolescenți, deoarece dura lor nu este atât de ferm atașată de craniu.
• Subdural: Sângerarea are loc din venele de pe suprafața creierului și se colectează între suprafața creierului și dura care acoperă creierul.

Simptome de hematom

Hematoamele din apropierea pielii au ca rezultat un petic mare de decolorare a pielii (de obicei roșu închis sau negru și albastru) care rezultă din traumatisme ale țesuturilor moi. Hematoamele provoacă durere, umflături și sensibilitate în zona decolorării pielii sau adânc în corp.

Semnele hematoamelor intracraniene includ cefalee, vărsături, somnolență, amețeli, confuzie, încetinirea vorbirii și dimensiunea inegală a pupilei. Simptomele hematomului intracerebral pot include, de asemenea, paralizie pe partea corpului opusă hematomului.

Majoritatea hematoamelor intracraniene se dezvoltă rapid după o leziune și provoacă simptome în câteva minute. Cu toate acestea, pot apărea, de asemenea, de la ore la zile sau chiar săptămâni mai târziu.

Hematoamele subdurale pot fi acute sau cronice. Hematoamele subdurale acute apar dintr-o leziune traumatică și se prezintă în general rapid. Hematoamele cronice subdurale, care sunt mici și se repetă în timp, sunt mai frecvente la adulții în vârstă, la persoanele care iau anticoagulante și la cei care abuzează de alcool.

Până când simptomele sunt vizibile, un hematom subdural cronic poate fi foarte mare. Hematoamele cronice sunt mai puțin susceptibile decât hematoamele acute să provoace o creștere rapidă a presiunii în interiorul craniului.

Cauze

Hematoamele sunt cauzate de o vătămare corporală, de obicei cu un impact puternic, care dăunează vaselor de sânge suficient pentru a face ca sângele să se adune în zonă.

Hematoamele intracraniene pot apărea la o leziune gravă a capului, dar pot apărea și la leziunile minore ale capului la persoanele care pot avea probleme de coagulare sau vasele de sânge slăbite de la vârstă și / sau consumul excesiv de alcool.

Leziunile la cap în sport trebuie tratate întotdeauna imediat din cauza potențialelor leziuni traumatice ale creierului. Orice pierdere a cunoștinței, oricât de scurtă, are nevoie de urmărire cu un furnizor de servicii medicale.

Diagnostic

Hematoamele mai puțin grave pot fi diagnosticate prin examinare fizică, deși în general nu necesită îngrijirea medicului. Hematoamele din apropierea organelor majore, în special hematoamele intracraniene, necesită diagnosticarea tehnologiei imagistice.

Hematoamele capului sunt de obicei diagnosticate prin tomografie computerizată (CT) sau prin imagistică prin rezonanță magnetică (RMN).

Tratament

Tratarea unui hematom superficial este similară cu tratarea altor leziuni ale țesuturilor moi.Se recomandă utilizarea metodei R.I.C.E (odihnă, gheață, compresie, elevație). Aplicați gheață în zonă timp de 15 minute, de mai multe ori pe zi.

Hematoamele ușoare și contuziile se vindecă de obicei în decurs de aproximativ cinci zile. Un hematom mare poate dura săptămâni până la luni și, pe măsură ce se vindecă, își va schimba culoarea și se va micșora încet.

Durerea și umflarea hematomului pot fi tratate cu medicamente pentru durere fără prescripție medicală (OTC). Aspirina nu trebuie utilizată, deoarece poate crește sângerarea.

Tratamentul pentru hematoame mai grave va depinde de dimensiunea hematomului, de dacă sângerarea este încă o problemă și de alte probleme pe care le poate provoca hematomul. Tratamentul poate varia de la primul ajutor la o intervenție chirurgicală majoră.

Dacă sunt suficient de mari, hematoamele intracraniene pot fi tratate prin găuri în craniu pentru a permite scurgerea sângelui. Poate fi necesară o intervenție chirurgicală mai gravă dacă trebuie abordată sângerarea.

Un cuvânt de la Verywell

Hematoamele pot varia de la inofensive la periculoase pentru viață. Persoanele cu cel mai mare risc de hematoame ar trebui să fie vigilente. Aceasta include adulții mai în vârstă, oricine a suferit un traumatism fizic și persoanele care au prescris diluanți de sânge.

Leziunile la cap sunt deosebit de îngrijorătoare. Utilizarea corectă a căștilor în activități sportive și recreative, cum ar fi schiul și ciclismul, vizează prevenirea acestui tip de rănire.