Dacă veți primi chimioterapie pe o perioadă lungă de timp sau dacă sunteți un candidat pentru un transplant de sânge sau măduvă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o linie centrală sau un cateter venos central (CVC). CVC-urile pot fi, de asemenea, numite dispozitive de acces venos (VAD).
CVC-urile sunt catetere care sunt introduse în venele brațului sau pieptului și au un vârf situat într-o venă mare lângă inimă, numită venă cavă superioară. Aceste catetere rămân la locul lor pentru perioade lungi de timp și permit furnizorilor de asistență medicală să vă ofere medicamente și produse din sânge și să ia probe de sânge fără a fi nevoie să vă arunce în mod repetat venele.
Există trei tipuri principale de CVC care sunt utilizate pentru pacienții cu cancer de sânge: linii tunelate, CVC inserate periferic (linii PICC) și porturi implantate.
Caiaimage / Martin Barraud / OJO + / Getty Images
CVC tunelat
CVC-urile tunelate sunt numite cu multe nume diferite. Exemple de CVC tunelate includ Broviac, Hickman, Neostar, Leonard și Groshong.
De obicei, CVC tunelate sunt inserate într-o suită chirurgicală sau într-o cameră de procedură sterilă. În timp ce veți fi treaz în timpul inserției, medicul dumneavoastră vă va da probabil medicamente pentru a vă menține relaxat și confortabil, precum și un anestezic local pentru a amorți zona în care cateterul va intra în corp.
Medicul care introduce cateterul va face două incizii mici pe piept. Unul va fi la câțiva centimetri deasupra mamelonului (numit locul de ieșire), iar celălalt va fi mai sus, chiar sub claviculă (numit locul de intrare sau de inserare). Apoi, vor face un tunel sub piele între cele două incizii. CVC este filetat de la locul de ieșire la locul de intrare și apoi în vena de sub claviculă.
Tunelul se va vindeca în timp și servește două scopuri. În primul rând, îngreunează bacteriile să urce pe tub și în fluxul sanguin și, în al doilea rând, ajută la menținerea cateterului în poziție.
Va exista un pansament aplicat peste amplasament, iar cateterul va necesita o spălare specială pentru a-l menține în stare bună de funcționare. Echipa dvs. de asistență medicală vă va oferi educație despre cum să vă îngrijiți CVC-ul tunelat când vă duceți acasă.
CVC inserat periferic (linia PICC)
CVC-urile inserate periferic sau liniile PICC sunt adesea considerate a fi site-uri intravenoase foarte mari în braț. Cu toate acestea, deși sunt introduse în braț, acestea sunt catetere venoase centrale, adică capătul cateterului se află într-o venă mare lângă inima ta.
PICC sunt de obicei inserate într-o procedură sterilă fie de către o asistentă medicală specializată, fie de un medic. În timpul inserării, veți fi treaz și alert. Furnizorul de servicii medicale care introduce cateterul va amorți de obicei zona din interiorul cotului sau chiar deasupra, cu un anestezic local. Uneori, vor folosi o ultrasunete pentru a obține o vedere a venei. Apoi vor intra în venă cu un ac mare, gol și vor filera cateterul prin ac și în venă.
Când cateterul este în poziție, acesta poate fi suturat sau fixat, astfel încât să nu fie scos din greșeală. Va exista un pansament aplicat peste site. Dacă veți merge acasă cu PICC, un membru al familiei sau un îngrijitor va primi educație despre cum să aveți grijă de cateter.
Porturi implantate
Porturile implantate, numite uneori port-a-cath, sunt dispozitive mici cu un cateter atașat. Dispozitivul este plasat chirurgical sub piele, de obicei pe pieptul superior, iar cateterul este filetat în sistemul venos. Când dispozitivul este la locul său, nu există nicio parte din CVC care să fie în afara corpului; totul este situat sub piele.
Când este timpul să faceți sânge sau când vi se administrează medicamente, asistenta dumneavoastră va accesa CVC cu un ac special care vă trece prin piele și în port. Unii pacienți se plâng de o senzație de ciupire la introducerea acului.
Când orificiul implantat nu este utilizat, nu este necesar pansament. Dacă plecați acasă cu un port, poate fi necesar să vă întoarceți în mod regulat la spital sau la centrul de cancer pentru ca CVC să fie spălat și întreținut.
Avantaje
- Mai puține vârfuri de ac pe tot parcursul tratamentului
- Volumele mai mari de lichid pot fi administrate mai repede
- Unele medicamente sunt atât de iritante pentru venele mai mici ale corpului, încât pot fi administrate numai printr-un CVC
Dezavantaje
- CVC trebuie tratate cu grijă pentru a preveni infecția și complicațiile
- Modificări ale imaginii corpului
- Inserția prezintă anumite riscuri medicale, ca în cazul tuturor procedurilor chirurgicale
- De obicei necesită întreținere și consumabile acasă
Întrebări de adresat furnizorului dvs. de servicii medicale
- De ce am nevoie de un CVC?
- Cât timp te aștepți să am nevoie să o am?
- Ce fel de întreținere necesită?
- De unde iau rechizitele pentru aceasta?
- Care este costul pentru introducerea și întreținerea acestui dispozitiv?
- Ce efecte secundare sunt de așteptat? De care ar trebui să fiu îngrijorat?
- Pe cine trebuie să contactez dacă am întrebări sau nelămuriri?
Când ar trebui să vă faceți griji cu privire la CVC-ul dvs.?
Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome sau situații, ar trebui să solicitați imediat asistență medicală:
- Respirație bruscă
- Dureri în piept
- CVC spart sau deteriorat sau un CVC care se scurge
- CVC dislocat sau parțial dislocat
- Febră
- Roșeață, umflare sau descărcare la locul de inserție
- Umflarea gâtului, brațului sau feței
Linia de fund
CVC-urile pot ușura multe aspecte ale tratamentului pentru cancerul de sânge. Acestea sunt concepute pentru utilizare pe termen lung și oferă furnizorilor de servicii medicale acces la vasele mari de sânge din corpul dumneavoastră. De fapt, unele tratamente sau terapii necesită utilizarea unui CVC.
Deși, în multe moduri, aveți un CVC poate fi convenabil, ele sunt, de asemenea, un portal din lumea exterioară în fluxul sanguin și prezintă riscuri specifice asociate acestora. Pentru a vă asigura că cateterul este disponibil și sigur în utilizare atunci când este necesar, este esențial să preveniți infecția și să știți cum să vă mențineți BCV.
