Anatomia uterului

Uterul, cunoscut și sub numele de uter, este organul gol, în formă de pară, în pelvisul feminin, în care are loc fertilizarea unui ovar (ou), implantarea embrionului rezultat și dezvoltarea unui bebeluș. Este un organ muscular care se întinde exponențial pentru a găzdui un făt în creștere și se contractă pentru a împinge un copil afară în timpul nașterii. Căptușeala uterului, endometrul, este sursa sângelui și a țesutului vărsat în fiecare lună în timpul menstruației.

Anatomie

Trei straturi distincte de țesut cuprind uterul:

• Perimetru: Stratul exterior al țesutului format din celule epiteliale
• Miometru: Stratul mediu format din țesut muscular neted
• Endometru: căptușeala interioară care se acumulează pe parcursul unei luni și se varsă dacă nu apare sarcina

În formă de pară inversată, uterul stă în spatele vezicii urinare și în fața rectului. Are patru secțiuni principale:

• Fundus: zona largă curbată din partea superioară și cea mai lată a organului care se conectează la trompele uterine
• Corpus: partea principală a uterului care începe direct sub nivelul trompelor uterine și continuă în jos, devenind din ce în ce mai îngustă
• Istm: partea inferioară îngustă a uterului
• Col uterin: Cei mai mici doi centimetri ai uterului. De formă tubulară, colul uterin se deschide în vagin și se dilată (se lărgește) pentru a permite

Uterul este susținut în pelvis de diafragmă, corpul perineal și o colecție de ligamente, inclusiv ligamentele rotunde.

Funcţie

Uterul îndeplinește mai multe funcții importante în ciclul reproductiv, fertilitatea și fertilitatea.

În timpul unui ciclu menstrual normal, mucoasa endometrială a uterului trece printr-un proces numit vascularizație în timpul căruia proliferează mici vase de sânge, lăsând mucoasa mai groasă și bogată în sânge în cazul în care ovulul eliberat în timpul ciclului respectiv este fertilizat. Dacă acest lucru nu se întâmplă, uterul aruncă mucoasa ca perioadă menstruală.

Dacă apare concepția, ovulul fertilizat (embrionul) intră în endometru din care se va dezvolta porțiunea maternă a placentei, decidua basalis.

Pe măsură ce o sarcină progresează, uterul crește și pereții musculari devin mai subțiri, ca un balon care este aruncat în aer, pentru a găzdui fătul în curs de dezvoltare și lichidul amniotic protector produs mai întâi de mamă și mai târziu de urină și secrețiile pulmonare ale bebelușului.

În timpul sarcinii, stratul muscular al uterului începe să se contracteze în timp ce se pregătește pentru naștere. Aceste contracții de „practică”, contracțiile Braxton-Hicks, seamănă cu crampele menstruale; unele femei nici măcar nu le observă. Nu sunt contracțiile din ce în ce mai puternice și regulate, care sunt suficient de puternice pentru a strânge bebelușul din uter și în vagin.

După nașterea unui bebeluș, uterul continuă să se contracte pentru a expulza placenta. Va continua să se contracte în următoarele săptămâni pentru a readuce uterul la dimensiunea normală și pentru a opri sângerarea care apare în uter în timpul nașterii.

Condiții asociate

Uterul poate fi supus oricărui număr de probleme de sănătate. Cele mai frecvente afecțiuni uterine includ:

Endometrioza

Se estimează că 11% dintre femei sunt afectate de endometrioză, o afecțiune în care țesutul mucoasei endometriale crește în afara uterului, provocând simptome care includ crampe dureroase, dureri cronice lombare și dureri în timpul sau după sex. Simptomele mai puțin frecvente ale endometriozei includ pete între perioade, probleme digestive și infertilitate.

Endometrioza este de obicei tratată cu contracepție hormonală cu ciclu prelungit sau cu un dispozitiv intrauterin (DIU), deși unele femei răspund la terapii complementare și alternative, cum ar fi acupunctura, îngrijirea chiropractică sau suplimentele. Afecțiunea dispare adesea după menopauză.

Fibroame

Fibroamele uterine sunt tumori necanceroase care cresc în țesutul muscular al uterului. Fibroamele adesea nu cauzează simptome sau nu necesită tratament.

Cu toate acestea, pentru unele femei, fibromul uterin duce la perioade grele sau dureri, simptome tratate de obicei cu analgezice fără prescripție medicală care conțin ibuprofen sau acetaminofen sau contracepție hormonală.

În cazurile severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală, cum ar fi ablația endometrială, miomectomia sau embolizarea fibromului uterin.

Polipi uterini

Polipii sunt creșteri asemănătoare degetelor care se atașează de peretele uterului. Pot varia de la dimensiuni de la mici ca o semințe de susan la mai mari decât o minge de golf. Multe femei au polipi fără să știe. Atunci când apar simptome, acestea pot include perioade neregulate, sângerări abundente, sângerări inovatoare și infertilitate.

Polipii uterini prezintă un risc mic de cancer și trebuie eliminați printr-o procedură cunoscută sub numele de histeroscopie. Uneori se face o dilatare și chiuretaj (D și C) pentru îndepărtarea și biopsia polipilor endometriali.

Uter cu bacșiș

Unele femei au un uter retrovertit sau retroflexat, ceea ce înseamnă că este într-o poziție înclinată sau înclinată. Această anomalie anatomică nu este de obicei detectată decât dacă o femeie rămâne gravidă și, de obicei, nu este o problemă. .

Cu toate acestea, unele femei cu uter înclinat pot avea un risc mai mare de avort spontan sau pot prezenta o complicație a sarcinii cunoscută sub numele de încarcerare uterină. Dacă se întâmplă acest lucru, va fi necesară o livrare prin cezariană.

Cancer uterin

Există două tipuri de cancer care pot afecta uterul: unul, sarcomul uterin, este foarte rar. Celălalt cancer endometrial își are originea în căptușeala endometrială și este destul de frecvent. De obicei apare după menopauză.

Simptomul principal al cancerului endometrial este sângerarea vaginală anormală, care poate începe ca un flux apos, cu sânge, care conține treptat mai mult sânge. Sângerarea vaginală anormală nu este o parte normală a menopauzei și trebuie discutată cu un ginecolog.

Teste

Testele care implică uterul sunt utilizate pentru depistarea cancerului, pentru diagnosticarea anumitor boli și afecțiuni, pentru a ajuta la tratamentele de fertilitate și pentru a monitoriza progresul unei sarcini. Ei includ:

• Papanicolau: un test în care celulele cervicale sunt colectate și analizate într-un laborator pentru a căuta modificări precanceroase și alte modificări
• Ecografie: un test imagistic care poate fi efectuat intravaginal (folosind un traductor subțire - un instrument asemănător baghetei introdus în vagin) sau extern cu un traductor aplicat pe abdomen. Ecografia folosește unde sonore pentru a produce imagini ale uterului, trompelor uterine, ovarelor și țesutului înconjurător. În timpul sarcinii, ultrasunetele externe sunt utilizate pentru a verifica progresul bebelușului.
• Razele X pelvine: un test de imagistică care utilizează radiații pentru a face fotografii ale bazinului. Razele X pot fi utilizate pentru a verifica amplasarea uterului și pentru a identifica masele.
• Histeroscopie: o procedură de intervenție în care un tub este introdus în colul uterin pentru a vedea în interiorul uterului. Histerectomia este adesea utilizată pentru a ajuta la îndepărtarea fibroamelor.