Ce să știți despre vaccinul tifoid

Febra tifoidă (numită pur și simplu tifoida) nu este o boală pe care o vedem atât de des în Statele Unite. Cu toate acestea, dintr-o perspectivă mondială, este considerată o problemă majoră de sănătate publică, cu aproximativ 21 de milioane de infecții noi și peste 150.000 de decese în fiecare an.

Chiar și în Statele Unite, se crede că 5.700 de persoane sunt infectate anual, potrivit unui raport al Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC). Majoritatea sunt rezultatul călătoriilor internaționale în părți ale lumii în care tifoida este răspândită.

Boala, asociată în mod obișnuit cu obiceiuri de igienă slabe și condiții de igienizare publică, poate fi prevenită fie cu un vaccin oral, fie cu un vaccin injectabil.

Cum se transmite febra tifoidă

Febra tifoidă este o boală care poate pune viața în pericol, cauzată deSalmonella typhibacterii. Bacteria există doar la om și trăiește în principal în fluxul sanguin sau în intestine.

Dacă o persoană are tifoid, va vărsa bacteriile prin fecale. Orice contaminare cu apă, alimente sau suprafețe poate facilita răspândirea bolii. Transmiterea de la persoană la persoană, cum ar fi printr-o strângere de mână, este, de asemenea, obișnuită.

În regiunile în curs de dezvoltare ale lumii, lipsa unor sisteme adecvate de canalizare este un factor major al infecției pe scară largă.

Simptome

Odată infectate, bacteriile se înmulțesc rapid și se răspândesc prin fluxul sanguin, provocând o serie de simptome în trei etape distincte:

• În prima săptămână, o persoană poate prezenta febră, dureri de cap, tuse, oboseală, ritm cardiac încetinit (bradicardie), dureri abdominale și sângerări nazale.
• În timpul săptămânii a doua, epuizarea va fi progresat până acolo unde persoana ar putea să nu se poată ridica. Deoarece febra continuă să crească, delirul este frecvent. De asemenea, pe abdomen se pot dezvolta pete de culoare trandafir, în timp ce persoana poate prezenta fie accese frecvente de diaree verde mazăre, fie constipație.
• Până la a treia săptămână, complicațiile pot deveni severe și pot include hemoragie intestinală, inflamație a creierului (encefalită), perforație intestinală, inflamație a inimii (miocardită) și boli respiratorii, cum ar fi pneumonie și bronșită acută.

Abia până la sfârșitul săptămânii trei, temperaturile ridicate vor începe să scadă. Tratamentul implică de obicei un curs de antibiotice (cum ar fi amoxicilina sau trimetoprim-sulfametoxazolul) și lichide frecvente pentru a preveni deshidratarea.

Dacă este tratată în timp util, tifoida cauzează rareori moartea. Cu toate acestea, dacă nu este tratat până în săptămâna a treia, riscul de deces poate crește cu până la 20 la sută.

Opțiuni pentru vaccinul tifoid

Având în vedere consecințele unei infecții tifoide, persoanelor cu risc crescut li se poate asigura protecție fie cu un vaccin injectat cu doză unică, fie cu un vaccin oral cu patru doze.

Există două vaccinuri aprobate în prezent de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente:

• Typhim Vi este un vaccin tifoid injectabil produs cu o bacterie inactivată (complet omorâtă) care nu poate provoca boli. Este administrat intramuscular (de obicei în mușchiul deltoid al brațului superior) și necesită doar o singură doză. Vaccinul trebuie administrat cu cel puțin două săptămâni înainte de o călătorie și poate fi utilizat la oricine cu vârsta de cel puțin doi ani. Fotografiile de rapel pot fi livrate la fiecare doi ani persoanelor cu risc continuu.
• Vivotif este un vaccin tifoid oral administrat cu bacterii vii atenuate (vii, dar slăbite). Acesta este oferit într-un pachet de patru capsule, fiecare dintre acestea fiind luate o dată la două zile pe stomacul gol. Vivotif poate fi utilizat la oricine de șase ani sau mai mult, în timp ce dozele de rapel trebuie administrate numai la fiecare cinci ani. Ca vaccin viu, trebuie să fie refrigerat și nu trebuie administrat persoanelor imun-compromise (cum ar fi cele cu HIV).

Dincolo de diferența de administrare (injecție vs. orală) și restricțiile de utilizare (vârstă și starea imunitară), ambele vaccinuri oferă în jur de 70% protecție împotriva tifoidului. Aceasta înseamnă că ar trebui să urmăriți în continuare ceea ce mâncați sau beți dacă călătoriți vreodată către un hotspot tifoid.

Efecte secundare și contraindicații

Efectele secundare sunt mai frecvent observate la Typhim Vi, cu peste 10% dintre persoanele care suferă de febră, oboseală, dureri de cap, dureri de corp și dureri la locul injectării. Cu Vivotif, riscul este mai mic (sub șapte procente) și poate include dureri de cap, greață și dureri de stomac. În ambele cazuri, simptomele tind să fie ușoare și se rezolvă singure fără tratament.

Pe de altă parte, există mai multe contraindicații medicamentoase cu Vivotif decât cu Typhim Vi. Principala preocupare pentru ambele sunt interacțiunile medicamentoase care pot diminua efectul vaccinului.

În unele cazuri, acest lucru se datorează faptului că medicamentul este un supresor imun care blochează producția de anticorpi de protecție. Acestea includ medicamente utilizate pentru tratarea tulburărilor autoimune, cum ar fi lupusul, artrita reumatoidă și psoriazisul. În unele cazuri, ar trebui să opriți medicamentul atât timp cât 30 de zile înainte de a putea fi administrat vaccinul tifoid.

Dacă aveți nevoie de o vaccinare împotriva tifoidei, asigurați-vă că vă sfătuiți medicul cu privire la orice medicamente pe care le luați și la orice afecțiune medicală asociată cu suprimarea imunității sau un sistem imunitar slăbit.

Când trebuie să vă vaccinați

Potrivit Comitetului consultativ pentru vaccinări (ACIP), vaccinarea de rutină nu este recomandată în Statele Unite. Cu toate acestea, există cazuri specifice în care vaccinarea este puternic recomandată:

• Călătorii în zonele în care există un risc recunoscut deSalmonellatyphi
• Persoanele care trăiesc cu sau au un contact intim cu cineva care a fost sau este tratat pentru febra tifoidă
• Microbiologi sau lucrători de laborator care intră în contact cuSalmonella typhiculturi sau exemplare

Atunci când planificați o călătorie în străinătate, puteți verifica cerințele și recomandările actuale de vaccinare vizitând site-ul web de consiliere pentru sănătate de călătorie administrat de CDC.

Un cuvânt de la Verywell

În timp ce vaccinarea împotriva tifoidei vă poate reduce semnificativ riscul de febră tifoidă, nu este o prostie. Pentru a vă asigura că rămâneți în siguranță în timp ce călătoriți în străinătate, există 10 reguli de bun simț pe care trebuie să le respectați întotdeauna:

• Spălați-vă frecvent mâinile cu săpun și apă fierbinte.
• Purtați un dezinfectant pentru mâini pe bază de alcool pentru momentele în care apa nu este disponibilă.
• Evitați să beți apă netratată.
• În timp ce beți băuturi îmbuteliate sau conservate este bine, solicitați livrarea băuturii sigilate.
• Cereți întotdeauna băuturi fără gheață.
• Evitați fructele și legumele crude chiar dacă acestea au fost decojite.
• Alegeți alimente calde; alimentele depozitate sau servite la temperatura camerei trebuie evitate.
• Evitați vânzătorii de alimente de stradă.
• Folosiți apă îmbuteliată pentru a vă spăla dinții.
• Încercați să nu înghițiți apă la duș.