Există multe tipuri diferite de cancer mamar. Cancerul de sân poate fi clasificat ca invaziv sau neinvaziv și poate fi găsit în diferite părți ale sânului. Fiecare tip diferit de cancer mamar are impact asupra diferitelor celule din corp, ceea ce ajută la determinarea cât de repede crește și se răspândește cancerul. Înțelegerea diferitelor tipuri de cancer de sân poate ajuta la navigarea în îngrijirea necesară. Aici, ne uităm mai atent la fiecare tip.
Prostock-Studio / Getty Images
Carcinom In Situ
În primele sale etape, cancerele sunt denumite „carcinom in situ”, adică cancer în locul inițial. Carcinomul in situ poate include:
- Carcinom ductal in situ (DCIS): Un cancer neinvaziv care implică găsirea celulelor anormale în conducta de lapte, dar care nu se răspândesc în afara conductei către alte țesuturi mamare. Aceasta se găsește adesea într-o mamografie de rutină. Dacă nu este tratat, DCIS poate progresa în cancer invaziv.
- Carcinom lobular in situ (LCIS): Acesta este momentul în care celulele anormale sunt descoperite în lobulii sânului, dar nu s-au răspândit în țesutul mamar din jur.
Carcinom ductal invaziv (IDC)
Carcinomul ductal invaziv (IDC) este cel mai frecvent tip de cancer de sân, reprezentând 70 până la 80% din toate diagnosticele de cancer de sân. IDC este atunci când cancerul începe în conducta sânului și s-a răspândit în alte țesuturi mamare. Formele mai puțin frecvente de IDC includ:
- Carcinom medular: reprezentând 3 până la 5% din toate cazurile de cancer mamar - când tumora este o bucată moale, cărnoasă, asemănătoare cu o parte a creierului numită medulară.
- Carcinom mucinos: Când tumora plutește în bazine de mucină, un ingredient cheie în mucus.
- Carcinoame tubulare: De obicei, cu dimensiuni mai mici de 1cm și au o structură asemănătoare tubului.
- Carcinom papilar: acesta reprezintă mai puțin de 1 până la 2% din cancerele de sân invazive.
Recomandări de testare a cancerului de sân genetic
Unele gene moștenite pot muta și pot crește riscul de cancer mamar. Cele mai importante dintre aceste gene sunt BRCA1 și BRCA2. Testarea genetică poate găsi mutații în aceste gene și poate fi recomandată persoanelor cu:
- O istorie familială cunoscută a unei mutații BRCA
- Un istoric familial de cancer mamar la o vârstă fragedă
- Evreii askenazi decent
- Femeile diagnosticate cu cancer mamar la o vârstă fragedă (45 sau mai mică), indiferent de istoricul familial
Nu orice femeie trebuie testată. Un medic va putea sfătui dacă testarea genetică ar fi adecvată.
Carcinom lobular invaziv (ILC)
Carcinoamele lobulare invazive (ILC) reprezintă aproximativ unul din 10 tipuri de cancer mamar invaziv. ILC începe în lobuli - sau glandele producătoare de lapte ale sânului. Se poate răspândi apoi pe tot corpul. ILC poate fi clasificat în diferite subtipuri pe baza modului în care apar celulele canceroase atunci când sunt privite la microscop. Aceste subtipuri sunt:
- ILC „clasic”: celulele apar într-o singură formație de fișier, sunt similare între ele și tind să fie mici.
- ILC „solid”: Când celulele apar în foi mari.
- ILC „alveolar”: Când celulele sunt grupate împreună și cresc în colecții de 20 sau mai multe.
- ILC „tubulolobular”: similar tipului clasic cu formațiuni cu un singur fișier, totuși, celulele au o structură asemănătoare tubului.
- Mixt invaziv Ductal-Lobular: Acesta are caracteristici atât ale ILC, cât și ale IDC.
Cancer de sân triple-negativ
Cancerul de sân triplu-negativ (TNBC) este un cancer agresiv și reprezintă 10% până la 15% din toate tipurile de cancer de sân. În acest cancer, celulele canceroase sunt lipsite de receptori de estrogen și progesteron și nu fac mult proteină cunoscută sub numele de HER2.
Acest cancer crește și se răspândește mai repede decât alte forme de cancer mamar invaziv. Are opțiuni de tratament limitate și un prognostic mai prost. În comparație cu cancerele HER2 pozitive, TNBC are cele mai scăzute rate de supraviețuire.
Subtipuri HER2
Cancerul mamar feminin poate fi clasificat în patru subtipuri moleculare. Tezele includ:
- Luminal A: Acesta are cel mai bun prognostic, crește încet și, de obicei, este considerat un cancer de grad scăzut.
- Luminal B: Aceasta crește mai repede decât Luminal A și are un prognostic mai prost.
- Triple-negativ: acest lucru este mai frecvent la femeile mai tinere, femeile negre și femeile cu mutații genice BRCA1.
- Îmbogățit HER2: crește mai repede decât Luminal A și Luminal B și are de obicei un prognostic mai prost. Cu toate acestea, este adesea receptiv la terapiile vizate.
Cancerul mamar inflamator (IBC)
Cancerul de sân inflamator este mai puțin frecvent, reprezentând doar 1 până la 5% din toate cazurile de cancer de sân. IBC diferă de alte tipuri de cancer în ceea ce privește simptomele, perspectivele și opțiunile de tratament. În IBC, celulele canceroase blochează vasele limfatice din piele, rezultatul fiind sânul cu aspect roșu, violet sau inflamat. IBC poate fi dificil de diagnosticat, deoarece nu arată ca alte tipuri de cancer și poate să nu aibă o bucată de sân care ar apărea pe o mamografie.
Toate cazurile de IBC încep în stadiul 3, deoarece până la momentul diagnosticării, celulele canceroase au crescut deja în piele. IBC este singura formă de cancer de sân care justifică un tratament urgent urgent. Se estimează că 20% până la 40% din cazurile IBC sunt triplu negative.
Verywell / Emily Roberts
Boala sânului Paget
Boala Paget a sânului reprezintă mai puțin de 5% din toate cazurile de cancer mamar și implică adunarea celulelor canceroase în sau în jurul mamelonului și a pielii care îl înconjoară, numită areolă. Simptomele pot fi uneori confundate cu eczeme sau dermatite și pot include senzații de mâncărime sau furnicături în mamelon sau areolă, descuamare sau cruste ale pielii și descărcare din mamelon. Celulele Paget sunt celule maligne care se găsesc în stratul superficial al pielii din mamelon și areolă. La microscop, acestea apar mari și rotunde și sunt un semn al bolii Paget a sânului.
Foarte bine / Gary Ferster
Angiosarcomul sânului
Angiosarcomul este o formă rară de cancer care începe în celulele endoteliale, care acoperă vasele sanguine și limfatice. Există două forme de angiosarcom al sânului:
Angiosarcom primar: Aceasta apare la femeile care nu au fost niciodată tratate pentru cancer de sân până acum.
Angiosarcom secundar: Acest lucru apare la femeile care au fost deja tratate pentru cancer de sân.
În angiosarcom, poate exista necroză, precum și hemoragie.
Tumora Phyllodes
Tumorile Phyllodes reprezintă mai puțin de 1% din toate tumorile de cancer mamar. De multe ori cresc rapid, dar nu se răspândesc de obicei în afara sânului. Tumorile Phyllodes cresc în țesutul conjunctiv al sânului, numit stroma. Stroma cuprinde țesuturile grase și ligamentele care înconjoară conductele, lobulii, limfa și vasele de sânge din sân. Aceste tumori sunt cele mai frecvente la femei în anii patruzeci. Femeile cu o afecțiune genetică rară moștenită numită sindrom Li-Fraumeni prezintă un risc crescut pentru aceste tumori. Unul din patru cazuri de tumori filodice sunt canceroase, majoritatea fiind benigne.
Cancer de sân la bărbați
Cancerul de sân la bărbați este rar, reprezentând mai puțin de 1% din toate cazurile de cancer de sân. Atât bărbații, cât și femeile au țesut mamar. La fel ca și cazurile de cancer mamar la femei, riscul de cancer la bărbați crește odată cu vârsta. Vârsta medie de diagnostic la bărbați este de 68 de ani. La fel ca la femei, simptomele cancerului de sân la bărbați pot include:
- Bucată în sân
- Durere în mamelon
- Mamelon inversat
- Descărcare mamelonară
- Ganglioni limfatici măriți sub brațe
- Rani pe mamelon sau pe areolă
Apariția cancerului de sân la bărbați este mai mică decât la femei, deoarece, în ciuda faptului că are și țesut mamar, sânii masculi sunt în principal țesut gras și fibros cu mai puține conducte și lobuli. La femei, cele mai multe tipuri de cancer se dezvoltă în conducte și lobuli.
Recomandări de screening pentru cancerul de sân pentru bărbați
Depistarea cancerului de sân la bărbați nu a fost studiată suficient pentru a determina eficacitatea. Un examen de sân ar putea fi un instrument de screening util pentru bărbații cu mutații BRCA sau un istoric familial puternic de cancer de sân. Bărbații care prezintă un risc crescut de cancer mamar ar trebui să discute despre opțiuni cu medicul lor.
Un cuvânt de la Verywell
Citirea despre numeroasele forme de cancer mamar poate fi copleșitoare. Dar există pași pe care îi poți lua pentru a fi proactiv. Mamografiile regulate și recunoașterea oricăror modificări ale sânilor pot ajuta la diagnosticarea și tratamentul precoce, dacă este necesar. Dacă întâmpinați bulgări, ciupituri, gropițe, cruste sau roșeață a sânului sau a mamelonului, discutați cu medicul dumneavoastră.
