Controlul prevenirii infecțiilor în spitale

Se pare că atunci când un copil este bolnav acasă, toată lumea din casă se îmbolnăvește. Dar în spital nu este bolnav doar o persoană; pot exista sute de persoane cu diferite tipuri de boli și infecții. Cu toate acestea, medicii și asistentele care au grijă de aceste persoane pot evita, de obicei, să se îmbolnăvească luând câteva măsuri de precauție standard.

Pentru a evita bolile, asistenții medicali, medicii și alți angajați ai spitalului respectă câteva reguli simple (dar stricte) pentru a se menține în siguranță împotriva infecțiilor și a altor contagii potențial periculoase.

Acestea includ protocoale de igienă spitalicească pentru a se proteja de infecțiile nosocomiale (dobândite în spital) și măsuri de precauție universale pentru a preveni răspândirea bolii din fluidele corporale potențial contaminate.

Protocoale de igienă spitalicească

În spitale, microorganismele infecțioase pot fi transmise în mai multe moduri diferite. Unele sunt transmise în timpul strănutului sau tusei atunci când o bacterie sau un virus devine aerian. Altele pot fi transmise de la persoană la persoană prin atingere.

Dar, cea mai frecventă cale de transmisie este contactul indirect. Acesta este momentul în care o persoană infectată atinge - și contaminează - un obiect sau o suprafață pe care o atinge apoi o persoană neinfectată. Aceasta este denumită transmisie fomite.

Pentru a reduce riscul de infecție nu numai pentru personalul spitalului, ci și pentru alți pacienți, sunt respectate cu strictețe mai multe protocoale. Acestea includ:

• Dezinfectarea regulată a suprafețelor, instrumentelor și obiectelor cu agenți antimicrobieni aprobați sau tehnici de sterilizare
• Spălarea frecventă a mâinilor (cu săpun simplu pentru spălarea mâinilor de rutină sau un agent antimicrobian pentru circumstanțe specifice)
• Izolarea (și, în unele cazuri, în carantină) a pacienților cu infecții transmisibile cunoscute sau suspectate
• Obligarea anumitor vaccinări pentru personalul spitalului, inclusiv pentru hepatita B și vaccinul anual împotriva gripei

Spălarea mâinilor cu apă și săpun îndepărtează mai mult de 90% din contaminanții superficiali.Săpunul antimicrobian va elimina în continuare bacteriile, virușii și alți agenți patogeni care cauzează boli, dar numai dacă este utilizat timp de câteva minute.

Precauții universale

Precauții universale este un termen folosit pentru a descrie practica evitării contactului cu fluidele corporale ale pacientului prin utilizarea articolelor neporoase. De regulă, fiecare pacient este tratat ca un potențial vector de infecție, chiar dacă nu are boală. Aceasta înseamnă că măsurile de precauție universale sunt respectate fără excepție sau variație.

De regulă, nimeni nu trebuie să intre în contact direct cu sânge, salivă, spută, material seminal, secreții vaginale, lichid amniotic, lichid cefalorahidian, țesuturi sau organe extrase sau fluide extrase din articulații, plămâni, inimă sau cavitatea abdominală ( peritoneu).

Pentru a face acest lucru, lucrătorii din domeniul sănătății sunt instruiți să respecte precauțiile universale, așa cum sunt subliniate de Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC).

Reguli universale de precauție

Printre regulile cheie care reglementează precauțiile universale:

• Folosiți în permanență protecție împotriva barierelor.
• Utilizați mănuși de unică folosință atunci când lucrați în jurul sângelui și a fluidelor corporale.
• Schimbați mănușile între pacienți.
• Spălați imediat mâinile după îndepărtarea mănușilor sau când sunteți expus la sânge sau fluide corporale.
• Folosiți ochelari, ochelari de protecție, măști, scuturi de față și halate impermeabile pentru a vă proteja de stropi.
• Utilizați recipiente pentru eliminarea obiectelor ascuțite rezistente la perforare.
• Nu recapitați, îndoiți sau rupeți niciodată ace.
• Utilizați echipament de resuscitare în locul resuscitării gură-la-gură.
• Sterilizați imediat toate suprafețele și dispozitivele după utilizare.
• Căutați îngrijiri adecvate dacă există o posibilă expunere transmisibilă din sânge, inclusiv profilaxia post-expunere la HIV.

Precauțiile universale protejează, de asemenea, lucrătorii din spitale și pacienții de o gamă tot mai largă de bacterii rezistente la medicamente, inclusiv rezistente la meticilinăAureus stafilococic(MRSA), rezistent la carbapenemEnterobacteriaceae(CRE) și rezistent la vancomicinăEnterococi(VRE).

Strict vorbind, măsurile de precauție universale implică numai lichidele corporale menționate mai sus, dar, în practică, se aplică și urinei, fecalelor, vărsăturilor, secrețiilor nazale sau oricărui fluid care poate fi contaminat cu sânge.

Precauții în aer

Există, de asemenea, măsuri de precauție pentru a evita infecțiile răspândite prin tuse și strănut. Acestea includ infecții potențial grave, cum ar fiNeisseria meningitides(meningococ),virusul sincițial respirator (RSV) și COVID-19.

Printre măsurile de precauție utilizate la persoanele care au sau sunt suspectate de a avea o infecție transmisibilă în aer:

• Izolați pacientul de ceilalți (deși pacienții cu aceeași infecție, cum ar fi COVID-19, pot împărți o cameră).
• Stați la cel puțin trei picioare (și, în mod ideal, la șase picioare) de pacient.
• Purtati o masca de fata chirurgicala inainte de a intra in camera.
• Evitați atingerea inutilă a suprafețelor.
• Spălați energic mâinile după ce ați părăsit camera.

Picături vs. Particule aerosolizate

Precauțiile pot fi mai stricte, în funcție de faptul dacă infecția implică picături (mai mari de 5 microni) sau particule aerosolizate (mai mici de 5 microni). Cu cât particula este mai mică, cu atât poate călători mai departe și cu atât mai adânc poate merge în plămâni.

Printre infecțiile care pot fi răspândite de particule aerosolizate se numără tuberculoza, varicela (varicela), herpes zoster (zona zoster). si gripa. Persoanele imunocompromise prezintă un risc deosebit.

În cazurile în care este implicat un agent patogen grav sau a fost declarată o epidemie, pot fi puse în aplicare alte măsuri de precauție. Printre ei:

• Pacientul poate fi izolat într-o cameră cu presiune negativă. Acestea sunt camere în care aerul este extras și nu este redirecționat în nicio cameră adiacentă sau pe holuri.
• Oricine intră în cameră poate fi obligat să poarte o mască specială N-95, care poate filtra particulele mici de la 0,1 până la 0,3 microni. Pot fi, de asemenea, necesare scuturi sau ochelari de protecție.
• Se pot instala lumini speciale ultraviolete (UV) pentru a ajuta la distrugerea agentului patogen ofensator, cum ar fi în anumite cazuri de tuberculoză.

Un cuvânt de la Verywell

Infecțiile dobândite de spital sunt o preocupare nu numai pentru pacienți, ci și pentru personalul spitalului. În prima parte a pandemiei COVID-19, aproximativ 17% din spitalizările din Scoția au implicat angajați din spitale, potrivit unui studiu din 2020 publicat în jurnalBMJ.Fără respectarea protocoalelor de igienă a spitalului și a măsurilor de precauție universale, rata ar fi putut fi mai mare.

Multe dintre aceleași măsuri de precauție luate de personalul spitalului pot fi aplicate dacă vreodată un membru al familiei se îmbolnăvește sau dacă un focar de infecție este declarat de către departamentul de sănătate local. Înțelegând principiul care stă la baza acestor măsuri de precauție, vă puteți proteja mai bine pe dumneavoastră și familia dvs. de rău.