Anatomia trunchiului tirocervical

Una dintre cele trei ramuri majore ale arterei subclaviene, trunchiul tirocervical apare pe partea anterioară (față) a gâtului inferior, lângă mușchiul scalenus anterior. Ascendând în sus, se rupe în mai multe ramuri importante care furnizează sânge bogat în oxigen glandei tiroide, precum și altor regiuni de-a lungul gâtului. În unele cazuri, tulburările vasculare, cum ar fi boala arterelor periferice, pot afecta această regiune, ducând la complicații grave.

Jose Luis Pelaez Inc. / Getty Images

Anatomie

Ieșind din prima porțiune a arterei subclaviene, trunchiul tirocervical este o ramură groasă și robustă care se desfășoară între artera vertebrală și trunchiul costocervical spre partea din față și părțile laterale ale gâtului. Apare aproape de joncțiunea mușchiului anterior scalenus, care ajută la ridicarea perechii superioare de coaste în timpul respirației și ajută la mișcarea laterală a capului.

Pe măsură ce urcă, această arteră se rupe în patru ramuri majore.

• Artera tiroidiană inferioară: cea mai mare și mai semnificativă ramură, artera tiroidiană inferioară se deplasează în sus în fața arterei vertebrale pentru a furniza glanda tiroidă, precum și laringele, traheea și esofagul gâtului, precum și mușchii din jur.
• Artera suprascapulară: Ramificându-se în spatele și în partea laterală a mușchiului scalen anterior, unul dintre cei trei mușchi majori de pe părțile laterale ale gâtului, artera suprascapulară traversează a treia parte a arterei subclaviene, precum și plexul brahial, o rețea de nervii care leagă coloana vertebrală de zonele din gât și braț. După aceea, se mișcă în spatele claviculei, unde se conectează cu bogatul plex arterial scapular, un pachet de nervi în umăr.
• Artera cervicală ascendentă: această arteră scurtă urcă medial (lângă, dar mai aproape de mijlocul corpului) la nervul frenic, un nerv care se deplasează în jos între plămâni și inimă pentru a accesa diafragma. Această arteră se desparte în ramuri mai mici care furnizează foramina intervertebrală a gâtului, care sunt spațiile create de vertebrele gâtului care permit trecerea măduvei spinării. În plus, coloanele musculare din această arteră alimentează mușchii laterali ai gâtului superior.
• Artera cervicală transversală: o altă arteră scurtă, artera cervicală transversală se desparte rapid în ramuri superficiale și profunde care se deplasează spre partea corpului peste nervul frenic și mușchiul scalen anterior. Acestea trec apoi sau traversează plexul brahial, alimentând vasa nervorum (o serie de artere mici care alimentează nervii periferici). Această arteră se împarte în două ramuri majore: artera cervicală superficială (care se desfășoară în spatele mușchiului trapez, esențială pentru mișcarea gâtului și a capului), iar artera scapulară dorsală furnizează scapula levatorului și mușchii romboizi ai spatelui superior.

Variații anatomice

Câteva variații au fost observate în anatomia trunchiului tirocervical și a zonelor înconjurătoare. În principal, acestea sunt:

• Originea alternativă a arterei suprascapulare: Deși artera suprascapulară apare adesea direct din trunchiul tirocervical, în multe cazuri s-a observat că se ramifică direct din artera subclaviană.
• Originea alternativă a arterei scapulare dorsale: Cel mai adesea văzută ca o ramură a arterei cervicale transversale - ea însăși o ramură a trunchiului tirocervical - artera scapulară dorsală apare de asemenea uneori direct din a doua sau a treia parte a arterei subclaviene.
• Originea dublă a arterei cervicale ascendente: o altă variație comună observată este că artera cervicală ascendentă are o origine duală atât în ​​trunchiul tirocervical, cât și în artera cervicală transversală.
• Originea alternativă a arterei cervicale transversale: această arteră va apărea uneori din artera suprascapulară sau direct din artera subclaviană, mai degrabă decât direct din trunchiul tirocervical.
• Diferențe de mărime: O altă variație frecvent observată sunt ramurile mai groase din partea dreaptă decât stânga.

Funcţie

În primul rând, trunchiul tirocervical are sarcina de a furniza sânge oxigenat viscerelor gâtului, care include glandele tiroidiene și paratiroide, traheea și laringele, precum și faringele și esofagul din gât. În plus, această arteră furnizează plexul brahial (grupuri nervoase care radiază de la coloana vertebrală), mai multe grupuri musculare importante din gât, precum și anastomoza scapulară (arterele care furnizează scapula și articulația umărului).

Semnificația clinică

Având în vedere rolul esențial pe care această arteră îl joacă în administrarea sângelui în regiuni importante ale gâtului și gâtului, tulburările și alte probleme de aici pot duce la probleme medicale semnificative.

Condițiile endemice sau leziunile pot duce la anevrism în această arteră, care este o balonare sau chiar o ruptură a arterei într-o anumită regiune. Mai mult, problemele observate aici sunt rezultatul bolii arterelor periferice în care există acumularea plăcii în arterele care împiedică funcționarea corectă, o afecțiune numită stenoză.

Printre astfel de probleme se numără sindromul de evacuare toracică și arterita Takayasu. Prima se caracterizează prin stenoză care determină un aport insuficient de sânge în anumite regiuni ale gâtului. Ca urmare, există un puls slăbit și, în cazuri mai avansate, probleme neurologice, precum și slăbiciune sau alte simptome la nivelul membrelor superioare.

În ultimul caz, această stenoză duce la inflamație în regiune, care poate provoca sindromul furtului subclavian. Aceasta se întâmplă atunci când întărirea arterei face ca sângele să curgă înapoi, împiedicând fluxul adecvat de oxigen către părți ale creierului.