Fertilitatea și provocările legate de sarcină cu bolile tiroidiene

A avea boli tiroidiene vă poate afecta fertilitatea, precum și planul de tratament odată ce rămâneți gravidă. Tiroida dvs. este crucială în timpul sarcinii, deoarece reglează producția de hormoni tiroidieni triiodotironină (T3) și tiroxină (T4), ambele jucând un rol vital în dezvoltarea creierului și a sistemului nervos al bebelușului.

Când ați fost diagnosticat cu boală tiroidiană, ar trebui să fiți monitorizat în mod regulat pe tot parcursul sarcinii. Dacă aveți simptome ale unei afecțiuni tiroidiene, dar nu ați fost diagnosticat, este important să anunțați medicul, astfel încât să puteți fi monitorizat și tratat corespunzător pentru a vă menține sănătos atât pe dumneavoastră, cât și pe bebeluș.

Verywell / Emily Roberts

Provocări potențiale de fertilitate

Funcția tiroidiană bună este esențială pentru un sistem reproductiv sănătos, precum și capacitatea ta de a concepe cu succes, de a înflori prin sarcină și de a da naștere unui copil sănătos. Asociația Americană a Tiroidei (ATA) recomandă tuturor femeilor care solicită tratament pentru infertilitate să li se verifice nivelurile hormonului stimulator tiroidian (TSH) pentru a exclude sau a diagnostica boala tiroidiană, deoarece poate contribui la dificultăți de fertilitate. TSH este hormonul produs de glanda pituitară care declanșează producția de T3 și T4.

Iată câteva provocări obișnuite pe care le puteți întâlni atunci când boala tiroidiană este nediagnosticată, netratată sau insuficient tratată.

Provocarea fertilității

• Riscul dvs. de a avea ceea ce este cunoscut sub numele de „ciclu anovulator”, un ciclu menstrual în care corpul dumneavoastră nu eliberează un ou, este mai mare.

Ce se întâmplă

• Deși puteți avea perioade menstruale în timpul ciclurilor anovulatorii, nu puteți rămâne însărcinată, deoarece nu există niciun ou eliberat pentru a fi fertilizat.

O modalitate de a identifica ciclurile anovulatorii este prin intermediul unui set de predictor al ovulației, care măsoară creșterea anumitor hormoni care apar în jurul ovulației. De asemenea, puteți utiliza o metodă manuală sau electronică de monitorizare a fertilității, inclusiv graficul temperaturii, pentru a identifica semnele care pot indica ovulația.

Din fericire, diagnosticul și tratamentul adecvat al afecțiunii tiroidiene vă pot reduce riscul de cicluri anovulatorii. Rețineți că, dacă aveți în continuare cicluri anovulatorii odată ce funcția tiroidiană este stabilă, există alte cauze potențiale pe care ar trebui să le explorați cu medic ca alăptarea, modificări perimenopauzale, disfuncție suprarenală, anorexie, probleme ovariene și sindromul ovarului polichistic (SOP), printre altele.

Provocarea fertilității

• Aveți un risc mai mare de a avea defecte în faza luteală a ciclului menstrual.

Ce se întâmplă

• Dacă faza dvs. luteală este prea scurtă, un ovul fertilizat ajunge să fie expulzat cu sânge menstrual înainte de a avea timp să se implanteze.

O fază luteală scurtă poate fi adesea identificată prin graficarea temperaturii corporale bazale (BBT). În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate testa hormonul foliculostimulant (FSH), hormonul luteinizant (LH) și nivelurile de progesteron.

Indicarea defectelor de fază luteală ca cauză a infertilității și avortului spontan este oarecum controversată, deoarece diagnosticarea acestora este dificilă. Din această cauză, nu s-au găsit suficiente dovezi care să afirme definitiv că defectele de fază luteală cauzează probleme de fertilitate, deși cercetările de până acum arată că este foarte probabil ca acestea să joace un rol.

Diagnosticul și tratamentul adecvat al tiroidei pot rezolva defectele de fază luteală la unele femei, dar la altele, progesteronul insuficient - care este necesar pentru a produce o căptușeală uterină sănătoasă - poate fi vinovatul. În aceste cazuri, progesteronul suplimentar a ajutat unele femei să aibă o sarcină sănătoasă și un copil.

Provocarea fertilității

• Aveți un risc mai mare de hiperprolactinemie - niveluri crescute de prolactină, hormonul responsabil de promovarea producției de lapte.

Ce se întâmplă

• Hiperprolactinemia poate avea o serie de efecte asupra fertilității, inclusiv ovulația neregulată și ciclurile anovulatorii.

Hipotalamusul dvs. produce hormon care eliberează tirotropina (TRH), care, la rândul său, vă determină glanda pituitară să producă TSH, stimulând glanda tiroidă să producă mai mult hormon tiroidian. Atunci când tiroida nu funcționează corect, pot fi produse niveluri ridicate de TRH, ceea ce poate determina glanda pituitară să elibereze și mai multă prolactină.

La femeile care alăptează, nivelurile mai ridicate de prolactină generate pentru stimularea producției de lapte ajută adesea și la prevenirea sarcinii, ilustrând de ce pot apărea probleme de fertilitate atunci când nivelurile de prolactină sunt prea mari și încercați să rămâneți gravidă.

Înțelegerea hiperprolactinemiei

Graficarea ciclului menstrual și a semnelor fertilității, împreună cu efectuarea unui test de sânge care măsoară nivelul prolactinei, vă poate ajuta medicul să diagnosticheze hiperprolactinemia. Dacă diagnosticul și tratamentul adecvat al tiroidei nu rezolvă problema prolactinei, pot fi prescrise mai multe medicamente, cum ar fi bromocriptina sau cabergolina, care vă pot ajuta să reduceți nivelul de prolactină și să vă restabiliți ciclurile și ovulația la normal.

Provocarea fertilității

• Boala tiroidiană poate duce la apariția mai timpurie a perimenopauzei și a menopauzei.

Ce se întâmplă

• Menopauza poate apărea înainte de 40 de ani sau la vârsta de 40 de ani, scurtând anii de naștere și provocând o fertilitate redusă la o vârstă mai mică.

Perimenopauza, perioada anterioară menopauzei, când nivelul hormonal scade, poate dura până la 10 ani. Și în Statele Unite, vârsta medie a menopauzei, când încetați să aveți menstruația totală, este de 51 de ani. Asta înseamnă că atunci când aveți o boală tiroidiană, este plauzibil să puteți începe să aveți simptome când aveți aproximativ 30 de ani.

Dacă vă confruntați cu modificări perimenopauzale, medicul dumneavoastră poate efectua o evaluare completă a fertilității, inclusiv evaluarea rezervei ovariene, FSH, LH și a altor hormoni, pentru a vă evalua starea de fertilitate. Pe baza constatărilor, medicul dumneavoastră vă poate recomanda dacă sunteți un candidat la concepție naturală sau dacă aveți nevoie de reproducere asistată.

Asumați-vă grija

Nu presupuneți că medicul dumneavoastră de fertilitate va fi la curent cu problemele tiroidiene. În mod surprinzător, unii medici și clinici de fertilitate nu acordă prea multă atenție testării tiroidei sau gestionării bolilor tiroidiene în timpul preconcepției, reproducerii asistate (ART) sau sarcinii timpurii. Alegeți un medic de fertilitate care este priceput la tiroidă și elaborați un plan pentru a vă asigura că boala tiroidiană nu interferează cu o sarcină sănătoasă.

Relația dintre tiroidă și infertilitate

Screening în timpul sarcinii

În general, screeningul universal al tiroidei la femeile gravide nu este considerat justificabil, în conformitate cu liniile directoare ATA pentru gestionarea bolilor tiroidiene în timpul sarcinii. Cu toate acestea, ATA recomandă ca femeilor însărcinate să li se verifice nivelul TSH atunci când au oricare dintre următorii factori de risc:

• Un istoric personal de disfuncție tiroidiană
• Semne sau simptome actuale ale bolii tiroidiene
• Un istoric familial de boală tiroidiană
• Un gușă (umflarea glandei tiroide)
• Un test pozitiv pentru anticorpi tiroidieni crescuti
• Antecedente de chirurgie tiroidiană sau radiații ale gâtului sau capului
• Diabetul de tip 1
• Un istoric de infertilitate, avort spontan sau naștere prematură
• Alte tulburări autoimune care sunt adesea legate de boala tiroidiană autoimună, cum ar fi vitiligo, insuficiență suprarenală, hipoparatiroidism, gastrită atrofică, anemie pernicioasă, scleroză sistemică, lupus eritematos sistemic și sindromul Sjögren
• Obezitate morbidă, definită ca un indice de masă corporală (IMC) de peste 40
• Vârsta peste 30 de ani
• Un istoric al tratamentului cu Cordarone (amiodaronă) pentru nereguli ale ritmului cardiac
• Un istoric al tratamentului cu litiu
• Expunerea recentă la iod ca agent de contrast într-un test medical
• Locuind într-o zonă considerată insuficientă cu iod

Modificări ale hormonului tiroidian

Hormonii tiroidieni sunt esențiali pentru dezvoltarea neurologică și a creierului unui copil în curs de dezvoltare. Chiar și la femeile fără boală tiroidiană, sarcina pune stres pe tiroidă, crescând producția de hormoni tiroidieni T3 și T4 cu aproape 50%. Motivul pentru aceasta este că, în primul trimestru, bebelușul dezvoltă în continuare o glandă tiroidă capabilă să producă proprii hormoni, deci depinde complet de aprovizionarea dvs., care este livrată prin placentă.

După aproximativ 12 până la 13 săptămâni, glanda tiroidă a bebelușului dvs. este dezvoltată și el sau ea va produce un anumit hormon tiroidian, precum și va continua să primească hormon tiroidian de la dumneavoastră prin placentă. Când sunteți gravidă, cererea crescută de hormoni tiroidieni continuă până la nașterea bebelușului.

Producția suplimentară de hormoni tiroidieni determină adesea creșterea glandei tiroide cu aproximativ 10%, deși acest lucru nu se observă de obicei. Cu toate acestea, în unele cazuri, medicul dumneavoastră poate vedea sau simți această umflare în tiroidă (gușă).

O prezentare generală a gușilor

Deoarece funcția normală a tiroidei este diferită în timpul sarcinii, nivelurile TSH se vor schimba probabil pe măsură ce progresați din primul trimestrul al treilea, pe care medicul dumneavoastră îl monitorizează cu analize de sânge. Principalul dintre acestea este testul TSH, care măsoară nivelul hormonului stimulator al tiroidei din sânge.

În mod ideal, boala tiroidiană ar trebui diagnosticată și tratată corespunzător înainte de concepție. Și dacă sunteți tratat pentru hipotiroidism și intenționați să concepeți, înainte de a rămâne gravidă, dumneavoastră și medicul dumneavoastră ar trebui să aveți un plan pentru a vă confirma sarcina cât mai curând posibil și pentru a vă crește doza de înlocuire a hormonului tiroidian imediat ce sarcina este confirmat.

Probleme în timpul sarcinii

Diferitele tipuri de afecțiuni ale tiroidei au probleme diferite atunci când vine vorba de gestionarea lor în timpul sarcinii.

Hipotiroidism

Când tiroida nu poate ține pasul în timpul sarcinii, nivelul TSH va crește în condiții de tiroid subactiv, indicând o stare hipotiroidiană (subactivă). Dacă este lăsat netratat sau tratat insuficient, hipotiroidismul dvs. poate provoca avort spontan, naștere mortală, travaliu prematur și probleme de dezvoltare și motorii la copilul dumneavoastră. Recomandarea ATA este ca, înainte de a rămâne gravidă, medicul dumneavoastră să vă ajusteze doza de medicament de substituție a hormonului tiroidian, astfel încât TSH să fie sub 2,5 mIU / L pentru a reduce riscul de TSH crescut în primul trimestru.

Este posibil să aveți nevoie să vă măriți doza de medicamente pentru tiroidă cu 40% până la 50% în timpul sarcinii. De fapt, ATA spune că 50% până la 85% dintre femeile însărcinate cu hipotiroidie vor trebui să își mărească doza și acest lucru este mai probabil dacă ați avut tratament cu iod radioactiv sau intervenții chirurgicale la tiroidă.

Utilizarea Synthroid (levothyroxinei) în timpul sarcinii este sigură pentru bebeluș, deoarece medicamentul imită hormonul tiroxinei naturale (T4) al tiroidei.

Conform ghidurilor ATA, creșterea înlocuirii hormonului tiroidian ar trebui să înceapă acasă de îndată ce credeți că sunteți gravidă (adresați-vă medicului dumneavoastră instrucțiuni în acest sens) și să continue până la aproximativ săptămânile 16-20, după care nivelul hormonilor tiroidieni va de obicei platou până la livrare.

Veți avea nevoie de teste tiroidiene la fiecare patru săptămâni în prima jumătate a sarcinii și apoi din nou între săptămânile 26 și 32 pentru a vă asigura că TSH este la un nivel bun. După naștere, dozele de medicamente vor trebui reduse la nivelurile de dinainte de sarcină, cu monitorizare de urmărire la șase săptămâni după data nașterii.

Boala lui Hashimoto

Boala Hashimoto, cunoscută și sub numele de tiroidită Hashimoto, este o boală autoimună care atacă și distruge treptat tiroida. Hipotiroidismul este un rezultat comun al lui Hashimoto, deci dacă sunteți hipotiroid, veți avea nevoie de același plan de tratament menționat mai sus.

Acestea fiind spuse, ar trebui acordată o atenție suplimentară menținerii nivelului de TSH sub 2,5 mlU / L, mai ales dacă aveți anticorpi tiroidieni, care sunt adesea prezenți în boala Hashimoto. Cu cât nivelul TSH este mai mare, cu atât crește riscul de avort spontan. Când aveți și anticorpi tiroidieni, cercetările publicate în 2014 arată că riscul de avort spontan crește și mai semnificativ dacă nivelul TSH depășește 2,5 mIU / L.

Cum este tratată boala Hashimoto

Hipertiroidism

Dacă aveți niveluri de TSH mai mici decât cele normale în timp ce sunteți gravidă, acest lucru arată că tiroida este hiperactivă, astfel încât medicul dumneavoastră ar trebui să vă testeze pentru a determina cauza hipertiroidiei. Ar putea fi un caz temporar asociat cu hiperemesis gravidarum (o afecțiune a sarcinii care provoacă boli grave de dimineață), boala Graves (o tulburare tiroidiană autoimună care este cea mai frecventă cauză de hipertiroidism) sau un nodul tiroidian.

Cum este diagnosticat hipertiroidismul

În timpul sarcinii, hipertiroidismul este cel mai adesea cauzat fie de boala Graves, fie de hipertiroidismul gestațional temporar, astfel încât medicul dumneavoastră va trebui să facă diferența dintre acestea două. Acest lucru poate fi un pic dificil, deoarece nu puteți efectua o scanare radioactivă a iodului tiroida în timp ce sunteți gravidă din cauza riscului pe care îl prezintă pentru copilul dumneavoastră. Medicul dumneavoastră va trebui să se bazeze pe istoricul medical, un examen fizic, semne și simptome clinice și teste de sânge pentru a determina cauza hipertiroidiei.

Dacă ați vărsat, nu aveți antecedente de boală tiroidiană, simptomele hipertiroidiene sunt, în general, ușoare și nu există dovezi de umflare a tiroidei sau a ochilor bombați care pot însoți boala Graves, medicul dumneavoastră vă va crește probabil hipertiroidismul la hipertiroidismul gestațional temporar. Un test de sânge pentru a verifica nivelurile crescute ale hormonului sarcinii gonadotropina corionică umană (hCG) poate confirma, de asemenea, acest diagnostic, deoarece nivelurile extrem de ridicate de hCG se găsesc adesea cu hiperemesis gravidarum și pot provoca hipertiroidism temporar.

În cazurile care nu sunt la fel de clare, nivelurile de tiroxină totală (TT4), tiroxină liberă (FT4), triiodotironină totală (TT3) și / sau anticorpi receptor TSH (TRAb) pot fi verificate, în funcție de aspectul medicului dumneavoastră pentru. Aceste teste de sânge pot, de obicei, restrânge cauza hipertiroidiei, astfel încât medicul dumneavoastră să o poată trata în mod adecvat.

Importanța tratamentului

Ar trebui să începeți tratamentul imediat când sunteți gravidă și deveniți hipertiroidian din cauza bolii Graves sau a nodulilor tiroidieni. Lăsarea hipertiroidiei netratate poate duce la hipertensiune arterială, furtună tiroidiană, insuficiență cardiacă congestivă, avort spontan, naștere prematură, greutate redusă la naștere sau chiar naștere mortă. Pentru pacientele însărcinate și non-însărcinate, tratamentul începe de obicei cu administrarea de medicamente antitiroidiene.

Cum este tratat hipertiroidismul

În cazurile în care sunteți deja tratat cu o doză mică de medicamente antitiroidiene și funcția tiroidiană este normală, medicul dumneavoastră vă poate lua medicamentul, cel puțin în primul trimestru, când copilul dumneavoastră este cel mai sensibil. Va trebui să fii monitorizat îndeaproape, verificându-ți TSH și FT4 sau TT4 la fiecare una sau două săptămâni în primul trimestru și la fiecare două până la patru săptămâni în al doilea și al treilea trimestru, atât timp cât funcția tiroidiană rămâne normală.

În caz contrar, dacă ați fost diagnosticat recent, nu luați medicamente antitiroidiene de foarte mult timp sau aveți un risc ridicat de a dezvolta tirotoxicoză (o afecțiune care apare din cauza prea multor hormoni tiroidieni în sistem), doza va fi probabil ajustată astfel încât să luați cea mai mică doză posibilă de medicamente antitiroidiene, păstrând în același timp T4-ul liber la capătul superior al intervalului normal sau chiar deasupra acestuia. Acest lucru vă protejează copilul de supraexpunere, deoarece aceste medicamente sunt mai puternice pentru el sau pentru ea decât pentru dvs.

Medicamentul antitiroidian ales în primele 16 săptămâni de sarcină este propiltiouracilul (PTU), deoarece metimazolul (MMI) are un risc mai mare (deși mic) de a provoca malformații congenitale la copilul dumneavoastră.

Dacă sunteți în prezent pe MMI, medicul dumneavoastră vă va trece probabil la PTU. Nu este clar care dintre ele este mai bun după 16 săptămâni, astfel încât medicul dumneavoastră va face probabil o judecată dacă mai aveți nevoie de medicamente antitiroidiene în acest moment.

În cazurile în care aveți o reacție alergică sau gravă la ambele tipuri de medicamente antitiroidiene, aveți nevoie de doze foarte mari pentru a vă controla hipertiroidismul sau hipertiroidismul este necontrolat în ciuda tratamentului, poate fi recomandată o tiroidectomie (chirurgie tiroidiană). Cel mai bun moment pentru o tiroidectomie este în timpul celui de-al doilea trimestru, când este mai puțin probabil să vă puneți copilul în pericol.

De ce ai putea avea nevoie de o intervenție chirurgicală tiroidiană

Nu trebuie să aveți niciodată tratament cu iod radioactiv (RAI) dacă sunteți sau ați putea fi gravidă din cauza riscurilor pentru copilul dumneavoastră. Și dacă ați avut RAI, ar trebui să amânați sarcina pentru cel puțin șase luni după tratament.

Boala Graves

Indiferent dacă aveți boala Graves activă sau ați avut-o în trecut, bebelușul dumneavoastră are un risc mai mare de a dezvolta hipertiroidism sau hipotiroidism, fie în uter (fetal), fie după naștere (neonatal). Factorii care pot afecta aceste riscuri includ :

• Hipertiroidism slab controlat pe tot parcursul sarcinii, care poate provoca hipotiroidism central tranzitoriu la bebeluș
• Fiind în doze mari de medicamente antitiroidiene, care pot duce la hipotiroidism fetal și neonatal
• Având niveluri ridicate de anticorpi pentru receptorii TSH (TRAb) în a doua jumătate a sarcinii, care pot provoca hipertiroidism fetal sau neonatal

ATA recomandă testarea nivelurilor de TRAb la femeile gravide în aceste scenarii:

• Ați avut tratament cu iod radioactiv sau operație pentru boala Graves
• Luai medicamente antitiroidiene când ai aflat că ești însărcinată
• Trebuie să luați medicamente antitiroidiene pe tot parcursul sarcinii, caz în care nivelul TRAb va trebui verificat periodic

Când aveți TRAb prezent, așa cum fac 95% dintre pacienții cu hipertiroidism activ de la Graves, acești anticorpi pot traversa placenta și pot afecta tiroida bebelușului dacă nivelul dumneavoastră devine prea mare. O valoare TRAb care este de peste trei ori peste limita superioară a normalului este considerată un marker pentru urmărirea bebelușului, implicând în mod ideal un medic specializat în medicina materno-fetală.

În timpul primului trimestru, dacă nivelurile de TRAb sunt crescute, medicul dumneavoastră va trebui să le urmărească pe tot parcursul sarcinii, astfel încât tratamentul dvs. să poată fi adaptat pentru a minimiza cel mai bine riscul atât pentru dumneavoastră, cât și pentru bebeluș.

În cazurile în care nivelul TRAb rămâne ridicat și / sau hipertiroidismul nu este bine controlat, este posibil să vi se efectueze mai multe ecografii. Acestea ar trebui să caute dovezi ale disfuncției tiroidei la copilul în curs de dezvoltare, cum ar fi creșterea lentă, ritmul cardiac rapid, simptomele insuficienței cardiace congestive și tiroida mărită.

Dacă sunteți o mamă proaspătă cu boala Graves, nou-născutul dvs. trebuie evaluat pentru hipertiroidismul neonatal / congenital și hipotiroidismul, care are implicații grave pentru nou-născuți. De fapt, ATA recomandă ca toți nou-născuții să fie examinați pentru disfuncția tiroidiană la două până la cinci zile după naștere.

Hipotiroidismul congenital la sugari

Noduli tiroidieni

Din fericire, marea majoritate a nodulilor tiroidieni nu sunt canceroși. ATA recomandă femeilor însărcinate cu noduli tiroidieni să li se măsoare nivelul TSH și să obțină o ultrasunete pentru a determina caracteristicile nodulului și pentru a monitoriza orice creștere.

Dacă aveți antecedente familiale de carcinom tiroidian medular sau neoplazie endocrină multiplă (MEN) 2, medicul dumneavoastră poate examina, de asemenea, nivelul dumneavoastră de calcitonină, deși juriul este încă în măsura în care este utilă această măsurătoare.

De asemenea, este posibil să aveți o biopsie de aspirație cu ac fin (FNA) a nodulului (nodulilor), mai ales dacă nivelul TSH nu este mai mic decât în ​​mod normal. În cazurile în care aveți un nodul și TSH este sub normal, medicul dumneavoastră poate să oprească FNA până după ce ați avut copilul, dar din moment ce este considerat sigur în timpul sarcinii, puteți face FNA oricând.

Atunci când nodulul (tiroidii) dumneavoastră provoacă hipertiroidism, este posibil să aveți nevoie de tratament cu medicamente antitiroidiene. Acest lucru se va desfășura pe aceeași linie ca oricine altcineva cu hipertiroidism: medicul dumneavoastră vă va pune cea mai mică doză posibilă pentru a vă menține FT4 sau TT4 la capătul superior până la o anumită valoare peste intervalul normal pentru a minimiza riscurile pentru bebelușul dumneavoastră.

Cancer tiroidian

Când nodulii tiroidieni canceroși sunt descoperiți în primul sau al doilea trimestru - în special dacă sunt legați de cancerul tiroidian papilar, cel mai frecvent tip - medicul dumneavoastră va dori să monitorizeze îndeaproape cancerul folosind ultrasunete pentru a vedea cum și dacă acesta crește. Dacă există o cantitate destul de mare de creștere înainte de săptămânile 24-26 de sarcină, este posibil să fie nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a o elimina.

Dacă cancerul rămâne stabil sau este descoperit în a doua jumătate a sarcinii, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil să așteptați până când copilul dumneavoastră se va naște pentru a fi operat.

În cazul cancerului tiroidian anaplazic sau medular, ATA recomandă luarea în considerare a intervenției chirurgicale imediate.

În cazul oricărui tip de cancer tiroidian, medicul dumneavoastră vă va administra medicamente de substituție a hormonului tiroidian, dacă nu îl luați deja, și vă va monitoriza îndeaproape pentru a vă menține TSH în același interval de obiective ca înainte de a fi gravidă.

Cancer tiroidian

Nevoia de iod

Iodul dietetic este elementul cheie pentru producerea de hormoni tiroidieni de către organism. După cum sa discutat mai devreme, când sunteți gravidă, tiroida crește în dimensiune și începe să producă mai mulți hormoni tiroidieni pentru a satisface atât nevoile mamei, cât și ale bebelușului. Cercetările din 2009 arată că aveți nevoie și de 50% mai mult iod zilnic când sunteți gravidă pentru a putea crește producția de hormoni tiroidieni.

Femeile gravide ar trebui să primească în jur de 250 mcg de iod în fiecare zi. În timp ce majoritatea femeilor aflate la vârsta fertilă în Statele Unite nu au deficit de iod, acesta este, de asemenea, grupul cu cel mai mare risc de a avea un deficit de iod ușor până la moderat.

Deoarece este dificil de identificat cine ar putea fi expus riscului de deficit de iod, ATA, Endocrine Society, Teratology Society și American Academy of Pediatrics recomandă femeilor însărcinate să ia zilnic 150 mcg de iodură de potasiu. În mod ideal, aceasta ar trebui să înceapă trei luni. înainte de concepție și ultima prin alăptare.

Excepția: dacă luați levotiroxină pentru hipotiroidism, nu aveți nevoie de suplimente de iod.

Inexplicabil, un număr mare de vitamine prenatale eliberate fără prescripție medicală și fără prescripție medicală nu conțin iod, deci asigurați-vă că verificați cu atenție etichetele. În cele care fac, iodul este, de obicei, din algă sau iodură de potasiu. Deoarece cantitatea de iod din varză poate varia atât de mult, alegeți suplimente preparate cu iodură de potasiu.

Rolul iodului în sănătatea tiroidei

Un cuvânt de la Verywell

În timp ce boala tiroidiană vă poate afecta capacitatea de a rămâne gravidă și sarcina însăși, a avea un copil poate provoca, de asemenea, tiroidită postpartum. Este important să continuați să vă monitorizați tiroida îndeaproape după sarcină pentru a vă asigura că sunteți gestionat corespunzător.