Cu ani în urmă, după ce a vorbit deschis despre greutatea ei fluctuantă cronică, celebritatea Oprah Winfrey a anunțat că suferă de boli tiroidiene.Deși diagnosticul precis nu a fost dezvăluit pe deplin în mass-media, experții suspectează că Oprah a suferit de tiroidita lui Hashimoto - cea mai frecventă cauză de hipotiroidism din Statele Unite. Cu toate acestea, spre deosebire de marea majoritate a persoanelor cu boală care prezintă simptome de hipotiroidismul de la început, Oprah a avut de fapt simptome inițiale de hipertiroidism numite hașitoxicoză.
Kevin Winter / Getty ImagesPe lângă cursul de tiroidă oarecum neobișnuit, Oprah a anunțat în cele din urmă că a fost vindecată de boala tiroidiană și că a renunțat la medicamente. „Cura” ei i-a încurcat pe mulți fani, considerând că tiroidita lui Hashimoto este (pentru majoritatea) o afecțiune cronică care necesită tratament pe tot parcursul vieții. Oprah și-a revizuit declarația, explicând că își monitorizează în continuare nivelul tiroidei.
Tiroidita și Hashitoxicoza lui Hashimoto
Hashitoxicoza este un fenomen autoimun rar în care anticorpii stimulează glanda tiroidă a unei persoane să elibereze excesul de hormon tiroidian. Hashitoxicoza apare înainte de hipotiroidismul clasic observat în tiroidita lui Hashimoto.
Hashitoxicoza este adesea de scurtă durată, durează săptămâni până la luni, dar simptomele - dificultăți de somn, bătăi rapide ale inimii, anxietate, transpirație, intoleranță la căldură și scădere în greutate, pot fi severe.
Cu toate acestea, atunci când starea progresează către tiroidita lui Hashimoto, anticorpii afectează glanda tiroidă, deci aceastanu potiproduce hormon tiroidian adecvat.
În funcție de cât de severă este afectată glanda tiroidă, se pot dezvolta simptome legate de nivelurile scăzute ale hormonilor tiroidieni - creștere în greutate, oboseală, constipație, intoleranță la frig etc. -.
Tratamentul pentru aceste preocupări este necesar și implică un plan de management pe tot parcursul vieții.
- Tratamentul pentru hașitoxicoză implică fie medicamente antitiroidiene Tapazol (metimazol), fie PTU (propiltiouracil), care acționează prin blocarea glandei tiroide de la producerea excesului de hormon tiroidian.
- Tratamentul pentru tiroidita Hashimoto presupune utilizarea levotiroxinei, un medicament tiroidian ieftin, administrat o dată pe zi și care sa dovedit a fi foarte eficient în îmbunătățirea simptomelor și readucerea nivelului hormonilor tiroidieni la normal.
De ce Oprah ar fi putut să nu mai ia medicamente
Lucrul izbitor despre călătoria tiroidiană a lui Oprah este că la un moment dat a anunțat că a fost „vindecată”. Ea a declarat: „Când am spus că am fost vindecată, am vrut să spun că nu mai am problema tiroidei, deoarece nivelul meu tiroidian este acum în intervalul normal și medicii mei m-au eliminat de la orice medicament tiroidian.”
În cele din urmă, este probabil ca Oprah să ia pentru prima dată un medicament antitiroidian pentru Hashitoxicoză. Apoi, odată ce faza hipotiroidiană a tiroiditei Hashimoto a preluat, este posibil ca producția de hormoni tiroidieni să se fi nivelat, permițându-i să întrerupă medicamentul antitiroidian.
Mai mult decât atât, faza hipotiroidiană ar fi putut reduce nivelurile hormonilor tiroidieni la un nivel „normal”, astfel încât și levotiroxina nu era justificată.
Dacă tiroidita ei Hashimoto progresează și glanda tiroidă continuă să fie afectată, ar fi necesară în cele din urmă medicația de substituție a hormonului tiroidian (levotiroxină).
Ce înseamnă asta pentru tine
Dacă îndepărtați ceva din călătoria tiroidiană a lui Oprah, trebuie să fiți un avocat pentru sănătatea tiroidei - și asta înseamnă să puneți întrebări și să obțineți cât mai multe cunoștințe despre diagnosticul dvs.
Pentru început, dacă aveți o boală tiroidiană, iată câteva întrebări pe care trebuie să le luați în considerare cu medicul dumneavoastră:
Mă puteți ajuta să înțeleg nivelul meu TSH?
Testul de sânge al hormonului stimulator tiroidian (TSH) este testul „standard de aur” pentru diagnosticarea și tratarea afecțiunilor tiroidiene.
Majoritatea laboratoarelor din Statele Unite raportează un TSH „normal” între 0,4 și 4,5 (mIU / L). Un TSH „anormal” ar fi unul care este mai mic de 0,4 mIU / L (sugerând hipertiroidism) sau mai mare de 4,5 mIU / L (sugerând hipotiroidism).
Acestea fiind spuse, există câteva excepții la acest lucru - precum și un pic de controversă.
În primul rând, unii experți consideră că limita superioară a unui TSH normal ar trebui să fie mai mică (aproximativ 2,5 mIU / L). Problema cu această modificare este că ar însemna să începeți mult mai mulți oameni care iau medicamente de substituție a hormonului tiroidian (levotiroxină) .
Un alt punct pe care mulți experți îl menționează este că intervalul TSH „normal” de la 0,4 mIU / L la 4,5 mIU / L nu ia în considerare faptul că TSH crește în mod natural odată cu înaintarea în vârstă. Cu aceasta, mulți medici consideră că laboratorul „normal” Intervalul TSH ar trebui să fie mai mare la vârstnici.
În cele din urmă, deși un TSH „normal” indică, în general, că o persoană nu are nevoie de medicamente de substituție a hormonului tiroidian, există câteva excepții. De exemplu, gama de referință TSH este diferită pentru femeile gravide.
De asemenea, pentru persoanele care au anticorpi tiroidieni crescute, dar niveluri normale de tiroidă (persoanele aflate în stadiile incipiente ale tiroiditei Hashimoto), tratamentul preventiv cu medicamente tiroidiene poate încetini sau opri creșterea anticorpilor, poate ajuta la prevenirea progresiei către hipotiroidismul evident și la ușurarea simptomelor precum dificultate la slăbit.
În cele din urmă, există mulți factori pe care un medic trebuie să-i ia în considerare înainte de a considera TSH-ul dvs. „normal” și de a stabili dacă este sau nu tratamentul indicat.
Linia de fund
Cunoașterea valorii TSH precise și nu doar dacă este „normală” este importantă pentru îngrijirea tiroidei.
Care este nivelul meu țintă TSH?
Dacă ați fost diagnosticat cu boală tiroidiană, întrebați-vă medicul care este nivelul dvs. țintă de TSH. Adevărul este că, deși medicul dumneavoastră poate viza o TSH în intervalul „normal”, el ar trebui să ia în considerare și alte obiective, cum ar fi îmbunătățirea simptomelor.
De exemplu, dacă vă confruntați cu piele uscată și constipație legată de hipotiroidie, atunci medicamentul de substituție a hormonului tiroidian ar trebui să vă ajute. Dacă, odată cu tratamentul, TSH-ul dvs. devine „normal”, dar vă confruntați în continuare cu aceste probleme, atunci medicul dumneavoastră poate viza o TSH țintă mai mică.
Pe lângă îmbunătățirea simptomelor, alte obiective ale tratamentului tiroidian includ reducerea dimensiunii unei tiroide mărite (gușă) dacă aveți unul și evitarea supra-tratamentului, care poate provoca subțierea oaselor (osteoporoză) și o aritmie cardiacă (fibrilație atrială).
Am fost testat pentru insuficiență suprarenală primară?
Insuficiența suprarenală primară este o afecțiune autoimună rară, dar la o cantitate mică de persoane (aproximativ 5%) cu boală tiroidiană autoimună, poate fi motivul pentru care o persoană continuă să prezinte simptome, în ciuda tratamentului bolii tiroidiene.
Deși nu este standard să testați toți cei cu boală tiroidiană pentru detectarea insuficienței suprarenale primare, dacă aveți simptome persistente în ciuda ajustării medicamentelor, medicul dumneavoastră va lua în considerare probabil testarea acesteia.
Un cuvânt de la Verywell
De dragul ei, să sperăm că tiroida lui Oprah Winfrey este normală și rămâne așa. Cu toate acestea, având în vedere statisticile, acest lucru probabil nu este cazul, având în vedere că, pentru majoritatea oamenilor, tiroidita lui Hashimoto este o afecțiune pe tot parcursul vieții.
Indiferent, mesajul de acasă pentru dvs. este că călătoria dvs. tiroidiană poate lua niște transformări la care s-ar putea să nu vă așteptați. Cu toate acestea, fiți liniștiți că, cu reziliență, cunoștințe și un parteneriat adevărat cu medicul dumneavoastră, puteți obține controlul bolii tiroidiene și vă puteți simți bine.
.jpg)