Simptomele polipilor uterini

Aproape un sfert din toate femeile se confruntă cu polipi uterini, o creștere excesivă a țesutului în endometru. În timp ce mulți oameni experimentează sângerări uterine anormale, adevărul este că polipii uterini sunt adesea asimptomatici.

Polipii uterini, numiți și polipi endometriali, sunt de obicei mase mici, în formă de bulb, de țesut endometrial atașat la uter printr-o tulpină. Sunt moi, spre deosebire de fibroamele uterine, care pot crește mult mai mari și sunt formate din mușchi dur.

Simptome

Când simptomele polipilor uterini sunt evidente, acestea sunt similare cu cele ale unor afecțiuni mai grave, cum ar fi cancerul endometrial. Dacă aveți aceste simptome, este important să consultați un medic pentru a exclude cancerul. Simptomele pot include mai multe tipuri de sângerări uterine anormale, cum ar fi:

• Sângerări menstruale abundente
• Repere între perioade
• Sângerări după actul sexual
• Sângerări după menopauză

Polipi uterini și infertilitate

Infertilitatea este definită ca incapacitatea de a concepe după un an de încercări. Un studiu a remarcat că prevalența diagnosticării anomaliilor intrauterine nebănuite în timpul histeroscopiei înainte de fertilizarea in vitro a fost între 11% și 45%. Dacă o persoană se confruntă cu sângerări vaginale anormale, este mai probabil ca polipii să fie prezenți.

Polipii uterini pot acționa ca un dispozitiv intrauterin natural (DIU), împiedicând implantarea unui ovul fertilizat în peretele uterin. De asemenea, pot bloca zona în care trompa uterină se conectează la cavitatea uterină, împiedicând sperma să se deplaseze în tub pentru a întâlni oul.

În mod similar, pot bloca canalul colului uterin, ceea ce ar împiedica pătrunderea spermei în uter. Polipii pot juca, de asemenea, un rol în avortul spontan pentru unele persoane.

Într-un studiu publicat în 2005, femeile care fuseseră însămânțate artificial după ce li s-au îndepărtat polipii au rămas însărcinate la aproximativ două ori mai mult decât femeile cărora nu li s-au îndepărtat polipii. inseminare artificiala.

Cine este în pericol?

Cauza exactă a polipilor uterini este necunoscută, dar sunt sensibili la hormonul estrogen. Este posibil să aveți mai multe șanse de a dezvolta polipi dacă sunteți:

• Vârsta de 40 până la 50 de ani
• Pre- sau peri-menopauză
• Obezi
• În prezent sau anterior a luat un medicament anti-estrogen

Mai puțin de 1% din toți polipii uterini sunt asociați cu cancerul.

Diagnostic

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda una dintre mai multe metode pentru a afla dacă aveți polipi uterini:

• Histerosalpingogramă (HSG): Acest examen utilizează o radiografie, în care un radiolog injectează un colorant de contrast în uter și în trompele uterine pentru a facilita vizualizarea polipilor și a altor țesuturi.
• Ultrasunete: Aceasta implică inserarea unui dispozitiv de tip baghetă în vagin care trimite unde sonore de înaltă frecvență pentru a crea imagini.
• Sonohisterogramă: Acesta este un tip special de ultrasunete în care radiologul umple cavitatea uterină cu ser fiziologic folosind un cateter îngust. Salina distinge cavitatea (ca un balon) și creează un spațiu între pereți. Acest lucru ajută la vizualizarea polipilor care pot fi ratate cu ultrasunete tradiționale.
• Histeroscopie: Această procedură folosește un scop introdus prin vagin în uter pentru a vizualiza polipii și a determina dimensiunea și întinderea acestora. O parte sau tot un polip poate fi, de asemenea, îndepărtat pentru examinare microscopică prin introducerea instrumentelor prin tubul histeroscopic.
• Excizia prin metode tradiționale: o probă de polip poate fi obținută prin chiuretaj (răzuire sau scooping) sau biopsie (îndepărtarea țesutului printr-un instrument care seamănă cu o paie de băut) sau după o histerectomie (îndepărtarea uterului).

Examinarea țesutului la microscop este singura modalitate de a determina în mod fiabil dacă un polip este benign (necanceros) sau malign (canceros).

Tratament

Unii polipi dispar singuri. Când îndepărtarea este necesară pentru a controla sângerarea, pentru a crește șansele de sarcină sau pentru a verifica cancerul, chiuretajul ghidat de un histeroscop este adesea recomandat. O metodă mai convențională, dilatarea și chiuretajul (D&C) sau răzuirea căptușelii uterine este, de asemenea, încă în uz.

Histeroscopia se efectuează în general utilizând fie anestezie locală, fie anestezie, dar uneori se folosește și anestezie generală.

După histeroscopie, este posibil să aveți sângerări ușoare și crampe ușoare, dar ar trebui să puteți relua activitățile normale imediat, cu posibila excepție a actului sexual, pe care poate fi necesar să le evitați timp de o săptămână sau două, dacă medicul dumneavoastră vă recomandă.

Atunci când polipii sunt prea numeroși pentru îndepărtarea histeroscopică, poate fi recomandată o histerectomie.

Nu există o metodă specifică pentru prevenirea polipilor uterini, deși menținerea la o greutate sănătoasă și monitorizarea tensiunii arteriale sunt cele mai bune metode de diminuare a factorilor de risc.