Evaluarea globală subiectivă (SGA) este un tip de instrument clinic folosit de medici pentru a determina starea nutrițională a unei persoane. A fost aplicat cu succes pentru a evalua starea nutrițională la o varietate de populații de pacienți, inclusiv pacienți oncologici, pacienți cărora li se administrează intervenții chirurgicale gastro-intestinale, pacienți cu dializă, pacienți cu HIV / SIDA, pacienți cu transplant pulmonar, candidați cu transplant hepatic, pacienți geriatrici și pacienți cu procedură post-Whipple .
John Giustina / Getty ImagesScopul testului
Dacă sunteți subnutriți, este foarte important ca medicul dumneavoastră să abordeze cauza principală. Când corpul tău nu primește o nutriție adecvată, sistemul tău imunitar nu poate funcționa la fel de bine. Acest lucru vă pune în pericol infecțiile bacteriene și virale. Dacă sunteți subnutriți pentru o lungă perioadă de timp, este posibil să aveți mai multe șanse de a dezvolta oase slabe (osteoporoză) sau complicații din cauza deficiențelor specifice de vitamine (cum ar fi tulburările de coagulare a sângelui).
Dacă vă reveniți după o boală, un prejudiciu sau o intervenție chirurgicală, a fi subnutriți vă va face mai greu vindecarea corpului și vă va crește riscul de complicații.
Atunci când corpul dvs. este deficitar în energie și vitamine cheie, va dura mai mult timp pentru a vă vindeca chiar și de boli relativ ușoare, cum ar fi răcelile sau leziunile, cum ar fi tăieturile.
Condiții care cauzează malnutriție
SGA poate ajuta medicii să-și dea seama de ce o persoană a devenit subnutrită. Unele afecțiuni, cum ar fi HIV, SIDA și cancerul, determină corpul să consume mult mai multă energie. Acest lucru poate duce la pierderea severă în greutate și pierderea mușchilor - o afecțiune numită cașexie. Pierderea musculară apare în mod natural pe măsură ce o persoană îmbătrânește (sarcopenie), iar medicii trebuie să facă distincția între modificările normale ale masei musculare ale unei persoane și cele cauzate de o infecție, inflamație sau altă problemă de sănătate potențial gravă.
Malnutriția poate apărea și din alte motive - fie pentru că o persoană nu ajunge să mănânce suficient, fie corpul său este incapabil să absoarbă nutriția din ceea ce mănâncă. Persoanele care sunt foarte bolnave pot avea lipsa poftei de mâncare sau efectele secundare cauzate de medicamente sau tratamente care le îngreunează consumul.
De exemplu, pacienții care primesc chimioterapie pot prezenta greață și vărsături, persoanele gravide pot prezenta o formă severă de boală de dimineață numită hiperemesis gravidarum și persoanele cu depresie pot să nu aibă chef să mănânce (datorită simptomelor depresiei lor, tratează-l sau ambele).
Persoanele care suferă de tulburări alimentare, cum ar fi anorexia nervoasă sau bulimia nervoasă, sunt, de asemenea, expuse riscului de malnutriție.
Persoanele cu aceste afecțiuni pot mânca o varietate limitată de alimente în cantități foarte mici, pot restricționa sever tot ceea ce mănâncă și / sau purifica ceea ce mănâncă și beau. Ciclurile de binging și purjare pun, de asemenea, pe oameni la un risc serios de dezechilibre de vitamine și electroliți.
Anumite tulburări medicale pun o persoană în pericol de malnutriție, deoarece afectează capacitatea organismului de a absorbi nutriția din alimentele pe care le consumă. Sindromul de malabsorbție poate apărea în mai multe condiții, cum ar fi:
- boli gastro-intestinale, cum ar fi Crohn sau colita ulcerativă
- după o intervenție chirurgicală de slăbit
- fibroză chistică
- boala celiacă precum și diverse alergii sau intoleranțe alimentare
- unele medicamente, inclusiv laxative fără prescripție medicală
- insuficiență pancreatică
- cancer
- boală de rinichi
- boală de ficat
- afecțiuni sau infecții care provoacă diaree prelungită
- anumite tulburări genetice sau afecțiuni metabolice
Condiții socioeconomice
Subnutriția poate fi, de asemenea, cauzată de condițiile socio-economice. Dacă o persoană trăiește în sărăcie, este în vârstă sau este cu handicap, este posibil să nu aibă acces regulat la alimente nutritive. În aceste cazuri, un profesionist medical va căuta de obicei resurse de la colegii lor de servicii sociale, de la guvern sau de la programele comunitare.
Riscuri și contraindicații
Medicul dumneavoastră efectuează SGA examinându-vă dosarul medical, adresându-vă întrebări și efectuând un examen. În funcție de motivul vizitei dvs., pot exista alte informații pe care trebuie să le cunoașteți (cum ar fi dacă faceți un test sau o procedură în aceeași zi).
Personalul medical vă poate întreba despre medicamentele sau suplimentele pe care le luați. Este posibil să vă ceară să aduceți sticla cu dvs., astfel încât să poată verifica doza și numele medicamentului care vi s-a prescris cu ceea ce au în dosarul medical. Este posibil să fiți întrebat cu privire la orice medicamente eliberate fără prescripție medicală pe care le luați, precum și dacă mâncați sau beți alimente care pot interacționa, cum ar fi alcoolul sau grapefruitul.
Înainte de test
Sincronizare
Nu va trebui să faceți o programare pentru această evaluare. Medicii folosesc de obicei SGA în timp ce vă iau istoricul medical și efectuați un examen fizic.
Locație
SGA este utilizat de o varietate de profesioniști din domeniul medical în diferite setări, inclusiv:
- vizite de rutină la cabinetul medicului (cum ar fi examenul anual de sănătate)
- întâlniri de urgență
- programări înainte de operație sau vizite de urmărire după o procedură
- în timpul unei internări în spital
Ce sa porti
Vi se poate cere să vă schimbați hainele de stradă și să vă îmbrăcați într-o rochie, mai ales dacă veți fi supus anumitor teste medicale, proceduri sau intervenții chirurgicale. Medicul dumneavoastră vă poate permite să rămâneți în hainele obișnuite, dar poate fi necesar să acordați permisiunea ca aceștia să vă examineze - cum ar fi ridicarea cămășii, astfel încât să poată aplica un stetoscop sau să vă simtă abdomenul în timpul unui examen.
Mancare si bautura
Nu trebuie să evitați să mâncați sau să beți pentru SGA, dar este posibil să primiți instrucțiuni specifice unui alt test sau procedură pe care o veți face în aceeași zi. Va trebui să urmați cu atenție aceste instrucțiuni, mai ales dacă vă operați.
SGA este utilizat pentru a vă evalua starea nutrițională, astfel încât medicul dumneavoastră vă poate pune întrebări despre dieta dumneavoastră. De asemenea, aceștia vă pot întreba dacă aveți probleme cu alimentația sau băutul, cum ar fi probleme la înghițire sau pierderea poftei de mâncare.
De asemenea, aceștia vă pot pune întrebări dacă aveți suficientă mâncare sau dacă aveți probleme cu plata pentru alimente.
Asigurări de cost și de sănătate
SGA se efectuează ca parte a unui alt examen. De exemplu, atunci când se face la controlul dvs. anual, acesta poate fi acoperit complet de asigurare. Când se face ca parte a unei evaluări în camera de urgență, este posibil să aveți o coplată pentru costul vizitei dacă aveți asigurare sau poate fi necesar să plătiți coasigurare.
Dacă nu aveți asigurare de sănătate, costul vizitei unui medic, al vizitei de urgență, al operației sau al spitalizării va varia foarte mult în funcție de locul în care locuiți și de durata șederii. Dacă aveți întrebări despre factura dvs. sau nu puteți plăti, puteți apela departamentul de facturare al spitalului.
Ce sa aduc
Nu trebuie să aduceți nimic specific pentru evaluarea SGA, dar în funcție de motivul vizitei dvs., medicul dumneavoastră vă poate cere să aduceți orice medicamente pe care le luați sau dispozitive medicale pe care le utilizați. Dacă aveți o procedură sau o intervenție chirurgicală care necesită sedare sau anestezie, veți avea nevoie de cineva care să vă însoțească, care să vă poată conduce acasă.
Alte considerente
Evaluarea SGA poate fi utilizată de mai mulți membri ai echipei dvs. de asistență medicală. Este posibil să vi se adreseze aceleași întrebări de fiecare dată când consultați un medic nou sau chiar de fiecare dată când vă consultați medicul obișnuit, ceea ce îi ajută să vă urmărească progresul. Monitorizarea oricăror modificări ale stării dumneavoastră este deosebit de importantă dacă aveți o boală cronică, vă recuperați după o intervenție chirurgicală sau o leziune sau aveți o altă problemă medicală care vă pune sănătatea în pericol.
În timpul testului
Medicul dumneavoastră sau un alt profesionist din domeniul sănătății implicat în tratamentul dumneavoastră vă va pune o serie de întrebări despre sănătatea dumneavoastră. De asemenea, pot fi capabili să obțină unele dintre informațiile de care au nevoie, în special modificările care au avut loc de-a lungul timpului, de la examinarea fișei medicale.
Pre-test
Este posibil să vi se verifice semnele vitale de către o asistentă medicală înainte de a discuta cu medicul dumneavoastră, inclusiv tensiunea arterială, ritmul cardiac și respirația. Asistenta medicală vă poate pune unele dintre aceleași întrebări ca și medicul dumneavoastră și vă poate actualiza alte informații din dosarele medicale, cum ar fi lista de medicamente, informații despre asigurări sau contactul de urgență.
În timpul testului
Medicul dumneavoastră vă poate pune întrebări legate de:
- cat cantaresti
- dacă v-ați îngrășat sau ați slăbit recent
- ce tip de activitate fizică faceți în mod normal și dacă vă exercitați în mod regulat
- cât de mult lichid bei în fiecare zi
- cât mănânci în fiecare zi și ce tipuri de alimente consumi
- orice medicamente, suplimente sau vitamine pe care le luați
- orice medicamente eliberate fără prescripție medicală (OTC) pe care le luați
- dacă fumați țigări, beți alcool sau consumați în mod regulat alimente sau băuturi care pot interacționa cu anumite medicamente
- dacă luați orice alte droguri, cum ar fi marijuana
- dacă aveți simptome gastro-intestinale (vărsături, modificări intestinale, dureri de stomac)
- cât de des te duci la baie
- dacă aveți dureri sau umflături
- dacă aveți probleme să faceți lucruri precum urcarea scărilor, treburile prin casă, scăldatul și îmbrăcarea sau alte activități din viața de zi cu zi
- dacă ești capabil să lucrezi
- dacă aveți suficientă mâncare de mâncat și dacă aveți probleme cu plata alimentelor
- dacă aveți probleme de sănătate pe termen lung (cronice) sau noi
De asemenea, aceștia pot efectua un examen fizic, inclusiv cântărirea pe cântar, calcularea indicelui de masă corporală (IMC), privirea la gură și dinți, utilizarea instrumentelor pentru a vă privi ochii și urechile și măsurarea taliei, pieptului, brațelor sau o altă parte a corpului pentru a evalua cât de multă masă musculară și de grăsime aveți.
În plus, medicul vă poate cere să prindeți obiecte sau să vă testați forța musculară, să vă solicite să efectuați sarcini precum ridicarea de pe un scaun, urcarea pe o treaptă sau aplecarea pentru a vă atinge degetele de la picioare și pentru a vă verifica picioarele, mâinile, fața și abdomen pentru semne de umflare.
Post-test
În funcție de motivul vizitei dvs., vi se vor oferi instrucțiuni specifice despre urmărire. Aceasta poate include ridicarea unei rețete la farmacie, stabilirea unei întâlniri pentru a reveni, vizitarea unui alt tip de medic sau specialist, programarea pentru un test sau o procedură sau admiterea la spital.
După test
Urmați cu atenție orice instrucțiuni pe care medicul dumneavoastră le oferă. Puneți întrebări dacă nu sunteți sigur ce se așteaptă de la dvs. sau dacă nu știți clar ce să faceți în continuare.
Interpretarea rezultatelor
Urmare
Deoarece SGA este utilizat pentru a vă evalua starea nutrițională, dacă medicul dumneavoastră simte că sunteți expus riscului de subnutriție, puteți fi direcționat către un alt tip de profesionist medical care vă poate ajuta, inclusiv nutriționiști, dietetici, gastroenterologi și endocrinologi.
Dacă aveți o afecțiune medicală care vă afectează nutriția, cum ar fi cancerul, o tulburare de alimentație sau o boală autoimună, medicul dumneavoastră vă poate adresa unui specialist care se ocupă de tipul afecțiunii pe care o aveți.
Tratarea afecțiunii de bază este adesea primul pas pentru a vă îmbunătăți starea nutrițională și pentru a preveni malnutriția.
Alte considerente
Dacă nu sunteți hrăniți în mod adecvat, deoarece nu aveți acces regulat la suficientă mâncare sau aveți probleme cu alimentele, medicul dumneavoastră vă poate îndruma către un asistent social care vă poate ajuta să accesați serviciile guvernamentale, cămarile alimentare sau alte forme de asistență în comunitate.
Dacă nu puteți lucra din cauza rănilor sau bolii, este posibil să fiți eligibil pentru beneficii pentru handicap sau programe de asistență alimentară care vă pot ajuta.
Un cuvânt de la Verywell
Evaluarea globală subiectivă (SGA) este un tip de instrument clinic folosit de medici pentru a determina starea generală de sănătate a unei persoane. Este cel mai des utilizat atunci când se evaluează starea nutrițională la pacienții cu probleme renale, cum ar fi boala renală în stadiul final sau insuficiența renală cronică. Metoda este, de asemenea, utilă atunci când se evaluează pacienții cu risc de malnutriție din cauza altor afecțiuni, cum ar fi anorexia nervoasă, cancerul, HIV / SIDA și cei care trăiesc în sărăcie, vârstnici sau cu dizabilități.
Consecințele subnutriției pot fi grave. Recunoașterea timpurie și prevenirea sunt importante. Diagnosticarea bolii medicale subiacente sau abordarea oricăror factori socioeconomici și furnizarea de resurse este parte integrantă a unui rezultat pozitiv, indiferent de cauză.
-after-job-loss.jpg)
