Vena subclaviană este o venă mare pereche, profundă, care se întinde de-a lungul fiecărei părți a gâtului.
Venele profunde sunt cele situate adânc în corp pentru a proteja venele mai mari de leziuni. Funcția principală a venelor este de a transporta sângele dezoxigenat din toate părțile corpului, întorcându-l în inimă și apoi în plămâni pentru a fi reoxigenat.
Ambele vene subclaviene - dreapta și stânga - sunt situate sub clavicula (clavicula). Acestea se conectează cu venele jugulare - una de fiecare parte a gâtului - pentru a forma venele brahiocefalice, care sunt uneori denumite vene innominate. Fără venele și arterele care circulă continuu sângele în tot corpul, o persoană nu ar putea trăi.
MedicalRF.com / Getty Images
Anatomie
Vena subclaviană este o continuare a venei axilare, care se află sub braț. Vena subclaviană se extinde de-a lungul părții mediale (medii) a unui mușchi numit mușchi scalen anterior.
De acolo, vena subclaviană continuă până la marginea exterioară a primei coaste unde se unește apoi cu vena jugulară internă pentru a forma vena brahiocefalică (numită și vena innominată). Vena brahiocefalică se alătură uneia dintre cele mai mari vene din corp numită vena cavă superioară, unde sângele este drenat direct în atriul stâng al inimii.
Deoarece fiecare venă subclaviană golește sângele de la extremitățile superioare pentru a transporta sângele înapoi la inimă, acestea se conectează cu vene mai mici (cum ar fi venele jugulare) de pe fiecare parte a corpului. Aceste vene mai mici se numesc afluenți. Afluenții sunt vene care drenează deșeurile într-o venă mai mare. Principalii afluenți ai venei subclaviei includ:
- Vena jugulară externă
- Vena scapulară dorsală
- Venele jugulare anterioare
mărimea
Diametrul venei subclaviei este de aproximativ 2 cm, care are aproape aceeași dimensiune ca degetul tău roz.
Structura
Fiecare tip de vas de sânge - inclusiv venele, arterele și capilarele - are o structură similară, dar poate diferi ușor. Fiecare vas de sânge este structurat ca un tub gol cu un lumen (spațiu deschis interior) care permite sângelui să curgă prin vas. Lățimea vasului de sânge și pereții vasului pot diferi, în funcție de tipul de vas.
Cele trei straturi care cuprind structura venelor includ:
- Tunica intima: Stratul cel mai interior și subțire al venei, care este alcătuit dintr-un singur strat de celule endoteliale.
- Mediul tunica: stratul mijlociu al venelor.
- Tunica adventitia: Stratul exterior de vene care este format din țesuturi conjunctive și nervi; acesta este cel mai gros strat al venei.
Locație
Vena subclaviană stângă și vena subclaviană dreaptă apar ca o continuare a venei care se află sub braț, numită vena axilară; există o venă axilară care se extinde de sub braț pe fiecare parte a corpului.
Venele subclaviene își au originea la marginea exterioară a primei coaste.
Ambele vene subclaviene se termină întâlnindu-se cu venele jugulare pentru a forma brahiocefalicul, care se unește cu vena venă cavă superioară - unde sângele este returnat inimii.
Variații anatomice
Un defect congenital este o anomalie care apare în timpul dezvoltării fetale. Este denumit în mod obișnuit un defect de naștere. Defectele congenitale ale venei subclaviene nu sunt la fel de răspândite ca alte tipuri de defecte congenitale, dar au existat unele rapoarte de caz.
Funcţie
Funcția principală a venei subclaviei este de a scurge sângele dezoxigenat din regiunea superioară a corpului - inclusiv brațele și zonele umerilor - și de a-l transporta înapoi la inimă. O altă funcție importantă a subclaviei este de a colecta lichid limfatic. din sistemul limfatic din vena jugulară internă.
Semnificația clinică
Într-un cadru clinic, vena subclaviană a fost considerată în mod tradițional ca o locație pentru inserarea unui cateter, care este utilizat pentru a livra fluide intravenoase (IV) și / sau medicamente direct în fluxul sanguin. Acesta este cunoscut sub numele de cateter venos central, uneori denumit linie centrală.
Riscuri asociate cu plasarea și utilizarea liniilor centraleExistă câteva avantaje și dezavantaje ale utilizării venei subclaviene pentru a insera o linie centrală, acestea includ:
Avantajele utilizării subclaviei pentru o linie centrală
- Vena subclaviană are un curs previzibil - în comparație cu alte vene, cum ar fi vena jugulară.
- Locația este acceptabilă din punct de vedere cosmetic.
Dezavantaje ale utilizării subclaviei pentru o linie centrală
- Există un risc ridicat ca vena subclaviană să devină stenotică (îngroșare și îngustare anormală a venei) din cauza puncției venoase.
- Risc mai mare de pneumotorax - o colecție de aer între stratul subțire de țesut care acoperă cavitatea toracică și plămânii.
- Risc mai mare de tromboză venoasă profundă legată de cateter sau TVP, care duce adesea la umflare și durere la nivelul brațului, necesitând îndepărtarea cateterului și / sau a tratamentului trombolitic anticoagulant.