Opriți pubertatea precoce cu blocanții pubertății

Pubertatea precoce este atunci când un copil începe să dea semne de pubertate mai devreme decât se consideră normal.Pentru cei atribuiți bărbat la naștere, semnele de pubertate înainte de vârsta de 9 ani sunt de obicei considerate a fi pubertate precoce. Pentru copiii cărora li s-a atribuit o femeie la naștere, semnele de pubertate înainte de vârsta de 8 ani sunt considerate potențial problematice. Cu toate acestea, unele fete tinere au doar simptomele pubertății de creștere precoce a sânilorsaudezvoltarea părului pubian. Creșterea timpurie a părului pubian poate fi mai frecventă la fetele negre tinere. Aceste semne singure nu sunt considerate neapărat a fi pubertate precoce. Determinarea faptului dacă pubertatea este precoce poate fi o cerere de judecată medicală.

Este demn de remarcat faptul că dovezile sugerează că pubertatea a apărut la vârste mai mici și de-a lungul timpului. Există mai multe ipoteze care să justifice motivul pentru care acest lucru se poate întâmpla. Pubertatea anterioară ar putea fi legată de o nutriție îmbunătățită în copilărie. Ar putea fi asociat cu frecvența crescândă a excesului de greutate din copilărie. Pe de altă parte, există dovezi că faptul că pubertatea are loc mai devreme ar putea fi asociat cu schimbări în mediu. Oamenii de știință au arătat că totul, de la stres la modificările ciclului luminii, la contaminanții chimici, poate contribui la tendința spre pubertate începând de la o vârstă mai mică. Adevărul este că nimeni nu știe cu adevărat.

Cu toate acestea, este important să recunoaștem diferența dintre pubertatea precoce și tendința ca pubertatea să fie mai timpurie în populația în ansamblu. Pubertatea precoce este pubertatea care se întâmplă suficient de devreme încât să poată provoca probleme sociale sau medicale pentru tânărul care o experimentează. Dacă pubertatea apare mai devreme în populație în ansamblu, aceste probleme ar fi de așteptat.

Există probleme asociate cu pubertatea precoce?

O serie de condiții diferite au fost asociate cu pubertatea precoce. Cu toate acestea, dovezile pentru unele dintre aceste condiții sunt mai mari decât altele. Există, de exemplu, dovezi puternice că copiii care suferă de pubertate precoce vor avea o creștere timpurie, dar vor ajunge la o înălțime mai mică a adulților decât colegii lor. Statura mică este în mare parte o problemă pentru copiii care încep pubertatea foarte devreme vârstă. Apare deoarece oasele lor se maturizează și încetează să crească prea repede. Aceasta este o afecțiune care poate fi afectată pozitiv de blocanții pubertății. (Din cauza așteptărilor sociale cu privire la gen, statura scurtă este considerată a fi mai mult o problemă pentru băieții cisgender.)

Dovezile pentru alte probleme asociate cu pubertatea precoce sunt mai mixte. Unele studii sugerează că pubertatea precoce poate duce la comportamente sexuale inadecvate. Studiile au constatat, inconsecvent, că pubertatea precoce este asociată cu probleme de comportament și abilități sociale slabe. Există, de asemenea, unele dovezi că pubertatea precoce poate duce la probleme emoționale care durează până la maturitate. Cu toate acestea, unele dintre efectele secundare sociale și emoționale asociate cu stresul pubertății timpurii pot fi reduse prin sprijinul și educația părinților. Altele ar putea fi abordate cel mai bine cu schimbări sociale și cu accent pe acceptarea persoanelor cu diferențe.

Există unele dovezi că pubertatea timpurie poate fi asociată cu alte riscuri pe termen lung pentru sănătate. Poate exista un risc ușor crescut de diabet, boli de inimă sau accident vascular cerebral, însă aceste riscuri sunt confundate de faptul că excesul de greutate este legat atât de pubertatea timpurie, cât și de toate cele trei condiții de sănătate. Cu alte cuvinte, excesul de greutate poate provoca atât pubertate timpurie, cât și riscuri pentru sănătate. De asemenea, poate exista un risc ușor mai mare de cancer de sân la femeile atribuite la naștere care au prima perioadă sau dezvoltare a sânilor la vârste mai mici.

Ce cauzează pubertatea precoce?

O serie de factori diferiți au fost asociați cu pubertatea precoce, deși cauza precisă este încă un mister. Blocanții pubertății sunt folosiți pentru a trata ceea ce este cunoscut sub numele depubertate precoce centrală.Pubertatea precoce centrală apare atunci când creierul începe să trimită semnale pentru ca pubertatea să înceapă înainte de momentul în care în mod normal s-ar aștepta pubertatea.

Unii factori asociați cu pubertatea precoce centrală includ:

• Genetica
• Probleme nutriționale timpurii urmate de obezitate
• Leziuni ale creierului și ale sistemului nervos central

Din păcate, multe cazuri de pubertate precoce centrală sunt idiopatice, ceea ce înseamnă că medicii nu au nicio idee de ce apar.

Există o a doua categorie de pubertate precoce cunoscută sub numele depubertate precoce perifericăsauPubertatea precoce independentă de GnRH. Aceste cazuri sunt cauzate de producția anormală de hormoni care începe în afara creierului, care nu sunt afectate de blocanții pubertății.

Ce sunt blocantele pubertății? Cum opresc pubertatea precoce?

Blocanții pubertății sunt mai des cunoscuți ca analogi ai GnRH sau agoniști ai GnRH. Ele sunt, de asemenea, denumiteTratamentul cu GnRHa. Aceste medicamente întrerup semnalele pe care creierul le transmite pentru a spune organismului să înceapă să producă hormonii asociați cu pubertatea.Înainte de pubertate, copiii au doar cantități mici de hormon numit GnRH - hormon care eliberează gonadotropina. Hormonul este eliberat rar și în cantități mici. Când începe pubertatea, corpul începe să producă mai mult GnRH și să-l elibereze mai frecvent. Tratamentul cu GnRHa refuză acest semnal până când medicii și pacienții sunt pregătiți să înceapă pubertatea. Pubertatea începe de obicei în decurs de 6 luni până la un an după oprirea tratamentului cu GnRHa.

Cercetările au descoperit că tinerii care primesc tratament GnRHa înainte de vârsta de șase ani pentru pubertatea precoce ating înălțimi mai mari la adulți decât cei care nu sunt tratați. Cu toate acestea, o meta-analiză din 2019 nu a găsit un astfel de efect pentru fetele cis care primesc tratament între vârste. de șapte și zece.

Cercetările sugerează că tinerii care primesc tratament pot prezenta, de asemenea, stres și stigmatizare reduse din modul în care pubertatea precoce îi face diferiți de colegii lor. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe studii înainte ca oamenii de știință să înțeleagă cu adevărat efectele psihologice ale tratamentului precoce al pubertății.

Sunt disponibile atât forme de blocare a pubertății cu acțiune scurtă, cât și cu acțiune lungă. Formele cu acțiune îndelungată pot dura până la 2 ani, fără a fi necesară repetarea tratamentului. Acestea fie iau formă de injecții pe termen lung sau implanturi. Tratamentele specifice includ implantul de histrelină și injecțiile cu acetat de leuprolidă depozit.

Identități de gen și blocante ale pubertății

O altă indicație pentru blocanții pubertății este aceea de a avea o altă identitate de gen decât cea asociată cu sexul la naștere. Pentru tinerii transgender și non-binar, începerea pubertății poate fi o experiență incredibil de supărătoare. Blocanții pubertății sunt o modalitate prin care medicii pot oferi adolescenților și părinților lor timp pentru a înțelege pe deplin identitatea de gen a tânărului. Când este gata, tânărul poate trece prin pubertate în genul identificat. Dacă acesta este genul asociat cu sexul atribuit la naștere, ei pot opri blocantele și pot începe pubertatea în mod natural. În caz contrar, pot fi tratați cu terapie hormonală sexuală încrucișată.

Sunt blocante pubertății în siguranță?

Blocanții pubertății au fost folosiți de mai bine de trei decenii pentru tratarea pubertății precoce. În general, acestea sunt considerate atât sigure, cât și eficiente. Cercetările sugerează că tinerii care au fost tratați cu blocante ale pubertății au funcții reproductive normale după ce încetează să le mai ia. Datele sugerează, de asemenea, că blocanții pubertății nu au efecte pe termen lung asupra sănătății osoase sau metabolice. Cu toate acestea, unii oameni de știință ar dori încă să vadă cercetări cu privire la efectele pe tot parcursul vieții ale acestor tratamente înainte de a le declara cu adevărat sigure.

De remarcat, unul dintre principalele considerente pentru tinerii tratați cu GnRHa este menținerea controlului greutății. Cercetarea este controversată cu privire la faptul dacă aceste medicamente determină creșterea în greutate. Deoarece excesul de greutate este asociat și cu pubertatea precoce, este important să acordați atenție dietei și exercițiilor fizice și altor factori care pot ajuta un tânăr să mențină o greutate sănătoasă. Cu toate acestea, vestea bună este că cercetările sugerează că pe termen lung, tratamentul cu GnRHa este asociat cu realizarea unei greutăți sănătoase, cel puțin pentru fetele cis. Prin urmare, nu ar trebui să fie un factor major în a decide dacă începe sau nu tratamentul.