EFECTELE STATINELOR ASUPRA INFLAMAȚIEI

Rolul colesterolului LDL în inflamație

În mod similar, corpul trimite trupe de șoc ale sistemului imunitar către punctele fierbinți circulatorii - adică plăcile formate de colesterol rău (LDL) în pereții arterelor. Din păcate, atunci când macrofagele iau aceste plăci, acestea se pot îmbolnăvi de colesterol și se pot adăuga la masa generală (și mizerie) a plăcii. Deși menit să combată placa, răspunsul inflamator face de fapt placa mai puțin stabilă și mai predispusă la rupere, ceea ce poate duce la un atac de cord sau accident vascular cerebral.

În plus, inflamația din inimă și vasele de sânge determină peretii vaselor de sânge să devină „lipicioși” și predispuși la atragerea celulelor sanguine suplimentare și a colesterolului, care formează placă sau se îngrămădesc pe depozitele de plăci care există deja. În cele din urmă, acest proces poate bloca fluxul de sânge și oxigen. Dacă artera afectată furnizează inima sau creierul, din nou, rezultatul ar putea fi un atac de cord sau un accident vascular cerebral.

Proteina C-reactivă în inflamație

Când inflamația este prezentă oriunde în corp, proteinele specifice sunt eliberate în fluxul sanguin, care pot fi măsurate prin teste de sânge. Unele teste, cum ar fi rata de sedimentare a eritrocitelor (VSH, sau „rata sed”) sunt măsurători generale ale inflamației. Proteina C reactivă (CRP) este o altă măsură a inflamației sau infecției în organism. Nivelurile CRP peste 10 mg / L sunt un semn că inflamația este prezentă undeva în corp. Cu toate acestea, atunci când CRP este ușor crescută, între 1 mg / L și 3 mg / L, a fost legată de probleme cu sistemul cardiovascular, adică cu inima și vasele de sânge.

În timp ce nivelurile ridicate de CRP fac parte din răspunsul natural al organismului la probleme, sunt și vești proaste. Pot prevedea un atac de cord la persoanele care nu au mai avut vreodată. În cazul pacienților care suferă anumite proceduri cardiace - inclusiv angioplastie, plasarea stentului și bypassul arterei coronare - și cei care au dureri toracice legate de inimă - angina stabilă sau angina instabilă - aceste niveluri ridicate de CRP au fost legate de un risc crescut de infarct miocardic sau accident vascular cerebral și o probabilitate mai mare de deces.

Pe de altă parte, prevenirea inflamației ajută persoanele cu risc de boli de inimă. Factorii importanți de risc ai bolilor de inimă includ hipertensiunea arterială, diabetul, colesterolul ridicat, fumatul sau antecedentele familiale de boli de inimă.

Cum se încadrează statinele

Statinele sunt o clasă importantă de medicamente care scad nivelul colesterolului rău. Statinele ajută la prevenirea bolilor coronariene, a accidentului vascular cerebral și a altor vătămări asociate cu prea mult colesterol rău (LDL) din sânge. De asemenea, cresc modest nivelul colesterolului bun (HDL) din sânge. Statinele acționează prin blocarea unei enzime numite HMG-CoA reductază, care este esențială pentru producerea colesterolului rău din grăsimile saturate din alimente.

În plus față de scăderea nivelului de colesterol rău, statinele ajută și la scăderea nivelului de CRP din sânge. Deși efectul de blocare a colesterolului este destul de bine înțeles, mecanismele pentru reducerea CRP și a inflamației nu sunt pe deplin cunoscute. Oamenii de știință cred că statinele blochează proteinele și celulele imune care sunt eliberate ca parte a procesului normal de inflamație al corpului. Scăderea acestor niveluri de proteine previne în mod eficient apariția inflamației.

De asemenea, se pare că utilizarea pe termen lung a statinelor are ca rezultat mai puține inflamații la nivelul inimii și mai puține complicații. Studiile la pacienții supuși angioplastiei cu stenting arată că cei care au luat statine înainte de procedură au avut niveluri mai scăzute de CRP după aceea și au fost mai puțin susceptibili de a avea un atac de cord sau de a muri în anul după procedură.

Studiile efectuate pe pacienți care au avut accident vascular cerebral ischemic au constatat că, pe termen scurt și până la un an după accident vascular cerebral, pacienții care au luat statine au avut niveluri mai scăzute de CRP și au îmbunătățit rezultatele. Aceste beneficii au inclus mai puține tulburări neurologice, cum ar fi probleme de vorbire și mișcare. A existat, de asemenea, o incidență mai mică de deces în anul după accidentul vascular cerebral. În plus, statinele reduc riscul de accident vascular cerebral la persoanele care au avut un eveniment coronarian acut, cum ar fi un atac de cord.

La fel cum prezența CRP în sânge poate prezice probleme cardiace, scăderea nivelului CRP se corelează cu riscurile cardiovasculare de atacuri de cord sau alte evenimente cardiovasculare, inclusiv accident vascular cerebral. Deși mecanismul exact este încă neclar, oamenii de știință au stabilit o legătură clară între statine și scăderea nivelului CRP. Mai mult, studiile arată că cel mai mare beneficiu al administrării statinelor este pentru acei indivizi care încep cu niveluri ridicate de CRP; aceste beneficii sunt mai mult decât poate fi explicat doar de impactul asupra nivelului de colesterol.

Este important să ne amintim că scăderea nivelului CRP cu statine nu este suficientă în sine pentru a preveni bolile cardiovasculare. Deși nivelurile mai scăzute de CRP sunt benefice, fiecare factor de risc cardiovascular - cum ar fi diabetul, tensiunea arterială crescută, fumatul, obezitatea și / sau colesterolul ridicat - contribuie la boli de inimă și crește riscul de a avea un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Cea mai bună modalitate de a evita aceste evenimente este să faceți mișcare, să urmați o dietă sănătoasă, cu conținut scăzut de grăsimi și să luați medicamente prescrise conform recomandărilor medicului dumneavoastră pentru a vă ajuta să reduceți cât mai multe riscuri.