Femeile cu venituri mici ar fi cele mai afectate dacă Roe v. Wade este răsturnată

Laflor / Getty Images

Chei de luat masa

• Rasturnarea Roe v. Wade ar exacerba și mai mult accesul la sănătatea reproducerii.
• Legile restricționate privind sănătatea au afectat în mod disproporționat persoanele cu venituri mici și persoanele de culoare.
• Îngrijirea sănătății reproducerii include nu numai avortul, ci accesul la controlul nașterii la prețuri accesibile, fertilizarea in vitro și screening-uri preventive, cum ar fi frotiurile de pap.
• Există modalități de a sprijini accesul la sănătatea reproducerii în comunitatea dvs., cum ar fi votarea sau donarea pentru fonduri locale.

Peisajul actual al accesului la îngrijirea sănătății reproductive din Statele Unite este amenințat. Luni, 26 octombrie 2020, Amy Coney Barrett a fost confirmată Curții Supreme, devenind astfel cea de-a șasea justiție conservatoare aflată în prezent în instanță.

Barrett și-a exprimat anterior opoziția morală față de avort, lăsându-i pe mulți să se întrebe unde se află viitorul lui Roe v. Wade. În 2016, Barrett a sugerat că Curtea Supremă probabil că nu va revoca decizia generală cu privire la cazul din 1973, care acordă femeilor dreptul la avort, ci mai degrabă ar schimba specificul restricțiilor și al accesului.

Deși Roe v. Wade nu garantează accesul la avort, acesta oferă oamenilor dreptul legal. „Răsturnarea Roe ar demonta și mai mult accesul la avort în această țară și ar face mai dificilă oprirea politicilor care exacerbează disparitatea”, a declarat pentru Verywell Bonyen Lee-Gilmore, directorul campaniilor media de stat de la Planned Parenthood Action Fund. "Dacă Roe ar cădea, 25 de milioane de femei în vârstă de reproducere ar trăi într-un stat în care avortul ar fi interzis".

Deși Roe v. Wade în starea sa actuală nu este perfectă, răsturnarea cazului de referință va exacerba doar problemele de acces la avort în toată țara, în special pentru persoanele cu venituri mici.

Care este starea actuală a accesului la sănătatea reproducerii?

În SUA, aproape un milion de femei aleg să pună capăt unei sarcini în fiecare an. Cu toate acestea, datorită legilor restrictive privind avortul în anumite state, unele femei se confruntă cu bariere atunci când accesează îngrijirea.

Bonyen Lee-Gilmore, director al campaniilor mass-media de stat, Fondul de acțiune pentru părinți planificați

Răsturnarea Roe ar demonta în continuare accesul la avort în această țară și ar face mai dificilă oprirea politicilor care exacerbează disparitatea.

- Bonyen Lee-Gilmore, director al campaniilor mass-media de stat, Fondul de acțiune pentru părinți planificați

Legislația strictă continuă să submineze disponibilitatea serviciilor de sănătate a reproducerii, inclusiv avortul. În SUA, 33 de state impun ca femeile să primească consiliere înainte ca avortul să fie efectuat. Douăzeci și cinci dintre aceste state necesită, de asemenea, femeilor să aștepte o anumită perioadă de timp între consiliere și procedura lor de avort, denumite perioade de așteptare.

Într-o revizuire a literaturii efectuată de Institutul Guttmacher, perioadele de așteptare nu au avut niciun scop medical și au fost destinate să facă avorturile mai puțin accesibile. Deoarece sarcina este un eveniment în timp util, perioadele mai lungi de așteptare pot determina femeile gravide să facă avorturi mai târziu, ceea ce poate fi costisitor și provoacă riscuri mai mari pentru sănătate.

Pe lângă cerințele de așteptare, restricțiile vizate asupra legilor furnizorilor de avort (TRAP) nu sunt neobișnuite. Legile TRAP pot împiedica accesul la sănătatea reproducerii în multe moduri, cum ar fi obligarea furnizorilor de avort să respecte reglementările de construcție, să obțină licențe specifice și să plătească taxe exorbitante pentru înregistrarea clinicii.

Dincolo de perioadele de așteptare și legile TRAP, există mai mulți factori care fac în prezent avortul inaccesibil, inclusiv, dar fără a se limita la:

1. Lipsa acoperirii asigurărilor de sănătate și a fondurilor pentru a permite avortul
2. Localizarea geografică și accesul la serviciile de avort
3. Stigmă

Ce înseamnă asta pentru tine

Dacă sunteți în căutarea unui avort, verificați legile statului pentru informații despre perioadele de așteptare și acces. Puteți găsi un furnizor pe site-ul web al Federației Naționale a Avortului. Dacă doriți să sprijiniți accesul la sănătatea reproducerii în comunitatea dvs., puteți face alegeri în cunoștință de cauză pentru cine votați sau donați pentru fonduri de stat care oferă finanțare pentru avort și care ajută la acoperirea cheltuielilor de cazare și călătorie.

Cum ar putea Oversurning Roe v. Wade Impact Access?

June Ayers, RN, director al Reproductive Health Services (RHS), o clinică de avort din Montgomery, Alabama, lucrează la RHS de peste 42 de ani. De la înființarea RHS în 1978, clinica a oferit servicii de avort pacienților din Mississippi de jos până în Florida. Ayers spune că Verywell răsturnând Roe v. Wade ar decima accesul la avort în multe dintre aceste zone.

„Alabama ar cădea și majoritatea statelor din sud s-ar întoarce la pre-Roe”, spune Ayers. „Ar fi ca înainte. Este un război împotriva femeilor ".

Dacă Roe v. Wade ar fi răsturnat, ar exista un val masiv de călătorii. Femeile situate în state în care avortul este interzis ar trebui să zboare sau să conducă către alte state, cum ar fi New York sau California. Dar este posibil să nu existe suficienți furnizori în aceste state pentru a explica un astfel de aflux.

Calla Hales, director executiv, Centrul de sănătate pentru femei preferat

Roe este cam podeaua. Este minimul a ceea ce am putea face pentru a proteja accesul la avort.

- Calla Hales, director executiv, Centrul preferat de sănătate pentru femei

Pentru femeile cu venituri mici, călătoria creează o barieră suplimentară. „Nu vor avea bani pentru a putea accesa un aeroport local pentru a urca într-un avion pentru a merge în altă parte", spune Ayers. „Dacă nu au acces în termen de cinci ore de acasă, atunci pacienții pur și simplu nu vor fi serviți. Drepturile lor de reproducere vor fi refuzate. ”

Un studiu din 2019 a constatat că, dacă Roe v. Wade ar fi răsturnat sau accesul la avort ar fi restricționat în continuare, 39% dintre femeile din SUA cu vârste cuprinse între 15 și 44 de ani ar experimenta creșteri ale călătoriilor, variind la distanță de la 1 la 791 mile.

Din 2011, legiuitorii din toate cele 50 de state au introdus mai mult de 1.100 de dispoziții referitoare la drepturile și sănătatea reproducerii, o sumă fără precedent. Răsturnarea Roe v. Wade nu numai că ar interzice avortul, ci ar restricționa accesul la alte servicii de sănătate a reproducerii, cum ar fi în fertilizarea vitro, controlul nașterii la prețuri accesibile și frotiuri de pap.

„Când ea [Amy Coney Barrett] a fost confirmată, am izbucnit în lacrimi”, îi spune lui Verywell Alicia *, o consilieră de doula la naștere și avort la Allegheny Reproductive Health Center, la Verywell. se pare că am putea trăi într-o lume post-Roe. Pentru oameni ca mine, este terifiant. "

Cum au impact legile restrictive privind avortul asupra femeilor cu venituri mici?

În 2010, Alicia avea 16 ani când a rămas însărcinată. Pe atunci, era o adolescentă în Ohio. Statul nu a avut o ocolire judiciară - o lege care permite persoanelor sub 18 ani să facă avort fără să anunțe părinții.

„Fiind adolescentă în statul Ohio la acea vreme, nu am avut de ales decât să-i spun mamei mele”, spune Alicia. „Cel mai mare obstacol a fost relația mea cu mama mea. Am vrut să-l păstrez privat pentru mine. ” Statele fără ocolire judiciară interferează adesea cu autonomia unei femei.

Când Alicia a rămas însărcinată pentru a doua oară în cursul celui de-al doilea an, în 2014, nu și-a putut permite avortul.

Potrivit Institutului Guttmacher, avortul este mai frecvent în rândul femeilor cu venituri mici decât în ​​rândul femeilor cu venituri mai mari, însă femeile cu venituri mici se luptă deseori să vină cu banii pentru a plăti procedura și deseori nu au acoperire de asigurare.

Accesul devine o problemă, deoarece opțiunile de asigurări de sănătate sunt limitate. „Este un acces limitat pentru persoanele care nu au asigurare de sănătate privată în cazul în care avortul este acoperit sau care nu au conexiuni pentru a avea avortul acoperit”, a declarat pentru Verywell Nikkole Terney, conducătorul echipei din spatele Allegheny Reproductive Health Center. „Într-adevăr va avea un impact asupra multor oameni cu venituri mici.”

În S.U.A., Medicaid este cel mai mare program de asigurări de sănătate. Datorită amendamentului Hyde, nu este permisă utilizarea dolarelor federale pentru avort. Cu excepția cazului în care sarcina pune viața în pericol sau este rezultatul violului sau al incestului, femeilor de pe Medicaid nu li se permite să își folosească asigurarea pentru îngrijirea avortului. Potrivit lui Lee-Gilmore, amendamentul Hyde are un impact disproporționat asupra oamenilor de culoare.

„Femeile și femeile negre și maronii, în general, se bazează mai mult pe programele de asistență medicală finanțate din fonduri publice din cauza sistemelor rasiste și discriminatorii”, spune Lee-Gilmore. „Amendamentul Hyde este o lege vizată care cade din nou mai greu asupra persoanelor negre și maronii.”

În prezent, 32 de state interzic utilizarea finanțării Medicaid pentru avorturi, cu excepția circumstanțelor menționate anterior.

În plus față de lipsa asigurărilor de sănătate, legile restrictive de așteptare se adaugă stresului femeilor cu venituri mici. În Alabama, femeile care solicită avortul trebuie să aștepte 48 de ore înainte de a primi îngrijire pentru avort. Pentru femeile cu venituri mici, această perioadă de așteptare poate fi dăunătoare.

„Din punct de vedere logistic, este dificil ca pacienții, în special pacienții noștri cu venituri mici, să ajungă la birou pentru că trebuie să facă o călătorie pe care nu o au, să-i aducă pe altcineva să-i aducă atunci când au terminat procedura, apoi așteptați 48 de ore și reveniți ”, spune Ayers, adăugând că aproximativ 65% dintre pacienții clinicii sale erau sub pragul sărăciei federale. „Obstacolele pot fi aproape depășitoare”.

Datorită constrângerilor financiare și de personal, RHS poate oferi servicii de avort numai luni. „Aceasta duce la mai mult de doar o perioadă de așteptare de 48 de ore, deoarece dacă un pacient nu poate coborî luni, asta o lovește în săptămâna următoare”, spune Ayers. „Deci, ceea ce a început ca o perioadă de așteptare de două zile devine o perioadă de așteptare de șapte sau nouă zile. ” Alte state precum Arkansas, Missouri și Carolina de Nord au perioade de așteptare de 72 de ore.

Pandemia pune noi provocări

Pe lângă perioadele de așteptare, pandemia a exacerbat viabilitatea economică a clinicilor de avort. „Devii imediat foarte conștient de cât costă toate consumabilele tale”, spune Calla Hales, directorul executiv al unui centru preferat de sănătate pentru femei, pentru Verywell. „Costul a crescut. Mulți dintre noi ne confruntăm acum cu probleme masive cu bugetele lor, deoarece este scump să oferim îngrijire sigură ".

În timpul pandemiei, guvernatorii din mai multe state precum Texas, Louisiana, Mississippi, Alabama și Oklahoma au cerut încetarea avortului medical și chirurgical. Datorită naturii sensibile la timp a îngrijirii în condiții de siguranță a avortului, Colegiul American de Obstetricieni și ginecologi (ACOG), împreună cu alte organizații de sănătate a reproducerii, au emis o declarație în martie în care dezaprobă procedurile de avort întârziate sau anulate. Politicienii au susținut că închiderea clinicilor de avort ar crește disponibilitatea echipamentelor de protecție personală (EIP) pentru personalul medical care tratează COVID-19, care la rândul său ar împiedica accesul la avort.

Pentru clinicile de avort precum Hales, fiecare element bugetar este o bătălie, mai ales în timpul pandemiei. Centrul pentru sănătate pentru femei nu primește finanțare externă pentru operațiuni. Prin urmare, lipsa de personal poate fi o problemă.

„Avem de-a face cu lipsuri de personal din cauza unor lucruri precum lipsa îngrijirii copiilor, indiferent dacă oamenii sunt bolnavi ei înșiși, incapacitatea de a lua timp departe de familiile lor. Ei i-au iubit pe cei care au nevoie de asistență ”, spune Hales. „Există doar atât de mulți factori suplimentari care au acum impact asupra personalului într-un mod pe care nu mi-l imaginasem până acum”.

Sprijinirea accesului la îngrijirea sănătății reproducerii

Potrivit lui Terney, puteți sprijini persoanele care solicită îngrijire a sănătății reproducerii donând la fondul local de avort. „Folosim acest lucru pentru a reduce costurile pentru pacienți, pentru a ajuta la plata călătoriilor și pentru plata pentru cazare”, spune Terney.

De asemenea, oamenii își pot sprijini comunitatea prin vot. „Oamenii care adoptă legea în principal pentru corpurile femeilor și corpurile trans sunt persoane care nu vor păși niciodată în locul nostru”, spune Terney. „Ca societate, trebuie să ieșim și să votăm. Nu putem dori schimbarea și să nu acționăm pentru schimbare ".

Lee-Gilmore invită oamenii să voteze nu numai, ci să facă acest lucru rămânând informați despre candidați și politicile pe care le susțin. „Este foarte important ca oamenii să meargă la vot și să voteze în interesul lor", spune Lee-Gilmore. „Luați decizii educate cu privire la cine votează și acordați o atenție deosebită numelor din buletinul de vot. Aceste legi sunt aceleași legi care ajung în sistemul judiciar și se îndreaptă spre Curtea Supremă ".

Odată cu confirmarea Amy Coney Barrett către Curtea Supremă, viitorul accesului la avort nu este doar pe linie, la fel și accesul la îngrijirea sănătății reproducerii, cum ar fi fertilizarea in vitro și accesul la contracepție. „Nu este doar o problemă a drepturilor femeii, ci o problemă umană”, spune Alicia.

Răsturnarea lui Roe v. Wade ar putea demonta clinicile de îngrijire a sănătății reproducerii și avort din SUA, în special cele situate în sud. „Roe este aproape podeaua", spune Hales. „Este minimul a ceea ce am putea face pentru a proteja accesul la avort".

* Pentru a le respecta confidențialitatea, numele de familie Alicia nu este inclus.