Miocardită Recomandări de exerciții

Miocardita este o inflamație a mușchiului inimii și este una dintre afecțiunile cardiace asociate cu moartea subită la tinerii sportivi. Când apare, miocardita de multe ori nu are simptome la început și un tânăr sportiv se poate simți suficient de bine pentru a concura, neștiind problema. Cu toate acestea, după punerea diagnosticului, este necesar ca aceștia să-și restricționeze semnificativ exercițiile pentru a reduce complicațiile, inclusiv riscul de moarte subită.

Aceste limitări pot fi frustrante, mai ales în cazurile în care miocardita este ușoară și produce puține sau deloc simptome. Tinerii sportivi pot fi tentați să ignore restricțiile pe care medicii lor le-au impus.

Riscul de moarte subită indusă de efort este real chiar și în cazurile ușoare de miocardită. Este esențial ca tinerii sportivi să-și restricționeze activitățile sportive până când cardiologul le va da „totul clar”.

Când poate un tânăr cu miocardită să revină la exerciții fizice, cât de mult exercițiu va fi realizabil în viitor și ce exerciții pot fi sau nu recomandate?

Prezentare generală a miocarditei

Miocardita este o boală inflamatorie care afectează mușchiul inimii. Miocardita poate fi cauzată de numeroase afecțiuni subiacente, inclusiv infecții (cum ar fi virusul Coxsackie, toxoplasmoza și boala Lyme), diverse boli autoimune (cum ar fi lupusul) și reacții la diferite toxine și medicamente (cum ar fi cocaina). În mai mult de câteva cazuri nu poate fi găsită nicio cauză specifică, caz în care se spune că miocardita este „idiopatică”.

Simptomele miocarditei pot varia foarte mult la pacienții cu miocardită, în funcție în mare măsură de gradul de inflamație prezent în inimă și de cantitatea de mușchi cardiaci afectați de inflamație.

Când miocardita este severă și afectează o mare parte a mușchiului cardiac, aceasta poate produce cardiomiopatie evidentă și insuficiență cardiacă. Acest lucru este însoțit de obicei de simptome care includ dispnee (respirație scurtă), oboseală, slăbiciune și edem (umflături).

Pe de altă parte, miocardita poate afecta doar porțiuni mici ale mușchiului inimii, cu doar simptome foarte ușoare, cum ar fi slăbiciune ușoară sau oboseală ușoară. Uneori, singurul simptom este durerea toracică care apare numai în timpul exercițiului. În unele cazuri de miocardită, nu există deloc simptome.

Miocardita poate apărea ca o boală foarte acută sau poate produce o boală cronică, mocnită.

Diagnosticarea miocarditei

Există o serie de teste care sunt utilizate pentru diagnosticarea miocarditei, inclusiv o electrocardiogramă (ECG). Din nou, este important de remarcat faptul că unii oameni care suferă de moarte subită din cauza miocarditei au avut doar simptome ușoare și, prin urmare, nu au avut teste care să dezvăluie diagnosticul.

O notă specială pentru tinerii sportivi

Menționat la început, exercițiile pentru tinerii sportivi cu chiar miocardită ușoară pot fi periculoase. Acestea sunt persoanele care sunt cele mai predispuse la moarte subită în timpul evenimentelor sportive. Pentru mult prea multe victime ale morții subite provocate de efort, nu a existat niciun motiv aparent pentru a efectua teste cardiace care să ofere indicii că inflamația inimii era prezentă.

Dacă sunteți un părinte cu un copil cu miocardită ușoară, este important să vă asigurați că copilul dvs. este la fel de familiarizat cu recomandările de exerciții fizice ca dvs. Miocardita se dezvoltă adesea în același moment al vieții, atunci când tinerii încearcă să devină independenți și să ia propriile decizii. În plus față de riscul de deces, prea mult exercițiu poate pune un copil în pericol de leziuni cardiace permanente și dizabilități și este esențial ca acești tineri sportivi să înțeleagă acest lucru.

Când un diagnostic de miocardită este pus la un sportiv tânăr, cel mai adesea se recomandă insistent să se evite complettoate sporturi de competiție timp de cel puțin șase luni, reluând competiția numai dacă testele cardiace arată o recuperare completă.

Exerciții timpurii după un diagnostic

Când miocardita este diagnosticată pentru prima dată, exercițiul este de obicei restrâns complet până când se cunoaște o înțelegere completă a detaliilor afecțiunii. În general, exercițiile fizice (de orice grad) nu sunt recomandate până când funcția ventriculului stâng al inimii (camera mare a inimii care pompează sângele către restul corpului) revine la normal și nu există ritmuri cardiace anormale. Chiar dacă nu există aritmii și funcția ventriculară este normală, exercițiul nu trebuie reluat dacă există semne de inflamație persistentă în inimă sau țesut cicatricial periculos.

Mulți alți factori vor trebui luați în considerare, de asemenea, inclusiv posibila cauză a miocarditei și dacă aceasta este tranzitorie (cum ar fi o infecție) sau un proces progresiv. Unele cauze cresc riscul de moarte subită mult mai mult decât altele.

Facilitatea exercitării

Deoarece starea unei persoane se îmbunătățește și exercițiul moderat este considerat sigur, poate fi benefic să reluați exercițiul. Acestea fiind spuse, orice exercițiu trebuie început numai sub îndrumarea atentă a cardiologului dumneavoastră. Pentru mulți oameni, reabilitarea cardiacă poate fi prescrisă pentru a vă asigura că aceasta are loc într-un cadru controlat.

Odată ce o persoană este autorizată să se întoarcă la exerciții, numai exercițiile moderate sunt de obicei recomandate timp de câteva săptămâni sau luni. Exercițiul moderat este suficient pentru a vedea beneficiile în ceea ce privește inflamația, în timp ce exercițiile extreme pot fi nu numai riscante, ci pot spori efectele dăunătoare inimii miocarditei virale.

Exercițiu competitiv

Exercițiul competitiv ar trebui evitat cel puțin 6 luni (recomandările europene, recomandările americane sunt de 3 până la 6 luni) și apoi returnat numai sub îndrumarea unui cardiolog. În multe cazuri, competiția atletică va trebui întârziată cu mult mai mult decât aceasta.

Înainte de a reveni la activitatea competițională, sportivii trebuie evaluați cu atenție cu ECG, ECG de stres, monitorizare Holter și ecocardiogramă. Unii cardiologi pot recomanda un RMN cardiac, deși nu suntem siguri de beneficiile în acest moment. Sportivii care au cicatrici ale inimii pot avea un risc mai mare de ritmuri anormale și de moarte subită, iar o revenire la competiție poate să nu fie recomandată.

Perspective pe termen lung

Perspectiva pe termen lung în ceea ce privește recomandările de miocardită pentru exerciții fizice va depinde de cauză, precum și de orice leziuni cardiace permanente care au fost suferite de inflamație. Multe cauze virale ale miocarditei sunt autolimitate, dar pot lăsa daune durabile care ar putea restricționa activitatea fizică în viitor.

Exerciții bune și rele

Cel mai bun tip de exerciții pentru cei care se recuperează de miocardită va depinde de mai mulți factori, inclusiv orice leziuni cardiace persistente sau cicatrici. Un program pentru exerciții fizice ar trebui să fie elaborat cu grijă cu cardiologul dvs., iar începând cu reabilitarea cardiacă este o modalitate de a monitoriza activitatea cât mai sigur posibil la începutul activității.

Linia de fund

Miocardita este adesea cauzată de infecții virale care pot afecta tinerii sportivi adulți. Din păcate, cei mai expuși riscului de moarte subită sunt adesea cei cu cea mai ușoară boală, deoarece simptomele lor nu i-au alertat asupra problemei.

Odată diagnosticată, activitatea fizică este foarte restricționată timp de câteva luni. Înainte de a reveni la activitate, un cardiolog va dori să vadă că funcția mușchilor inimii, în special a părăsit funcția ventriculară, a fost restabilită și că nu sunt prezente ritmuri cardiace anormale. De asemenea, este important să vă asigurați că inflamația miocarditei a dispărut, deși nu există modalități simple de a determina acest lucru. Pot fi recomandate teste cardiace, inclusiv un ECG, un test de stres ECG, ecocardiograma, monitorizarea Holter și alte teste.

Odată ce începeți exercițiul din nou, progresia dvs. și exercițiile speciale recomandate trebuie adaptate la situația dvs. particulară și trebuie discutate cu atenție cu cardiologul. Acest lucru ar trebui să fie însoțit de orice măsuri de precauție sugerate și informații cu privire la orice simptome de care trebuie să urmăriți pentru a determina dacă activitatea este prea mare.