Dacă vă confruntați cu apariția bruscă a unei articulații roșii, umflate și dureroase, este posibil să vă confruntați cu gută sau pseudogută. Ambele afecțiuni sunt tipuri de artrită - o afecțiune autoimună care duce la inflamația articulațiilor - care apare atunci când cristalele se acumulează în articulații, ducând la durere și umflături.
- Guta este cauzată atunci când acidul uric duce la acumularea de cristale în articulație.
- Pseudogout, se referă la atacurile acute ale bolii de depunere a pirofosfatului de calciu (CPPD), care sunt cauzate de cristalele de calciu din articulații.
Este foarte dificil să faci diferența dintre gută și pseudogoută. De fapt, pseudogout și-a primit numele, ceea ce înseamnă „gută falsă”, deoarece este atât de greu să se facă distincția între condiții.
Este important să stabiliți dacă aveți gută sau pseudogută, deoarece tratamentele variază. Iată ce ar trebui să știți despre diferența dintre gută și pseudogoută.
Jan-Otto / Getty Images
Simptome
Guta și pseudoguta au simptome foarte asemănătoare. Cel mai adesea, aceste afecțiuni se caracterizează printr-un debut brusc al durerii într-o articulație. Articulația care vă deranjează apare adesea roșie, fierbinte și umflată.
Cu toate acestea, există mici detalii care vă pot ajuta să determinați dacă durerea dvs. este cauzată de gută sau pseudogută. Iată simptomele specifice fiecăruia:
Pseudogout
Pseudogout apare de obicei prima dată în:
- Genunchi
- Glezne
- Încheieturi
Pe măsură ce starea progresează, simptomele pseudogutei pot apărea în
- Șolduri
- Umeri
- Coate
- Degete
- Degete de la picioare
Rareori apare la nivelul gâtului.
Chiar și după diagnostic, poate fi dificil de ameliorat simptomele pseudogutei.
Gută
Guta apare adesea într-o singură articulație, mai ales dacă abia începeți să experimentați boala. Guta atinge adesea intensitatea maximă în decurs de 24 de ore de la debut. Adesea, guta apare mai întâi în degetul mare și se poate prezenta și inițial în:
- Picior
- Gleznă
- Genunchi
Poate apărea și în alte locuri în care boala progresează, inclusiv:
- Cot
- Încheietura
- Deget
Guta apare brusc, dar simptomele se vor diminua în decurs de o săptămână sau două.
Durerea și inflamația pseudogutei pot apărea brusc, iar episoadele durează adesea mai mult decât guta, simptomele persistând până la trei luni.
Cauze
Pseudoguta și guta sunt ambele cauzate atunci când cristalele intră în articulații, provocând durere și inflamație. Cu toate acestea, tipul de cristale și ceea ce le determină diferă între condiții.
Pseudogout
Pseudogout se întâmplă atunci când cristalele de pirofosfat de calciu se acumulează în articulații. Oamenii de știință nu sunt siguri de cauzele acestor cristale, dar depozitele sunt mai frecvente la persoanele în vârstă.
Medicii cred că există mai mulți factori care contribuie la formarea cristalelor, inclusiv:
- Hiperparatiroidism
- Nivelul de magneziu
- Niveluri de fier
- Genetica
Jumătate dintre persoanele cu vârsta peste 85 de ani au cristale de pirofosfat de calciu, dar nu toate au simptome de pseudogut.
Gută
Guta este cauzată de acumularea de cristale de acid uric care pot apărea din cauza supraproducției de acid uric sau datorită capacității organismului de a excreta acid uric în urină (acest lucru este cel mai frecvent). Persoanele cu gută pot avea niveluri crescute de acid uric în sânge din cauza multor factori care includ - dar nu se limitează la - genetica și scăderea funcției renale.
Pentru persoanele predispuse la atacuri de gută, dieta poate juca un rol important. Unele alimente obișnuite care pot crește nivelul de acid uric din sânge și pot declanșa un atac de gută includ:
- Carne roșie
- Zaharuri
- Alcoolul, mai ales berea
- Bauturi nealcoolice
Un alt factor declanșator comun al atacurilor de gută este stresul asupra corpului și deshidratarea. Ca rezultat, nu este neobișnuit ca pacienții să experimenteze un atac după intervenție chirurgicală.
Acidul uric este un produs secundar produs atunci când corpul dumneavoastră descompune purinele. Acest acid este apoi expulzat din corp în urină și fecale.
Cu toate acestea, dacă aveți un nivel ridicat de acid uric - ceea ce se poate întâmpla atunci când mâncați o dietă cu multă carne, zahăr sau alte alimente bogate în purină - corpul dumneavoastră nu este capabil să expulzeze tot acidul uric. Acidul rămas în sânge poate crea cristale ascuțite care se acumulează în articulații, provocând gută.
Diagnostic
Pentru a determina dacă aveți gută sau pseudogoută, va trebui să consultați un medic. Pentru a diagnostica, medicul vă va întreba despre simptomele și istoricul familial, mai ales că ambele afecțiuni se pot desfășura în familii.
Pentru ambele afecțiuni, diagnosticul implică extragerea fluidului din articulația inflamată și analizarea acestuia pentru a vedea dacă sunt prezenți pirofosfat de calciu sau cristale de acid uric.
Imagistica
Medicul poate utiliza, de asemenea, tehnologie de imagistică, inclusiv ultrasunete, radiografii și scanări CT pentru a diagnostica guta sau pseudoguta.
Tratament
Deoarece pseudoguta și guta pot fi foarte dureroase, este important să începeți tratamentul pentru a vă restabili calitatea vieții. Cursul de tratament pentru guta și pseudoguta este similar. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda tratarea simptomelor cu:
- Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul, Indocinul sau alte analgezice prescrise pentru a reduce durerea și umflarea.
- Corticosteroizii precum Medrol sau prednison pentru a reduce inflamația.
- Colchicină pentru a reduce umflarea articulațiilor și pentru a preveni atacurile ulterioare de gută sau pseudogută. Acest lucru trebuie luat în termen de 24 de ore de la începerea simptomelor.
Tratamentul poate include, de asemenea, îndepărtarea lichidului din articulație cu un ac pentru a reduce umflarea.
Cu cât guta acută este tratată mai repede, cu atât este mai probabil ca atacul să poată fi controlat rapid.
Dacă medicul dumneavoastră îndepărtează lichidul, ea poate injecta corticosteroizi în articulație pentru a ajuta la reducerea inflamației.
Pseudogout
Nu există niciun tratament care să elimine cristalele de pirofosfat de calciu din articulație după ce ați dezvoltat pseudoguta. Pentru a menține simptomele la distanță, medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente antiinflamatoare sau analgezice.
Dacă articulația dvs. are o acumulare semnificativă de cristale de pirofosfat de calciu care cauzează dureri severe, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală de înlocuire a articulațiilor.
O intervenție chirurgicală de înlocuire a articulațiilor este uneori necesară atunci când artrita CPPD este asociată cu artrita degenerativă severă, numită și osteoartrita.
Gută
Tratamentele specifice gutei implică scăderea acidului uric din sânge, ceea ce poate ajuta la reducerea simptomelor și la oprirea atacurilor viitoare. Vă puteți reduce riscul pentru viitoarele episoade de gută prin modificări ale stilului de viață, inclusiv:
- Evitând alcoolul și băuturile îndulcite, dar beți multă apă
- Reducerea stresului
- Evitarea alimentelor bogate în purină, cum ar fi carnea roșie și dulciurile
- Exercitarea
- Pierzând greutate
În plus față de aceste modificări ale stilului de viață, există medicamente care reduc acidul uric, care vă pot ajuta să vă controlați nivelul de acid uric.
Un cuvânt de la Verywell
Experimentarea bruscă a durerii și a mobilității limitate poate fi înspăimântătoare. Indiferent dacă starea dumneavoastră este cauzată de gută sau psihogut, este important să discutați cu un medic pentru a primi un diagnostic și pentru a învăța cel mai bun mod de acțiune pentru gestionarea simptomelor.
Dacă aveți psihogout, vă veți concentra pe controlul simptomelor precum durerea și inflamația. Dacă aveți guta adevărată, modificările stilului de viață și medicamentele eliberate pe bază de rețetă pentru a vă gestiona nivelul de acid uric pot reduce riscul viitoarelor episoade ale afecțiunii și vă pot permite să trăiți fără durere.
.jpg)
