Actul de îngrijire accesibilă din 2010 a creat un sistem de recompensare a spitalului care se concentrează pe calitatea îngrijirii și menținerea nivelurilor ridicate de satisfacție a pacientului. Ca parte a unei inițiative mai mari numite Parteneriatul pentru pacienți, acest accent pe calitatea îngrijirii afectează modul în care spitalele sunt plătite pentru pacienții Medicare. Spitalele sunt forțate să-și îmbunătățească serviciile pentru pacienți sau riscă să piardă banii Medicare.
Întrucât asigurătorii privați respectă de obicei indicațiile Medicare, este de așteptat ca și ei să alinieze în cele din urmă rambursările cu satisfacția pacientului. Asta înseamnă că în câțiva ani, toți pacienții vor beneficia de acest nou accent pus pe satisfacția pacientului.
Echipa Static / fStop / Getty ImagesSpitalul respectă standardele de îngrijire
Iată cum funcționează: Când pacienții sunt internați în spital, există anumite sarcini care sunt măsurate pentru a evalua calitatea îngrijirii acordate acestora. Majoritatea sarcinilor se referă direct la standardele de îngrijire. De exemplu, un pacient care ajunge la spital în mijlocul unui infarct trebuie să primească „medicație fibrinolitică” (medicament care dizolvă cheagurile de sânge) în termen de 30 de minute, sau un antibiotic trebuie să i se ofere pacientului în decurs de o oră de la o incizie chirurgicală pentru a reduce riscul ca acel pacient să dobândească o infecție provocată de o intervenție chirurgicală.
Iată un exemplu despre cum ar putea arăta sondajul și întrebările care sunt adresate.
Standardele de îngrijire numite și cele mai bune practici clinice sunt un aspect foarte important al calității. Cu toate acestea, pacienții din spital nu știu de obicei dacă aceștia sunt urmăriți și rareori chiar știu dacă să întrebe despre ei. Prin urmare, satisfacția pacientului nu depinde de obicei de acestea și, cu excepția cazului în care pacientul sau familia descoperă mai târziu că un standard nu a fost respectat și că recuperarea pacientului este diminuată sau pacientul moare, drept urmare, pacienții nu pot ști niciodată dacă aceste standarde au fost urmărite. Responsabilitatea totală pentru măsurarea respectării acestor standarde va reveni spitalului.
Sondaje de satisfacție a pacienților
Ceea ce conștientizează pacienții sunt aspectele măsurabile pe care le experimentăm. Comunicare cu personalul spitalului, atenție la nivelurile de durere, explicații despre medicamente, instrucțiuni de externare. Acestea sunt toate aspecte ale îngrijirii spitalicești pe care pacienții le experimentează - sau nu le experimentează - pe care le putem cuantifica singuri.
Pentru a măsura cât de mulțumiți suntem noi pacienții cu modul în care ne-am experimentat îngrijirea, pacienții sunt chestionați aleatoriu. Întrebările din sondaj îi întreabă pe pacienți cât de mulțumiți sunt de unele sau de toate aspectele următoare ale îngrijirii lor:
- Cât de bine au comunicat asistenții medicali cu pacienții
- Cât de bine au comunicat medicii cu pacienții
- Cât de receptiv a fost personalul spitalului la nevoile pacienților
- Cât de bine au gestionat durerea pacienților îngrijitorii (referindu-se la personalul spitalului)
- Cât de bine le-au explicat medicii pacienților îngrijitorii (referindu-se la personalul spitalului)
- Cât de curat și liniștit era spitalul
- Cât de bine au explicat îngrijitorii măsurile pe care trebuie să le facă pacienții și familiile pentru a se îngriji în afara spitalului (adică instrucțiuni de externare)
Dacă sunteți internat în spital, este posibil să primiți unul dintre aceste sondaje. Iată câteva sfaturi despre cum să completați unul dintre sondajele privind experiența pacienților.
În octombrie 2012, Medicare a început să recompenseze cele mai performante spitale cu bonusuri - bani care au fost economisiți prin nerambursarea medicilor și spitalelor pentru greșelile pe care le-au făcut sau au fost economisiți prin alte reduceri în rambursări.
Cum îmbunătățește această inițiativă satisfacția pacienților?
Dincolo de experiența îmbunătățită evidentă și presupusă a pacientului în spitale și de noul accent pe comunicații, noi pacienții vom începe, de asemenea, să vedem un respect reînnoit din partea personalului spitalului.
Ceea ce noi, pacienții, nu putem influența sunt practicile clinice impuse de această nouă abordare a plății, deoarece în majoritate nu înțelegem medicamentul din spatele lor. Dacă sunt sau nu efectuate în mod corespunzător și dacă sunt sau nu înregistrate în mod corespunzător, este lăsat în întregime în sarcina personalului spitalului. Dacă un spital dorește să jocă sistemul, o va face și noi, pacienții, putem face foarte puțin pentru a combate acest lucru. Facturarea, codarea, înregistrarea și greșelile medicale au loc în fiecare zi în spitale. Această inițiativă nu îi va face mai exacți sau cinstiți decât sunt astăzi și îi poate atrage pe unii să fie mai puțin decât cinstiți.
Orice greșeli de codare și înregistrare vor afecta înregistrările noastre, astfel încât, în măsura în care dvs., pacientul, puteți obține dosarele dvs. medicale și să le corectați, dacă este necesar, acest lucru va fi util dacă aveți nevoie de tratament mai târziu.
Singurul aspect al acestei inițiative pe care spitalele nu îl vor putea juca va fi răspunsul dat de pacienți la întrebările din sondaj despre experiențele lor (așa cum sunt enumerate mai sus). Majoritatea acestor sondaje vor fi de un anumit tip numit HCAHPS (Spitalul Evaluarea consumatorilor a furnizorilor și sistemelor de asistență medicală - pronunțat „H-caps”).
Primele sondaje HCAHPS au fost administrate începând cu 2006. Primele scoruri spitalicești au fost raportate pe site-ul web al Departamentului Sănătății și Serviciului Uman Compară în 2008. De fapt, site-ul web Medicare Find a Hospital, inclusiv scorurile pe care spitalele le-au primit pe baza acestor sondaje , este un instrument pentru alegerea celui mai bun spital pentru dumneavoastră.
