Mușchiul peroneu lung este un factor important și stabilizator al gleznei. Mușchiul, împreună cu peroneus brevis și tertius, se îndreaptă pe partea laterală a piciorului inferior și se atașează de picior.
Servește pentru a vă deplasa piciorul și glezna în diferite direcții. Vătămarea peroneului lung poate provoca durere, scăderea mișcării și dificultăți în sarcinile funcționale de bază, cum ar fi mersul și alergarea. Peroneul lung este, de asemenea, cunoscut sub numele de fibularis longus.
MedicalRF.com / Getty imagesAnatomie
Peroneus longus își are originea în capul fibulei și în jumătatea superioară a arborelui fibulei pe partea exterioară a piciorului inferior.
Apoi parcurge partea laterală a piciorului cu peroneus brevis și tertius, se transformă într-un tendon și se atașează pe fundul piciorului la osul cuneiform medial și primul os metatarsian.
Mușchiul este considerat un mușchi extrinsec al gleznei; își are originea în picior și se atașează de picior și servește la mișcarea gleznei.
Tendoanele peroneusului lung sunt ținute în poziție lângă glezna laterală de retinacul peroneal superior, o bandă groasă de țesut.
Peroneus longus este un mușchi superficial care poate fi ușor văzut și palpat. Pe măsură ce vă mișcați glezna în eversiune (rotind glezna spre exterior), puteți vedea contractul muscular lângă gambă.
Aprovizionarea nervoasă către peroneu se face prin nervul peroneal superficial care apare de la nivelul lombar cinci și nivelul sacral unu și doi. Alimentarea cu sânge provine din arterele tibiale și peronee anterioare.
Fapt amuzant
Denumirea oficială a mușchiului a fost schimbată din peroneu în fibular pentru a evita confuzia cu o altă structură anatomică, zona perianală.
Vă puteți imagina confuzia care ar putea apărea dacă medicul dumneavoastră este îndreptat să vă inspecteze mușchii peroneu și ajunge să vă verifice zona perianală. Din păcate, modificările anatomice ale numelui apar lent în timp și numele tradițional peroneu continuă să fie folosit.
Funcţie
Peroneusul lung curge pe partea laterală a piciorului inferior și se atașează în jurul piciorului lateral și pe fundul piciorului.
Când se contractă, îți mută glezna în eversiune. Această mișcare se întâmplă atunci când glezna se deplasează în lateral spre cel mai mic deget de la picior.
Mușchiul asistă, de asemenea, mușchiul gastrocnemius (vițel) în plantare flexând piciorul, ca și în îndreptarea degetelor de la picioare în jos.
Peroneus longus susține, de asemenea, arcul transversal al piciorului. Când stați pe un picior, mușchiul vă ajută să vă stabilizați piciorul inferior pe gleznă, menținând echilibrul.
Peroneul lung este un mușchi puternic și tendonul său asociat este capabil să reziste forțelor mari care pot apărea în timpul mersului și alergării.
Datorită rezistenței sale ridicate la tracțiune, este utilizată ocazional în timpul intervenției chirurgicale la genunchi ca grefă de ligament încrucișat recoltat anterior. Cercetările arată că poate fi îndepărtat din piciorul inferior și folosit ca ligament al genunchiului, fără a provoca o pierdere semnificativă a funcției piciorului și gleznei.
Condiții asociate
Lezarea mușchiului peroneu lung poate provoca dureri la nivelul piciorului, gleznei sau piciorului. Diferite afecțiuni pot afecta mușchiul și pot cauza dificultăți la mers sau alergare.
Tendinita peroneală
Tendinita peroneală apare atunci când tendonul lung al mușchiului peroneu se inflamează și se irită.
Acest lucru poate apărea din cauza utilizării excesive sau a tendonului peroneal poate fi ciupit sub osul pe care se desfășoară. Durerea pe partea exterioară a piciorului și gleznei poate duce la îngreunarea mersului sau a alergării normale.
Tulpina musculară Peroneus Longus
Dacă apare o mișcare puternică a piciorului sau a gleznei, mușchii peronii pot fi suprasolicitați, ducând la o tensiune.
Tulpinile pot varia în severitate de la o întindere excesivă ușoară până la o ruptură completă a mușchiului peroneu. Tulpina Peroneus longus poate duce la:
- Durerea laterală a piciorului
- Umflături lângă gleznă
- Dificultăți de mers și alergare
Subluxația tendonului peroneal
Dacă piciorul tău este mutat cu forță în dorsiflexie sau inversiune, tendoanele peroneale se pot întinde excesiv și retinaculul care le ține în poziție se poate deteriora.
Acest lucru poate duce la subluxația tendonului; tendonul peroneu lung se deplasează din loc în spatele maleolei laterale a gleznei și apoi se fixează înapoi la locul său. Acest lucru poate fi sau nu însoțit de durere sau disconfort.
Luxatie de glezna
Cea mai tipică mișcare a unei entorse a gleznei este atunci când piciorul se mișcă brusc în inversiune și glezna se rotește lateral.
Acest lucru vă poate deteriora ligamentele laterale ale gleznei și vă poate întinde în exces tendoanele peronee. Ca rezultat, peroneus longus poate deveni iritat.
Slăbiciune datorată unui nerv spinal ciupit
Nervul care vă inervează peroneul lung iese din spatele inferior și o problemă de artrită sau o hernie de disc poate provoca ciupirea nervului.
Acest lucru poate duce la dureri la nivelul piciorului inferior și slăbiciune a mușchilor care vă mișcă glezna. Uneori, tibialul anterior poate fi slăbit ca urmare, ducând la căderea piciorului și dificultăți în mișcarea normală a gleznei.
Dacă aveți dureri la nivelul piciorului inferior, consultați medicul pentru a obține un diagnostic precis și începeți tratamentul potrivit.
Reabilitare
Dacă aveți un traumatism peroneu lung, puteți beneficia de colaborarea cu un profesionist din domeniul sănătății, cum ar fi un kinetoterapeut (PT), pentru a vă ajuta să vă recuperați complet. Sunt disponibile diferite opțiuni de tratament pentru leziunile peroneus longus.
Odihnă
Odihna poate fi benefică, permițând tendonului peroneu lung să se vindece corect. În funcție de gravitatea vătămării, odihna poate dura de la trei zile la câteva săptămâni.
Dacă mușchiul sau tendonul sunt rupte, este posibil să vi se solicite să vă imobilizați glezna într-o gheață sau într-o ghete de mers pe jos amovibilă.
Căldură sau gheață
Dacă ați suferit o leziune a tendonului peroneal acut, puteți beneficia de aplicarea de gheață în zona afectată pentru a controla inflamația. Gheața trebuie aplicată timp de 10 până la 15 minute de mai multe ori în fiecare zi.
La câteva zile după leziune, căldura poate fi utilizată pentru a favoriza circulația. Se poate aplica căldură timp de 10 minute.
Ar trebui să aveți grijă atunci când utilizați gheață sau căldură pentru a evita iritarea și arsurile pielii. PT vă poate arăta cel mai bun mod de a aplica căldură sau gheață.
Stimulare electrică neuromusculară (NMES)
Dacă aveți slăbiciune peroneu lung din cauza unei vătămări sau a unui nerv ciupit, PT poate utiliza stimularea electrică neuromusculară (NMES) pentru a promova funcția musculară și contracția corectă.
NMES vă contractă în mod artificial mușchiul, ajutându-l să funcționeze corect.
Exerciții de spate scăzut
Dacă un nerv ciupit cauzează slăbiciune sau durere peroneus lung, efectuarea exercițiilor de întindere lombară poate ajuta la scăderea presiunii de pe nerv.
Apăsările predispuse, alunecările laterale sau flexia lombară pot beneficia de un nerv ciupit. PT vă poate ajuta să decideți ce exerciții sunt cele mai bune pentru dvs.
Exerciții de întindere
După un traumatism peroneu lung, medicul dumneavoastră vă poate prescrie exerciții de întindere pentru gleznă și partea inferioară a piciorului.
Intinderea alergătorului poate fi utilizată pentru a vă întinde mușchii gambei și ai solului, iar exercițiile alfabetului gleznei în care desenați litere cu glezna vă pot ajuta să îmbunătățiți mișcarea gleznei.
Mușchii peroneu lung sunt întinși prin rotirea gleznei spre interior. Folosind mâinile, întoarceți piciorul spre interior, astfel încât talpa piciorului să fie orientată spre interior. Țineți poziția întinsă timp de 15 secunde și apoi odihniți-vă. Acest lucru poate fi repetat de trei până la cinci ori.
Exerciții de întărire
Dacă peroneul lung este slab, se pot efectua exerciții de întărire. Pentru a face acest lucru, pur și simplu mișcați piciorul spre exterior în eversiune. Țineți poziția timp de 5 secunde, apoi odihniți-vă. Repetați de 10 până la 15 ori.
De asemenea, puteți utiliza o bandă de rezistență pentru a vă consolida peroneul lung.
În primul rând, legați banda de rezistență de un obiect robust, cum ar fi un picior de canapea. Apoi, așezați piciorul în buclă, rotiți glezna spre exterior, întinzând banda folosind doar piciorul. Țineți timp de două până la trei secunde și apoi odihniți-vă. Repetați de 10 până la 15 ori.
Deoarece peroneusul lung funcționează și pentru a-ți îndrepta degetele de la picioare, efectuarea creșterilor vițelului poate ajuta, de asemenea, la întărirea mușchiului.
Pur și simplu stați cu bilele picioarelor pe marginea unei trepte și ridicați-vă pe degetele de la picioare. Țineți poziția câteva secunde, apoi coborâți-vă încet. Efectuați 10 până la 15 repetări.
Exerciții de echilibru și propiocepție
Deoarece peroneusul lung vă ajută să vă stabilizați glezna și piciorul atunci când mergeți, poate fi util să lucrați la îmbunătățirea echilibrului și propriocepției ca parte a programului dvs. de reabilitare a peroneului.
Se poate prescrie o progresie simplă în picioare cu un singur picior.
Pentru început, țineți ceva stabil și stați pe un picior. Dacă puteți ține acest lucru timp de 30 de secunde, efectuați exercițiul fără să vă țineți.
Când acest lucru devine ușor, efectuați exercițiul în timp ce țineți ceva stabil, dar țineți ochii închiși în timp ce vă echilibrați.
În cele din urmă, stați pe un picior fără sprijin pentru extremitățile superioare și ținând ochii închiși. Pentru a face exercițiul în picioare cu un singur picior mai provocator, stați pe ceva instabil, cum ar fi o pernă de canapea sau o pernă.
Masaj
După o leziune a peroneului lung sau cu tendinită, masajele pot favoriza circulația și pot reduce durerea musculară.
Masajul poate ajuta, de asemenea, la îmbunătățirea mobilității țesutului mușchiului și poate fi utilizat înainte de întindere.
Masarea mușchilor peronii nu ar trebui să fie dureroasă; loviturile ușoare de intensitate progresivă sunt suficiente pentru a promova mișcarea și circulația în peroneusul lung.
Orthotics pentru pantofi sau inserții
Uneori, poziția slabă a piciorului poate pune stres excesiv pe mușchiul peroneu lung, ducând la durere și dificultăți de mers.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să folosiți inserții în pantofii dvs. pentru a vă sprijini arcul piciorului. Acest lucru vă poate ajuta peroneusul lung să vă mențină piciorul în poziția corectă și poate reduce durerea.
Injecții
Dacă aveți dureri persistente de peroneu lung din cauza inflamației, puteți beneficia de o injecție cu steroizi. Steroidul este un medicament antiinflamator puternic care poate reduce durerea și umflarea tendonului.
O nouă procedură numită injecție cu plasmă bogată în trombocite (PRP) poate fi, de asemenea, utilă în ameliorarea durerii peroneusului lung.
În timpul PRP, sângele este extras din corpul dvs. și este rotit într-o centrifugă pentru a obține trombocite și plasmă. Apoi, trombocitele sunt amestecate cu o cantitate mică de plasmă și sunt injectate în tendon.
Acest lucru semnalează sistemul imunitar al corpului pentru a elibera celule albe din sânge și factorii de creștere pentru a începe vindecarea tendonului rănit. Injecțiile cu PRP sunt susținute ca ajutând corpul să se vindece singur.
Se continuă cercetarea cu privire la terapia PRP și eficacitatea acesteia în tratamentul leziunilor tendinoase.
Interventie chirurgicala
Dacă ați suferit un tendon peroneu lung sau o ruptură musculară, intervenția chirurgicală poate fi o opțiune pentru a repara țesutul deteriorat și a restabili funcția normală a mușchiului.
Chirurgia presupune efectuarea unei incizii pe partea laterală a piciorului și utilizarea suturilor pentru a coase mușchiul rănit și țesutul tendinos. După operație, ar trebui să vă așteptați să fiți imobilizat câteva săptămâni în timp ce lucrurile se vindecă.
După o perioadă de imobilizare, inițierea unei mișcări ușoare, întinderea și întărirea poate fi pentru a recâștiga deplina mobilitate a peroneului lung.
Vizitați medicul dumneavoastră dacă bănuiți că aveți vătămări ale membrului inferior al piciorului sau ale mușchiului peroneu lung. Dacă efectuați orice exercițiu pentru peroneusul lung, trebuie să consultați un profesionist înainte de a începe. Opriți exercițiile fizice dacă simțiți o durere crescută.
Un cuvânt de la Verywell
Peroneusul lung este un mușchi important al piciorului inferior, care servește la întinderea și flexarea gleznei. Lezarea mușchilor poate provoca durere și capacitate limitată de a merge sau de a alerga.
Înțelegerea funcției și anatomiei peroneului lung vă poate ajuta să faceți cele mai bune alegeri pentru îngrijirea dumneavoastră dacă ați suferit și ați suferit leziuni acolo.
