Ce trebuie să știți despre Penicilina G

Penicilina G (penicilina G potasiu), este un antibiotic prescris pentru tratamentul infecțiilor bacteriene. Este utilizat pentru tratarea pneumoniei, streptococului, infecției cu stafilococ, difteriei, meningitei, gonoreei și sifilisului. Poate fi administrat pentru a preveni infecția valvei cardiace înainte de procedurile dentare pentru persoanele cu anumite afecțiuni cardiace.

Parte a unei clase de antibiotice numite „peniciline naturale”, Penicilina G acționează direct asupra bacteriilor din corp și ucide acești agenți patogeni prin slăbirea pereților lor celulari. Administrat intravenos (IV) sau ca injecție, este comercializat și sub numele Pfizerpen.

Utilizări

Un antibiotic care acționează împotriva unei game largi de bacterii, Penicilina G este eficientă împotriva infecțiilor cauzate de unele forme deStreptococcus pyogenes,Streptococcus pneumoniae, Staphylcoccus, Clostridiumbacterii și multe altele.

Se utilizează pentru tratarea:

• Septicemie și sepsis. Bacteriile din fluxul sanguin
• Pneumonie: o infecție pulmonară
• Empiem: Această infecție respiratorie a țesuturilor pulmonare adesea asociată cu pneumonie
• Pericardită: Infecție a pericardului (țesuturilor din jurul inimii)
• Endocardită: o infecție a căptușelii interioare a camerelor și a supapelor inimii
• Meningita: O infecție a membranelor protectoare care înconjoară creierul și măduva spinării
• Antrax: Această infecție a pielii apare din cauza bacteriilor numiteBacillus anthracis
• Actinomicoză: Aceasta este o infecție rară a pielii, a țesuturilor moi și, în cazuri extreme, a sângelui
• Botulism: o boală cauzată de o toxină eliberată deClostridium botulinumbacterii
• Difterie: probleme respiratorii care pun viața în pericol, insuficiență cardiacă sau paralizie cauzată deCorynebacterium diphtheriae
• Endocardita Erysipelothrix: O infecție rară a camerelor interioare ale inimii
• Fusospirochetoză: cunoscută în mod obișnuit ca „gură de tranșee”, aceasta este o infecție dureroasă a gingiilor
• Infecția cu Listeria: care afectează în principal nou-născuții, femeile însărcinate, persoanele în vârstă și cei cu sistem imunitar compromis, această infecție poate duce la simptome care variază de la febră și diaree la pierderea echilibrului, cefalee și convulsii
• Infecția cu Pasteurella: O infecție a pielii și a țesuturilor moi datorată mușcăturilor și zgârieturilor animalelor
• Febra Haverhill: denumită uneori „febra mușcăturii de șobolan”, această infecție apare din cauza mușcăturilor de rozătoare sau a zgârieturilor
• Gonoreea: o boală cu transmitere sexuală (BTS)
• Sifilis: O BTS cauzată deTreponema pallidum

Înainte de a lua

Printre considerațiile importante se numără gravitatea cazului, precum și tipul specific de bacterii implicate. După evaluarea simptomelor și a istoricului medical, medicii pot efectua mai multe teste diferite pentru a identifica natura și sfera problemei:

Petele și microscopia

Un specimen este luat din salivă, sânge sau țesut pentru examinare microscopică. Această abordare nu oferă identificarea definitivă a tulpinii bacteriene specifice, dar poate fi utilizată pentru a clasifica rapid clasa mai largă a agentului patogen în joc.

Cultură

Probele sunt prelevate din salivă, sânge sau țesut corporal și plasate în bulion specializat sau plăci de agar care le permit să supraviețuiască și să se înmulțească. Alte teste biochimice pot duce la identificarea definitivă. După identificarea inițială, antibioticele pot fi aplicate probei pentru a vedea dacă sunt eficiente împotriva tulpinii.

Câmp întunecat și microscopie fluorescentă

Identificarea câmpului întunecat folosește lumină ultravioletă (UV) pentru a evalua eșantioanele la microscop. Se folosește un fundal întunecat, iar bacteriile sunt privite mai degrabă din lateral decât din spatele diapozitivului, permițând medicilor să examineze structura celulelor patogene.

Acest lucru poate fi combinat cu microscopia fluorescentă, care este eficientă în identificarea tulpinilor de sifilis, precum și a tulpinilor de tuberculoză.

Detectarea antigenelor

Venind sub formă de truse comerciale, testele antigenului sunt utilizate pe fluide corporale pentru a oferi rezultate rapide. În funcție de boala specifică suspectată, pot fi utilizate, printre altele, urină, tampon pentru gât sau lichid cefalorahidian.

Sonde cu acid nucleic și reacție în lanț a polimerazei

Sondele de acid nucleic sunt molecule specializate utilizate pentru detectarea bacteriilor din fluidele corporale sau din alte probe. Reacțiile în lanț ale polimerazei (PCR) ajută la identificare prin generarea de copii ale materialului genetic bacterian existent într-o probă.

Serologie

Această abordare implică evaluarea anumitor interacțiuni chimice din serul sanguin. Medicii caută semne ale răspunsului imun al organismului la bacterii, care pot ajuta la identificarea infecției specifice în joc.

Precauții și contraindicații

Odată ce tulpina bacteriilor a fost identificată corect, medicul va trebui să cântărească alți factori înainte de a prescrie terapia cu penicilină G. La fel ca în cazul oricărui medicament, este posibil ca unii pacienți să nu fie cei mai buni candidați pentru această abordare, din cauza stării de sănătate sau a altor medicamente. pe care le iau.

Iată o defalcare rapidă a câtorva dintre factorii care sunt luați în considerare:

• Alergie la penicilină: reacția alergică la penicilina G poate fi destul de severă, așa că spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți alergic la orice tip de penicilină sau la orice antibiotic.
• Interacțiuni antibiotice: Alte antibiotice pot interfera cu eficacitatea acestei injecții. Este posibil să fie necesară ajustarea dozelor dacă luați antibiotice cefalosporinice, cum ar fi cefaclor, cefadroxil, Ancef (cefazolin), Spectracef (cefditoren) sau Suprax (cefixime), printre altele.
• Anumite medicamente / suplimente: Unele medicamente eliberate fără prescripție medicală sau fără prescripție medicală pot interacționa cu penicilina G. Printre substanțele care pot influența dozarea se numără aspirina, cloramfenicolul, diureticele (pastile de apă), precum și antibioticele sulfa și Achromicina (tetraciclina).
• Boală hepatică: ficatul joacă un rol important în prelucrarea medicamentelor pe care le luați, astfel încât medicul dumneavoastră ar lua o atenție specială înainte de a vă prescrie penicilina G dacă aveți leziuni hepatice.
• Boli de inimă: Deși acest medicament este administrat uneori pentru prevenirea infecției dacă aveți anumite probleme cardiace, dacă aveți antecedente de boli de inimă, asigurați-vă că informați medicul dumneavoastră.
• Boli renale: la fel ca ficatul, rinichii sunt implicați în curățarea sângelui și în prelucrarea medicamentelor pe care le-ați luat. Este important să anunțați medicul dacă aveți în prezent sau ați avut probleme cu rinichii.
• Alăptare: Penicilina G poate fi transmisă prin lapte matern, deci trebuie să anunțați medicul dacă alăptați.
• Sarcina: Deși nu există dovezi de rău pentru bebelușul nenăscut din cauza expunerii la acest medicament, nu s-au efectuat suficiente studii pentru a exclude în mod concludent vătămarea.
• Vârstă: este posibil ca nou-născuții să nu poată metaboliza corect penicilina G, astfel încât acest medicament nu este adesea administrat acestui grup. Copiii pot lua acest medicament, dar doza este ajustată în funcție de greutate (vezi mai jos).

Ca pacient, este absolut esențial să oferiți medicului dumneavoastră o evidență completă a istoricului medical, precum și o listă cu fiecare rețetă sau medicament fără prescripție medicală, vitamină sau supliment pe care îl luați. În acest fel, vor putea veni mai bine cu un tratament sigur și eficient.

Alte peniciline naturale

Penicilina G face parte dintr-o clasă de medicamente numite peniciline naturale. Acestea au fost primele medicamente antibiotice dezvoltate și sunt derivate ale compușilor naturali.

Alții din clasă includ:

• Bicilină L-A (penicilină G benzatină)
• Penicilina VK (penicilina V potasiu)
• Beepen VK, Veetids (penicilină V potasiu)
• Bicilină C-R (penicilină G benzatină / procaină penicilină)
• Bicilină C-R 900/300 (penicilină G benzatină / procaină penicilină)
• Isoject Permapen (penicilină G benzatină)
• Wycillin (procaină penicilină)

Dozare

Doza dumneavoastră de penicilină G administrată va depinde de boala specifică pentru care sunteți tratat, de starea dumneavoastră de sănătate, precum și de o serie de alți factori. De obicei, acest medicament este administrat în doze divizate, care sunt programate la fiecare patru până la șase ore, deși unele condiții pot necesita un curs diferit.

Unele dintre infecțiile tratate cu penicilina G sunt destul de frecvente, în timp ce unele sunt destul de rare.

Iată o defalcare rapidă a dozelor recomandate pentru pacienții adulți pe baza stării:

• Infecții streptococice severe: Această clasă de boli include forme de pneumonie, septicemie, endocardită, pericardită și meningită. Se recomandă doze divizate de 12 până la 24 de milioane de unități pe zi, la fiecare patru până la șase ore.
• Infecții stafilococice severe: Această bacterie poate provoca pneumonie, septicemie, empiem, pericardită, meningită și endocardită. În funcție de severitate, dozele vor varia de la 5 la 24 de milioane de unități pe zi, în doze divizate în mod egal, la fiecare patru până la șase ore.
• Antrax: Această infecție gravă a pielii este tratată cu minimum 8 milioane de unități la fiecare șase ore, deși pot fi necesare cantități mai mari.
• Actinomicoză: Când această infecție a pielii și a țesuturilor se răspândește pe gât și față, provoacă o afecțiune numită boală cervicofacială, care este tratată cu 1 până la 6 milioane de unități / zi. Dacă infecția se răspândește în abdomen și torace (partea trunchiului sub gât și deasupra abdomenului), doza este crescută la 10 până la 20 de milioane de unități pe zi.
• Infecție clostridială: Boli cauzate deClostridiabacteriile includ botulismul, gangrena și tetanosul. În aceste cazuri, se recomandă 20 de milioane de unități / zi.  
• Difterie: Pentru tratamentul acestei infecții, Penicilina G se administrează de obicei alături de alte terapii sau ca mijloc de prevenire a deveni purtător. În acest caz, sunt indicate două până la trei milioane de unități / zi în doze divizate timp de 10-12 zile.
• Endocardita Erysipelothrix: Această afecțiune cardiacă periculoasă este tratată cu 12 până la 20 de milioane de unități / zi timp de patru până la șase săptămâni.
• Fusospirochetoză: Pentru cazurile severe de infecție a gingiilor care au început să se răspândească în alte părți ale corpului, doza recomandată este de 5 până la 10 milioane de unități pe zi.
• Infecții cu Listeria: Când se infectează cuListeria monocytogenescauzează meningită (afectează țesuturile din jurul creierului și trunchiului cerebral), este indicată o doză de 15 până la 20 de milioane de unități / zi timp de două săptămâni. În cazurile în care inima se implică, același curs de administrare este prelungit la patru săptămâni.
• Infecția cu Pasteurella: Infecțiile acestei bacterii sunt tratate cu 4 până la 6 milioane de unități / zi timp de două săptămâni.
• Febra Haverhill: febra și alte boli legate de mușcăturile de animale necesită între 12 și 24 de unități zilnice timp de trei până la patru săptămâni.
• Infecția gonococală: în cazurile în care gonoreea netratată a început să se răspândească în alte sisteme corporale, penicilina G se administrează în doze de 10 milioane de unități / zi, cu durata terapiei ghidată de severitatea bolii.
• Sifilis: cel mai adesea utilizat odată ce sifilisul a început să se răspândească în creier (o afecțiune numită neurosifilis), dozele de 12 până la 24 de milioane de unități / zi împărțite în două până la patru milioane de unități la fiecare patru ore timp de 10-14 zile.
• Infecție meningococică: Meningită sau septicemie rezultată din bacterii,Neisseria meningitidis, este tratat cu 24 de milioane de unități / zi ca 2 milioane de unități la fiecare 2 ore.

Amintiți-vă că dozele specifice pe care vi le-ați administra se bazează pe aceste linii directoare, dar sunt în cele din urmă la latitudinea medicului dumneavoastră; ceea ce funcționează pentru dvs. s-ar putea să nu fie pentru altcineva.

Modificări

Dozarea penicilinei G va trebui ajustată la pacienții pediatrici și la cei cu probleme renale severe. Pentru copii, cantitatea necesară de medicamente este calculată pe baza greutății copilului și, dacă doza recomandată este mai mică de 1 milion de unități / zi, medicii copilului dumneavoastră pot lua în considerare alternative.

Copii

Ghidul de prescriere pentru copii este următorul:

Infecție gravă cu streptococ / meningococ: Pneumonie, endocardită și alte infecții severe prin tulpini de bacterii streptococice și meningococice sunt tratate cu 150.000 până la 300.000 de unități pe kilogram (kg) de greutate corporală pe zi în doze egale la fiecare patru până la șase ore (un kg este aproximativ 2,2 lire sterline). Durata va varia în funcție de condiție.

Meningita datorată pneumococului / meningococului: Când aceste bacterii se răspândesc în meninge, 250.000 de unități / kg / zi sunt indicate în doze divizate, egale la fiecare patru ore timp de șapte până la 14 zile, în funcție de afecțiune. Nu trebuie administrate mai mult de 12 până la 20 de milioane de unități / zi.

Răspândirea infecțiilor gonococice: la copiii cu o greutate mai mică de 45 kg, doza va depinde de ce sistem corporal este infectat.

• Dacă articulațiile sunt atacate, ducând la artrită, sunt indicate 100.000 de unități / kg / zi în patru, doze împărțite în mod egal timp de șapte până la 10 zile.
• Meningita în aceste cazuri necesită 250.000 de unități / kg / zi în doze egale la fiecare patru ore timp de 10 până la 14 zile. Această doză este aceeași pentru endocardita datorată bacteriilor gonococice, deși durata tratamentului este prelungită la patru săptămâni.
• Dacă aceste simptome sunt prezente la copii cu greutatea mai mare de 45 kg, 10 milioane de unități pe zi în patru, este indicată o doză divizată, cu durata în funcție de boală.

Sifilis congenital: la copiii după perioada nou-născutului cu sifilis (dobândit de la mamă în timpul sarcinii), sunt indicate 200.000 până la 300.000 unități / kg / zi în doze divizate la fiecare patru ore. De obicei, această terapie durează 10-14 zile.

Difterie: Ca terapie adjuvantă pentru antitoxinele utilizate pentru combaterea acestei infecții și / sau pentru a preveni devenirea unui purtător, se recomandă 150.000 până la 250.000 unități / kg / zi în doze egale la fiecare șase ore timp de șapte până la 10 zile.

Febra Haverhill / rata mușcăturii: în aceste cazuri, doza indicată este de 150.000 până la 250.000 unități / kg / zi în doze egale la fiecare patru ore timp de patru săptămâni.

Boală renală preexistentă

O altă ajustare care trebuie făcută este în cazurile de probleme renale severe.

Clearance-ul creatininei este o măsură a funcției renale. Dacă această cifră depășește 10 ml / min, sugerează o boală renală subiacentă, iar dozele complete (așa cum este indicat mai sus) sunt consolidate cu jumătăți de doze suplimentare la fiecare patru până la cinci ore.

Cum să luați și să păstrați

Penicilina G se prezintă sub formă lichidă și este administrată cel mai adesea fie prin IV, fie sub formă de injecție. Acest lucru este adesea administrat în spital, deși, în unele cazuri, este posibil să îl puteți lua acasă.

În ambele cazuri, medicul dumneavoastră va stabili deja doza necesară, așa că va trebui doar să urmați orice program și proceduri date. Mai ales dacă utilizați acest antibiotic acasă, acordați atenție instrucțiunilor medicului dumneavoastră despre îngrijire și administrare și nu ezitați să vă adresați orice întrebări.

Dacă vi s-a administrat acest medicament de luat acasă, probabil îl veți primi sub una din cele două forme - sub formă de pulbere care trebuie amestecată sau ca soluție premixată.

Ce trebuie să ții cont? Iată o defalcare rapidă:

• Depozitați congelat: se recomandă depozitarea acestui medicament în congelator la o temperatură de cel puțin minus 20 C (minus 4 F), în special în forma sa lichidă preamestecată.
• Decongelați înainte de utilizare: dezghețați soluțiile la temperatura camerei într-un recipient din plastic înainte de utilizare. După ce s-a încălzit, agitați puțin recipientul. Nu folosiți niciodată un cuptor cu microunde sau alte mijloace pentru a încălzi soluția și nu o înghețați din nou.
• Amestecarea corectă: dacă ați primit o formă sub formă de pulbere care trebuie amestecată cu lichid înainte de utilizare, asigurați-vă că aveți un sens clar despre cum să faceți acest lucru corect.
• Verificați ambalajul: Nu utilizați penicilină G dacă simțiți sau vedeți scurgeri în ambalaj sau vedeți semne de deteriorare pe orificiul de ieșire. Aruncați acea doză sau duceți-o la farmacie, astfel încât să puteți obține o doză de înlocuire.
• Depozitarea soluțiilor dezghețate: De obicei, soluția deja dezghețată poate fi depozitată în frigider până la 14 zile.
• Administrare atentă: Pregătiți-vă pentru administrarea IV suspendând recipientul de pe suportul ochiului, scoțând protectorul din orificiul de ieșire din partea inferioară și atașați setul utilizat pentru administrare (fiind foarte atent să urmați instrucțiunile date).
• Îngrijirea trusei: Aveți mare grijă cu trusa de administrare și asigurați-vă că urmați toate instrucțiunile date. Dacă vedeți semne de manipulare sau deteriorare, nu îl utilizați.

Supradozaj

Ce se întâmplă dacă iei prea mult din greșeală? Dacă supradozajul cu penicilină G, este posibil să aveți o serie de simptome, inclusiv agitație, confuzie, halucinații și convulsii, printre altele. Aceasta este o urgență medicală, așa că solicitați asistență medicală promptă.

În cele din urmă, dacă descoperiți că ați uitat o doză, luați una normală cât mai curând posibil. Acestea fiind spuse, dacă este aproape timpul pentru următoarea doză, puteți sări peste ea și să reveniți la programul dumneavoastră. Nu încercați niciodată să vă dublați.

Efecte secundare

Ca și în cazul tuturor medicamentelor, pacienții care iau penicilină G pot fi supuși unei serii de efecte secundare, atât frecvente, cât și mai severe. Spuneți medicului dumneavoastră despre efectele secundare și obțineți asistență medicală promptă dacă aveți simptome severe. Unele reacții adverse sunt urgențele medicale.

Uzual

Dacă vi s-a prescris penicilină G, există șansa să vă confruntați cu oricare dintre următoarele reacții adverse:

• Diaree
• Greaţă
• Vărsături
• Dureri sau iritații la nivelul gurii
• Schimbarea culorii limbii
• Iritarea la locul injectării

Severă

De departe cea mai severă reacție adversă la penicilina G este șocul alergic sever, care poate fi mortal.

În plus, dacă aveți oricare dintre simptomele de mai jos, solicitați imediat asistență medicală:

• Eczemă
• Urticarie
• Mâncărime
• Pielea roșie, umflată, cu vezicule sau cu coaja
• Febră
• Șuierătoare
• Strângere în piept sau gât
• Probleme de respirație
• Probleme la înghițire / vorbire
• Voce ragusita
• Umflături în gură, față, buze, limbă sau gât

În plus, căutați o atenție imediată dacă aveți oricare dintre următoarele:

• Bătăi neregulate sau modificate ale inimii
• Dificultăți de gândire logică
• Slăbiciune
• Amețeală / amețeală
• Amorțeală sau furnicături
• Scurtete de pâine
• Răni în gură, gât, nas sau ochi
• Reacții cutanate, cum ar fi pielea cu vezicule roșii, umflate
• Ochi roșii / iritați
• Febră
• Frisoane
• Durere de gât
• Bataie rapida de inima
• Respirație rapidă
• Îngălbenirea pielii sau a ochilor
• Dureri musculare / articulare
• Dureri de stomac
• Convulsii
• Dificultăți la urinat
• Diaree severă cu scaune sângeroase, dureri de stomac, crampe

Avertismente și interacțiuni

După cum sa menționat, cea mai severă reacție adversă la Penicilina G este șocul alergic, care poate fi mortal. Aceste reacții pot fi imediate, cu simptome care apar în decurs de 20 de minute de administrare sau puteți avea o reacție întârziată în decurs de una până la două săptămâni.

Eficacitatea acestui medicament poate fi afectată și de prezența altor medicamente sau substanțe chimice în sistemul dumneavoastră.De fapt, se știe că multe medicamente și substanțe interacționează într-un fel cu acest medicament. Cele mai frecvente dintre acestea sunt:

• Acid acetilsalicilic (aspirină)
• Cărbune activ (cărbune)
• Adrenalină (epinefrină)
• Albenza (albendazol)
• Complexul B 100 (multivitamine)
• Calciul 600 D (calciu / vitamina D)
• Caltrate 600 + D (calciu / vitamina D)
• Cloromicetină (cloramfenicol)
• Cianoject (cianocobalamină)
• Cymbalta (duloxetină)
• Digox (digoxină)
• Folinic-Plus (multivitamine)
• Hidrocorton (hidrocortizon)
• Lasix (furosemid)
• Levothyrox (levotiroxină)
• Metadoză (metadonă)
• Paracetamol (acetaminofen)
• Fenitoină sodică (fenitoină)
• Synthroid (levothyroxine)
• Vitamina D3 (colecalciferol)

Vestea bună pentru mulți pacienți este că nu există restricții dietetice în timp ce iau acest medicament, iar adulții se pot bucura în mod responsabil de alcool. Pentru a asigura eficacitatea deplină a acestui tratament, asigurați-vă că respectați prescripția cât mai bine posibil; nu încetați să luați penicilină G fără aprobarea medicului dumneavoastră și țineți-i informați cu privire la progresul dumneavoastră.