Nu există teste care să confirme diagnosticul de dermatită atopică, mai frecvent cunoscută sub numele de eczemă. Medicii diagnostichează de obicei boala pe baza numărului de caracteristici majore și minore ale dermatitei atopice pe care le aveți. Fiecare persoană are o combinație unică de simptome, care poate varia în timp. Testarea patch-urilor, răzuirea pielii și alte teste pot fi făcute pentru a exclude alte posibile cauze ale erupției cutanate.
Auto-verificări
Se estimează că multe persoane cu dermatită atopică sunt nediagnosticate. Unii își manifestă simptomele până la simpla piele uscată sau sensibilă sau cred că iritarea pielii nu are tratament și este doar ceva cu care „trebuie să trăiască”.
În timp ce eczemele trebuie să fie diagnosticate formal de un medic, merită luate în considerare următoarele, deoarece acestea pot indica starea:
- Erupția este mâncărime, roșie, solzoasă sau vezicule.
- Pielea uscată nu pare să se rezolve niciodată, chiar și cu aplicarea regulată a cremelor hidratante.
- Erupția pare să se îmbunătățească, dar revine mereu.
- Este o luptă pentru a controla erupția cutanată, chiar și cu îngrijire bună la domiciliu.
În timp ce eczema poate apărea oriunde pe corp, aceasta tinde să se dezvolte în modele specifice în diferite grupe de vârstă. Simptomele pot apărea foarte devreme în viață sau se pot dezvolta în timpul copilăriei, adolescenței sau maturității.
Un alt semn indicativ la toate grupele de vârstă este absența erupției cutanate, fie în zona inghinală, fie în axilă.
Dacă aveți astfel de simptome, faceți o programare pentru a vă consulta medicul și detaliați cât de mult puteți despre ceea ce ați observat.
Când să suni un doctor
Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă o erupție cutanată se dezvoltă rapid, acoperă porțiuni mari ale corpului, începe să se formeze vezicule sau dacă este însoțită de febră sau durere. Orice erupție cutanată nouă la bebeluși sau copii mai mici trebuie, de asemenea, raportată fără întârziere.
Examinare fizică
Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.
Vezi poza DermNet / CC BY-NC-NDDacă credeți că aveți dermatită atopică, ar trebui să fiți văzut de un medic. Furnizorul dvs. obișnuit de asistență medicală poate, în majoritatea cazurilor, să diagnosticheze și să trateze dermatita atopică. De asemenea, puteți fi direcționat la un dermatolog. Diagnosticul eczemelor se bazează în mare parte pe istoricul medical și pe o examinare vizuală a erupției cutanate.
Criterii de diagnostic
Chiar și profesioniștii din domeniul medical pot avea uneori dificultăți în diagnosticarea dermatitei atopice. Deoarece nu există teste disponibile pentru diagnosticarea afecțiunii, trebuie îndeplinite anumite criterii pentru ca un diagnostic să fie considerat definitiv.
Au fost publicate mai multe standarde și linii directoare pentru diagnosticul dermatitei atopice, toate acestea fiind substanțial aceleași cu cele stabilite în anii 1930. În 1977, au fost introduse criteriile de diagnostic Hanifin și Rajka pentru dermatita atopică și rămân cele mai frecvent îndrumate pentru dermatologi.
Eczema este diagnosticată pe baza numărului de caracteristici „majore” și „minore” pe care le are o persoană. Pentru a fi diagnosticat definitiv, trebuie să aveți trei sau mai multe funcții din fiecare dintre cele două categorii.
Caracteristici majore:
- Mâncărime intensă
- Erupție caracteristică în locații tipice
- Simptome cronice sau recurente
- Antecedente personale sau familiale de dermatită atopică, febră de fân sau astm
Caracteristici minore:
- Vârsta timpurie la debut
- Xeroză: Piele uscată și aspră
- Pitiriazis alba: o afecțiune a pielii caracterizată prin pete de piele mai deschisă
- Ictioză: o afecțiune a pielii caracterizată prin uscăciune severă și descuamare
- Palmele și tălpile hiperliniare: cute uscate, proeminente, permanente în palme și tălpi
- Keratosis pilaris: Dopuri fine, de culoare carne sau roșiatice, în principal pe față, fese pe spatele brațelor sau pe exteriorul coapselor
- Cheilită: Scăderea buzelor și a pielii la colțul gurii
- Linii Dennie-Morgan: cute sub pleoapele inferioare
- Cercuri întunecate în jurul ochilor („strălucitoare alergice”)
- Eczema mamelonului
- Dermatita mâinilor sau piciorului
- Sensibilitate la infecții ale pielii
- Testele cutanate alergice pozitive
Laboratoare și teste
Chiar dacă testarea nu poate detecta dacă aveți sau nu eczeme, medicul dumneavoastră poate efectua unele pentru a exclude alte condiții. Acest lucru este util mai ales în cazurile în care se pune problema erupției cutanate. Testarea diagnosticului este necesară mai des pentru adulți decât pentru copii mici din mai multe motive.
Dermatita atopică este incredibil de frecventă la copiii mici și se prezintă de obicei într-un mod tipic. Din această cauză, copiii pot fi de obicei diagnosticați doar printr-o examinare vizuală.
În schimb, dermatita atopică nu apare de obicei pentru prima dată la vârsta adultă (deși poate). Când apare, adulții sunt mai predispuși la apariția eczemelor într-un model netipic (cum ar fi pe mâini).
Teste de patch-uri
Testarea patch-urilor este un test neinvaziv utilizat pentru a verifica substanțele la care ați putea reacționa atunci când acestea vin în contact cu pielea. Acest test poate ajuta în mod specific la diagnosticarea dermatitei de contact sau la diferențierea dintre contactul și dermatita atopică.
Singura avertisment aici este că persoanele cu dermatită atopică sunt, de asemenea, foarte susceptibile la apariția dermatitei de contact și invers. Puteți avea ambele afecțiuni ale pielii, uneori în același timp, care pot complica diagnosticul.
Testarea patch-urilor, totuși, vă poate face cel puțin conștient de substanțele obișnuite care pot declanșa o explozie pentru dvs. Acest lucru vă permite să evitați aceste declanșatoare și să preveniți simptomele viitoare.
Răzuirea pielii și biopsia
Testarea KOH, cunoscută și sub denumirea de răzuire a pielii, este o procedură simplă utilizată pentru a diagnostica infecții fungice, cum ar fi viermea. Pielea este răzuită ușor cu un bisturiu, provocând o mică cantitate de piele moartă să cadă pe o lamă. La lamelă se adaugă hidroxid de potasiu (KOH), care este apoi încălzit și observat la microscop.
Biopsia cutanată este un test în care o cantitate mică de țesut cutanat este îndepărtat și examinat la microscop. Este testul de diagnostic standard utilizat pentru dermatita herpetiformă, o erupție cutanată eczematoasă pruriginoasă asociată cu boala celiacă.
Teste de alergie
Testele de înțepare a pielii pot fi, de asemenea, utilizate pentru a determina dacă o alergie este o cauză a simptomelor dumneavoastră, deși există posibilitatea unor rezultate fals pozitive. Un test poate fi pozitiv nu pentru că detectează o alergie, ci pentru că pielea prea sensibilă care este expusă la mai multe substanțe chimice poate deveni și mai sensibilă.
De asemenea, pot fi utilizate teste de sânge RAST care măsoară un răspuns alergic în sânge. Dar aceste teste nu sunt recomandate în majoritatea cazurilor, deoarece sunt mult mai puțin exacte decât testele de înțepare a pielii.
Diagnostice diferențiale
Există multe afecțiuni ale pielii diferite care au simptome similare. În timp ce diagnosticul de dermatită atopică este destul de simplu atunci când erupția cutanată se prezintă într-un model tipic, poate fi mai greu de diagnosticat atunci când apare atipic. În astfel de cazuri, poate fi necesar un diagnostic diferențial pentru a exclude toate celelalte cauze.
Unele afecțiuni care au simptome similare cu dermatita atopică includ:
- Dermatita de contact
- Dermatita seboreica
- Psoriazis (în special psoriazis invers)
- Rozacee
- Eczeme discoide
- Dermatita herpetiformă
- Scabie
Toate aceste erupții provoacă mâncărime, piele inflamată, dar au cauze și tratamente diferite. Este important să obțineți diagnosticul corect, astfel încât să puteți începe cu cel mai eficient tratament posibil.
Dacă aveți dubii cu privire la un diagnostic, nu ezitați să căutați o a doua opinie. În unele cazuri, o afecțiune a pielii poate fi secundară unei alte boli și necesită o abordare diagnostic complet diferită.
