Orice durere în timpul sarcinii poate fi înspăimântătoare, mai ales în bazin. Durerile pelvine în timpul sarcinii sunt destul de frecvente, cu estimări cuprinse între 41 și 78%. Poate fi cauzată de mai mulți factori, dintre care majoritatea sunt normali și inofensivi.
damircudic / Getty Images
Diastasis Recti
Când rectul abdominus - mușchii abdomenului - se separă datorită uterului în creștere, se numește diastază rectă (DR). Acești mușchi abdominali aleargă de sus în partea de jos a abdomenului și vă ajută să vă mișcați corpul înainte sau lateral. În timpul sarcinii, este posibil să vedeți o umflătură în mijlocul abdomenului. Când se întâmplă acest lucru, se întâmplă deoarece cele două părți ale rectului abdominal s-au întins și s-au separat.
Separarea mușchilor abdominali poate provoca slăbiciune și dureri de spate. S-ar putea să aveți probleme cu ridicarea obiectelor grele. DR este frecvent, începând la sfârșitul trimestrului al doilea și al treilea, și poate continua după sarcină.
Alte simptome de căutat
Dacă aveți dureri de spate sau slăbiciune extremă, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră. Deși diastaza rectală nu este periculoasă, alte simptome ale acestei afecțiuni pentru care ar trebui să solicitați îngrijire includ:
- Pierderea controlului vezicii urinare sau intestinului
- Slăbiciune sau durere care interferează cu viața ta de zi cu zi
Braxton Hicks Contractions
Contracțiile Braxton Hicks se mai numesc și dureri false de travaliu, deoarece se simt ca niște contracții reale, dar de fapt nu sunteți în travaliu. Contracțiile Braxton Hicks pot apărea încă din șase săptămâni de sarcină, dar nu le veți simți.
S-ar putea să începeți să simțiți dureri de travaliu false în jurul celui de-al doilea sau al treilea trimestru - ceea ce ar putea fi înspăimântător dacă sunteți la câteva săptămâni distanță de data scadenței. Contracțiile Braxton Hicks sunt frecvente și sunt considerate a ajuta corpul să se pregătească pentru travaliul real. Ceea ce simțiți este fibrele musculare ale uterului care se strâng și se relaxează.
Diferența dintre contracțiile reale de muncă și Braxton Hicks este sincronizarea și cât de regulate sunt acestea. Contracțiile reale de muncă încep și continuă la intervale regulate, devenind mai puternice și mai dureroase pe măsură ce continuă. Braxton Hicks vin și pleacă la intervale neregulate și sunt de obicei mai puțin dureroase. Contracțiile reale ale travaliului se vor încheia odată cu nașterea, în timp ce Braxton Hicks nu.
În timp ce știința se referă la cauzele exacte ale contracțiilor lui Braxton Hicks, acestea apar cel mai adesea după ce sunt foarte active, au avut relații sexuale, dacă sunteți deshidratat sau dacă vezica urinară este plină. Poate fi calea organismului de a obține mai mult flux de sânge în placentă.
Alte simptome de căutat
Dacă contracțiile dvs. sunt regulate, devin din ce în ce mai dureroase sau nu se opresc, ați putea fi în travaliu. Alte semne de avertizare care ar trebui să solicite asistență medicală includ:
- Pete sau sângerări
- Scurgerea fluidului
- Descărcare care nu este normală, cum ar fi sângeroasă sau apoasă
- Senzație de crampă sau presiune în abdomen
- Aveți o durere de spate plictisitoare, care nu va dispărea
Aceste simptome ar putea însemna că sunteți în travaliu. Dacă nu sunteți încă însărcinată în 37 de săptămâni, s-ar putea să vă confruntați cu travaliu prematur și ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil. Nu vă faceți griji dacă este o alarmă falsă; este întotdeauna mai bine să fii sigur, iar medicii văd asta tot timpul.
Infecția vaginală
Infecțiile vaginale sunt mai frecvente în timpul sarcinii din cauza schimbării hormonilor - în special a creșterii estrogenului - care perturbă echilibrul acid normal al vaginului. Două tipuri de infecții vaginale frecvente în timpul sarcinii sunt drojdia și vaginoza bacteriană.
Infecțiile bacteriene vă pot face să vă simțiți mâncărime, senzație de arsură, roșeață, umflături și durere în exteriorul vaginului (vulvei). Durerea poate apărea în timpul sexului sau când urinezi. S-ar putea să vedeți unele pete și modificări ale descărcării, cum ar fi culoarea, mirosul sau cantitatea anormală.
Dacă descărcarea este subțire și lăptoasă și nu aveți alte simptome, este probabil o creștere frecventă a descărcării în timpul sarcinii. Dacă este alb, are bulgări și este gros, ar putea fi drojdie. Scurgere mirositoare sau cenușie ar putea însemna că aveți vaginoză bacteriană.
Infecțiile vaginale se pot întâmpla în orice moment în timpul sarcinii. Înainte de a lua orice medicament fără prescripție medicală, discutați cu medicul dumneavoastră, mai ales în primul trimestru.
Alte simptome de căutat
Dacă nu ați avut niciodată o infecție vaginală înainte și nu sunteți sigur de semne, consultați medicul dumneavoastră. De asemenea, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele:
- Febra (temperatura atingând 101 grade Fahrenheit)
- Frisoane
- Durere în bazin
Chist ovarian
Chisturile ovariene sunt saci mici umpluți cu lichid care pot crește pe sau în interiorul ovarelor. De obicei, aveți două ovare mici în formă de oval în abdomenul inferior. În fiecare lună, unul dintre ei va elibera un ou. Aceste organe produc hormonii estrogen și progesteron, care sunt implicați în sarcină.
Chisturile ovariene pot apărea în orice moment și deseori trec neobservate. În timpul sarcinii, este posibil să aveți un chist în primul trimestru fără simptome. De obicei, pleacă singuri după un timp. Cu toate acestea, dacă un chist se rupe sau se răsucește, poate fi dureros. Simptomele se pot simți ca balonarea și umflarea sau durerea pe o parte a abdomenului. Durerea poate veni și pleacă, se poate simți plictisitoare sau poate fi ascuțită și înțepătoare. Dacă simțiți orice simptom pe care îl suspectați ar putea fi un chist ovarian, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră.
Ilustrație de Emily Roberts, Verywell
Alte simptome de căutat
Solicitați asistență de urgență dacă simțiți orice simptome ale unui chist ovarian, în special:
- Durere bruscă, intensă
- Greață sau vărsături
- Sângerări vaginale
- Dureri de spate plictisitoare
- Probleme la golirea completă a vezicii urinare sau a intestinelor
- Simțind nevoia de a face pipi mai des
- Senzație de leșin sau amețeală
- Febra (temperatura atingând 101 grade Fahrenheit)
Durerea ligamentului rotund
Durerea ligamentului rotund este o plângere frecventă în timpul sarcinii. Ligamentele rotunde arată ca niște frânghii sau corzi care îți atașează uterul de inghină. Aceste ligamente oferă sprijin uterului, dar pot deveni dureroase în timpul celui de-al doilea trimestru, atunci când se înmoaie și se întind, permițându-vă burtica să crească.
Dacă aveți dureri ligamentare rotunde, s-ar putea să simțiți că ceva trage în interiorul dvs. și ar putea fi ascuțit și brusc. De obicei, durerea ligamentului rotund se simte pe partea dreaptă a abdomenului, deși se poate întâmpla pe partea dreaptă sau pe ambele părți. Mișcările bruște pot provoca dureri ale ligamentelor rotunde, chiar și răsturnarea în pat.
Adesea durerea va dispărea dacă stai sau te întinzi și te odihnești. Aplicarea unei comprese calde poate ajuta, de asemenea. Încercați să evitați mișcările bruște dacă vi se întâmplă durerea ligamentului rotund.
Alte simptome de căutat
În timp ce durerea ligamentului rotund nu este periculoasă, ar trebui să vă adresați medicului și să excludeți orice alte cauze dacă nu dispare. Pentru a exclude cauze mai grave, consultați medicul dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele:
- Durere când faci pipi
- Sângerare
- Greață, balonare sau vărsături
- Febra (101 grade F) sau frisoane, ceea ce ar putea însemna că aveți o infecție
- Durere care se simte prea intensă
- Durerea care se răspândește în spatele tău
- Probleme la mers
Durerea articulației sacroiliace (SIJ)
Durerea articulației sacroiliace (SIJ) este durerea lombară care uneori vă iradiază pe picioare. În jurul corpului tău, la baza coloanei vertebrale, sunt oase care formează ceea ce se numește centura ta pelviană. Articulațiile sacroiliace - sunt două - sunt situate în partea din spate a corpului.
Jo Zixuan Zhou / Verywell
Sarcina provoacă o creștere inevitabilă în greutate, iar această sarcină suplimentară poate adăuga stres oaselor și articulațiilor centurii pelvine. Îmbinările dvs. pot începe să suporte sarcina inegal, provocând stres și frecare mai mari pe SIJ. Durerea SIJ începe de obicei la sfârșitul trimestrului al doilea sau al treilea.
Un alt factor este modificarea hormonilor în timpul sarcinii. Același hormon - relaxina - care vă ajută mușchii să se relaxeze și să se pregătească pentru naștere poate slăbi ligamentele necesare pentru sprijin, provocând durere.
Ce este Relaxin?
Relaxina este un hormon care vă ajută să vă pregătiți corpul pentru naștere, relaxând ligamentele, mușchii și articulațiile și înmuiind colul uterin. Este produs în ovare și în placentă.
Este posibil să simțiți durere atunci când urcați scările, mergeți, vă răsturnați în pat sau vă echilibrați pe un picior, ca atunci când ieșiți din cadă. Durerea SIJ poate fi resimțită în partea inferioară a spatelui, în josul picioarelor sau în șolduri și în zona inghinală. Această durere se poate simți ascuțită sau plictisitoare și amorțită, făcându-vă să simțiți că piciorul s-ar putea închide.
Alte simptome de căutat
Dacă durerea de spate este severă sau nu dispare indiferent de poziția în care vă aflați, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră. Alte simptome care ar putea fi un semn de ceva care necesită mai multă atenție includ:
- Sângerări vaginale
- Febra (temperatura atingând 101 grade Fahrenheit)
- Durere arzătoare când faci pipi
Disfuncția simfizei pubiene (SPD)
Disfuncția simfizei pubiene (SPD) este, de asemenea, numită durere de centură pelviană, deoarece, la fel ca durerea SIJ, SPD afectează pelvisul - în acest caz, în partea din față.
Cauzele SPD sunt aceleași ca și în cazul SIJ - și anume relaxina și creșterea în greutate provocând presiune și frecare inegale pe oasele și articulațiile centurii pelvine.
Durerea SPD se simte ca o durere de tragere în partea din față a pelvisului, care se poate răspândi peste abdomenul inferior, spate, inghină, perineu și coapse. S-ar putea să auziți sau să simțiți clicuri, măcinare și senzații. La fel ca în cazul durerii SIJ, s-ar putea agrava atunci când urcați scările, vă echilibrați pe un picior, cum ar fi să intrați și să ieșiți din pat sau din cadă sau să vă aplecați.
Alte simptome de căutat
Ar trebui să îi spuneți medicului dumneavoastră despre durerea centurii pelvine, mai ales dacă aveți probleme cu mișcarea și cu urcarea și coborârea este dureros. Dacă aveți alte simptome, acest lucru ar putea însemna că se întâmplă ceva mai grav, solicitați imediat asistență medicală dacă aveți:
- Sângerări vaginale
- Febra (temperatura atingând 101 grade Fahrenheit)
- Durere arzătoare când faci pipi
Separarea simfizei pubiene
Simfiza pubiană este o articulație care unește oasele din partea din față a pelvisului. În timpul sarcinii, această articulație trebuie să se lărgească pentru a face loc nașterii. Uneori, această extindere poate provoca durere, pe măsură ce bazinul devine instabil și mai puțin susținător.
Separarea simfizei pubiene - cunoscută și sub denumirea de diastază simfiză pubiană (DSP) - se poate simți ca o durere ascuțită, ascuțită în fața pelvisului. Durerea se poate răspândi peste spate, șolduri, coapse, abdomenul inferior și partea din spate a picioarelor. La fel ca în cazul durerii SIJ și SPD, s-ar putea să simțiți o senzație de clic, măcinare sau rupere.
Durerea se poate agrava atunci când se echilibrează pe un picior, se răstoarnă în pat sau când vă duceți copilul pe un șold. Dacă vă simțiți văzând când mergeți, ar putea însemna, de asemenea, că aveți o separare a simfizei pubiene.
Alte simptome de căutat
Spuneți medicului dumneavoastră orice durere pe care o simțiți în timpul sarcinii. În unele cazuri, această afecțiune vă poate împiedica să vă goliți complet vezica urinară, ceea ce poate duce la infecții ale tractului urinar. Alte simptome care ar putea însemna că se întâmplă altceva care necesită atenție de urgență includ:
- Sângerări vaginale
- Febra (temperatura atingând 101 grade Fahrenheit)
- Durere arzătoare când faci pipi
- Slăbiciune sau durere în picioare
- Durere de cap
- Pierderea controlului vezicii urinare sau intestinului
Sciatică
Nervul tău sciatic este cel mai mare din corpul tău. Începe în partea inferioară a spatelui și se ramifică peste bum, șolduri și în partea din spate a picioarelor. Când acest nerv se prinde, poate duce la sciatică.
Sciatica poate începe pe măsură ce începeți să vă îngreunați, în ultimele două și trei trimestre. Relaxin intră și în joc cu sciatica. Acest hormon face ca ligamentele să-și relaxeze sprijinul, schimbând articulațiile și oasele. Această schimbare poate duce la un nerv sciatic ciupit.
Presiunea asupra nervului datorată creșterii în greutate, retenției de lichide și uterului în creștere poate ciupi nervul sciatic. Poziția slabă din centrul de greutate care se schimbă pe măsură ce creșteți mai greu în față poate provoca, de asemenea, sciatică. Uneori, capul bebelușului poate apăsa pe nerv și poate provoca ciupirea acestuia.
Sciatica are senzația de furnicături, amorțeală sau poate fi ascuțită și poate provoca dureri. În mod obișnuit, îl veți simți începând de la partea inferioară a spatelui sau vagabondului și alergând pe un picior. Uneori s-ar putea să o simți în ambele picioare sau până la picioare.
Alte simptome de căutat
Uneori, sciatica se întâmplă atunci când aveți un disc alunecat sau herniat. Trebuie să spuneți medicului dumneavoastră despre orice simptome de durere sau amorțeală. Alte simptome despre care trebuie să vă anunțați medicul includ:
- Durere bruscă și intensă la nivelul spatelui sau al piciorului
- Slăbiciune musculară care interferează cu activitățile tale zilnice
- Pierderea controlului vezicii urinare sau intestinului
Urgențe obstetricale
Urgențele obstetricale sunt cauze mai puțin frecvente ale durerii pelvine în timpul sarcinii. Acestea sunt situații de urgență care pun viața în pericol pentru mamă, bebeluș sau ambele. Tratamentul în spital este necesar pentru orice urgență obstetrică.
Avort
Avorturile spontane sunt sarcini care se termină cu pierderi înainte de a 20-a săptămână de sarcină. Majoritatea se întâmplă devreme și deseori trec neobservate. Aproximativ 10-20% din sarcinile cunoscute se termină prin avort spontan.
Pierderea sarcinii, deși frecventă, poate fi o provocare emoțională. Odată ce se desfășoară, avortul spontan nu poate fi oprit. Cauza avortului spontan este cel mai adesea din cauză că embrionul sau fătul nu se dezvoltă normal. Nu toate sângerările la începutul sarcinii sunt avort spontan. Sângerarea la începutul sarcinii este frecventă și de obicei inofensivă. Cu toate acestea, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră, pentru orice eventualitate.
Deși avortul spontan nu poate fi oprit, este totuși vital să primiți asistență medicală. Sângerările abundente și infecțiile sunt riscuri cu avortul spontan. De asemenea, obținerea de ajutor în tratarea laturii emoționale a pierderii sarcinii este esențială pentru mulți.
Asigurați-vă că solicitați asistență medicală imediat dacă credeți că aveți un avort spontan. Semnele includ:
- Sângerări sau pete din vagin
- Crampe sau dureri la nivelul abdomenului inferior, umărului sau spatelui
- Cheaguri de sânge, lichide sau țesuturi care trec din vagin
- Durere la folosirea băii
- Senzație de amețeală sau leșin
- Febra (temperatura atingând 101 grade Fahrenheit) sau frisoane
Muncă prematură
Când contracțiile care duc la deschiderea colului uterin pentru naștere apar prea devreme, aceasta este travaliu prematur. Munca prematură se poate întâmpla între a 20-a și a 37-a săptămână de sarcină și apare la aproximativ 12% din sarcini.
După 37 de săptămâni, sunteți considerat pe termen lung. Cu cât apare mai devreme în acea fereastră travaliul prematur, cu atât este mai periculos. Solicitați asistență medicală de urgență dacă credeți că sunteți în travaliu înainte de 37 de săptămâni de sarcină.
Semnele travaliului prematur includ:
- Strângerea abdomenului, ca și contracțiile
- Durere de spate scăzută, plictisitoare și care nu dispare
- Crampe sau presiune în abdomen
- Sângerări sau pete vaginale
- Un flux de lichid din vagin
- Descărcare de gestiune asemănătoare mucusului sau sângeroasă
Abruptul placentar
Bruscările placentare apar atunci când placenta se detașează parțial sau în întregime de peretele uterului. Deoarece placenta oferă copilului tău nutrienți și oxigen, aceasta poate fi o urgență. Bruscările placentare se produc de obicei în al treilea trimestru.
Bruscările placentare sunt rare, apărând la una din 100 de sarcini. Jumătate dintre aceste cazuri sunt ușoare, 25% sunt moderate și 25% sunt în pericol pentru viață pentru mamă și bebeluș. Căutați imediat asistență medicală.
Simptomele includ:
- Dureri de spate care nu dispar
- Durere sau sensibilitate în abdomen
- Contracții care vin fără pauză, imediat după alta
- Sângerări vaginale
Sarcina extrauterina
Când un ovul fertilizat se atașează în afara uterului, se numește sarcină ectopică. Cel mai adesea, o sarcină ectopică se întâmplă în trompele uterine, care acționează în mod normal ca pasaje pentru ca ovulele să se deplaseze de la ovare la uter. Sarcinile ectopice se pot întâmpla în alte părți ale corpului, cum ar fi colul uterin, ovarul sau cavitatea abdominală. Sarcinile ectopice sunt rare, apar la aproximativ cinci din 1000 de sarcini.
Sarcinile ectopice nu pot deveni un făt și, dacă nu sunt tratate, pot pune viața în pericol. Aproximativ 15% din sarcinile ectopice pot provoca o ruptură a trompei uterine, care este dureroasă și provoacă sângerări care pot fi periculoase. Este vital să primiți asistență medicală dacă aveți o sarcină ectopică.
Este posibil să aveți un test de sarcină pozitiv cu sarcini ectopice, să vă pierdeți menstruația și să aveți alte simptome de sarcină, cum ar fi greață și senzație de oboseală. Semnele de avertizare pentru a solicita asistență de urgență includ:
- Repere sau sângerări vaginale ușoare
- Durere la nivelul abdomenului inferior sau crampe pe o parte
- Dureri de umăr
- Simțind nevoia să vă goliți intestinele
- Senzație de amețeală sau amețeală
- Dureri abdominale intense și sângerări
Ruptură uterină
Rupturile uterine sunt rare, sunt foarte periculoase și necesită atenție de urgență. Pentru femeile care au avut anterior o secțiune c, aproximativ 1 din 67 până la 500 au o ruptură uterină.
O ruptură uterină are loc atunci când peretele uterin se rupe. Această lacrimă se poate întâmpla în timpul sarcinii sau în timpul nașterii. Dacă ați făcut deja o cezariană, aveți un risc mai mare de ruptură uterină dacă aveți o naștere vaginală. Alte cauze ale rupturii uterine sunt dacă ați fost într-un accident de mașină sau ați avut o cădere gravă. Consultați-vă imediat medicul dacă ați avut un accident.
Rupturile uterine sunt periculoase și necesită asistență medicală de urgență. Semnele de urmărit includ:
- Sângerări vaginale
- Lacrimă bruscă sau durere anormală
- Bebelușul pare în suferință
- Contracțiile travaliului încetinesc sau devin mai puțin intense
- Ritmul cardiac scade
- Durere bruscă la locul unei cezariene sau a unei alte cicatrici abdominale
Diagnostic
Motivele durerii pelvine în timpul sarcinii sunt largi, astfel încât medicul dumneavoastră va trebui să vă examineze cu atenție pentru a determina ce cauzează. Este probabil un examen pelvian pentru a verifica orice anormal. Medicul dumneavoastră vă poate examina exteriorul și interiorul, inclusiv vaginul și colul uterin. Este posibil să vi se facă analize de sânge și o ecografie.
Medicul dumneavoastră vă poate pune întrebări despre activitățile și obiceiurile dvs., inclusiv dacă ați luat sau nu droguri sau ați avut un accident. Spuneți medicului dumneavoastră despre orice simptome pe care le aveți, chiar dacă acestea sunt jenante sau par lipsite de legătură cu durerea. Dacă este posibil, încercați să înregistrați informații despre simptomele dvs., cum ar fi când au început și pentru cât timp le-ați avut.
Tratament
Acasă
Deși ar trebui să îi spuneți întotdeauna medicului dumneavoastră despre orice durere pe care o întâmpinați, există unele tratamente la domiciliu pentru durerea pelviană care nu prezintă un risc pentru dvs. sau pentru copilul dumneavoastră. În funcție de cauza durerii, puteți încerca:
- Acetaminofenul, cum ar fi Tylenol, este sigur în timpul sarcinii. Evitați AINS, cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul
- Masaj sau baie caldă
- O compresă caldă sau pachete de gheață
- O pernă de susținere între genunchi sau sub burta în timpul somnului
- Exerciții ușoare de întindere și întărire, cum ar fi poza copilului și pisica-vacă
- Exerciții de podea pelviană, cum ar fi Kegels
- Încercați o bandă pentru abdomen sau o centură de maternitate
- Exercitarea în apă
- Odihnirea din plin
Ce sunt Kegels?
Kegels sunt exerciții pentru podeaua pelviană care ajută la întărirea mușchilor care vă susțin uterul, vezica urinară, rectul și intestinul subțire.
Medical
Medicul dumneavoastră vă poate oferi tratament medical pentru durerea pelviană. În funcție de cauză, tratamentele medicale pot include:
- Chirurgie după naștere, în cazul diastazei rectale
- Fizioterapie
- Terapia TENS, care folosește un dispozitiv care ajută la ameliorarea durerii prin stimulare electrică
Un cuvânt de la Verywell
Durerea pelviană în timpul sarcinii poate fi foarte înfricoșătoare. Este normal să fii îngrijorat, iar consultarea la medicul tău pentru orice durere este o idee bună. Cele mai multe cauze ale durerii pelvine nu sunt periculoase, dar în unele cazuri, durerea poate semnala o urgență. Obțineți ajutor imediat dacă aveți dureri intense sau neobișnuite, sângerări, febră, frisoane sau alte simptome de urgență. Spuneți medicului dumneavoastră tot ce puteți, astfel încât să vă poată ajuta cât mai mult posibil.
.jpg)
.jpg)
