Schimbările cutanate în regiunea genitală pot fi alarmante, mai ales dacă sunteți activ sexual. Dar petele mâncărime sau petele de piele cu aspect ciudat nu sunt întotdeauna semne ale unei infecții contagioase. Există o mulțime de boli dermatologice care provoacă astfel de simptome. Una dintre acestea este o afecțiune numită lichen scleros. Afectează mai ales femeile, mai ales după menopauză, dar bărbații și chiar copiii o pot dezvolta.
PeopleImages / Getty ImagesLichenul scleros este rareori grav, dar merită să-l conștientizezi - cel puțin pentru ca, dacă îl dezvolți, să nu te panici sau să amâni să vezi un medic de teamă că ai o boală cu transmitere sexuală. Cauza sa este necunoscută, deși un sistem imunitar hiperactiv poate juca un rol.Unii oameni de știință cred, de exemplu, că o bacterie infecțioasă numită spirochet poate provoca modificări ale sistemului imunitar care duc la lichenul scleros.
De asemenea, este posibil ca anumite persoane să aibă o tendință genetică spre boală, iar studiile sugerează că nivelurile hormonale anormale pot juca, de asemenea, un rol. Iată ce este util să știți despre această boală de piele relativ neobișnuită.
Simptome
Cazurile ușoare încep de obicei ca pete albe strălucitoare pe pielea vulvei la femei sau pe preputul bărbaților necircumcizați. De asemenea, uneori afectează zona din jurul anusului. La femei, poate apărea pe alte părți ale corpului - în special trunchiul superior, sânii și brațele - dar acest lucru este rar: mai puțin de 1 din 20 de femei care au lichenul vulvar scleros are boala pe o altă suprafață a pielii.
Dacă boala se înrăutățește, mâncărimea este cel mai frecvent simptom, care în cazuri rare poate fi suficient de extremă pentru a interfera cu somnul și activitățile zilnice. Frecarea sau zgârierea pentru ameliorarea mâncărimii pot provoca sângerări, lacrimi, răni dureroase, vezicule sau vânătăi - atât de mult încât este o idee bună să evitați să faceți sex, să purtați îmbrăcăminte strânsă sau tampoane, să mergeți cu bicicleta sau orice altă activitate care ar putea provoca presiune sau frecare pe zonele afectate.
În cazurile severe la femei, lichenul scleros poate duce la cicatrici care determină micșorarea și dispariția buzelor interioare ale vulvei, acoperirea clitorisului cu țesut cicatricial și deschiderea vaginului la îngustare.
La bărbații cu lichen scleros sever, preputul se poate cicatrice, strânge și micșora peste capul penisului, ceea ce face dificilă retragerea prepuțului și scade senzația în vârful penisului. Ocazional, erecțiile sunt dureroase, iar uretra (tubul prin care curge urina) poate deveni îngustă sau obstrucționată, ducând la arsuri sau dureri în timpul urinării și chiar sângerări în timpul actului sexual. Când lichenul scleros se dezvoltă în jurul anusului, disconfortul poate duce la constipație. Acest lucru este deosebit de frecvent la copii.
Tratament
Când lichenul scleros afectează pielea în alte părți ale corpului decât organele genitale, rareori trebuie tratat. Simptomele tind să fie foarte ușoare și de obicei vor dispărea cu timpul.
Cu toate acestea, lichenul scleros al pielii genitale ar trebui tratat, chiar și atunci când nu provoacă mâncărime sau durere, pentru a preveni cicatricile care pot interfera cu urinarea sau actul sexual sau ambele. Boala a fost, de asemenea, legată de anumite tipuri de cancer. Nu provoacă cancer, dar pielea care este cicatrizată de lichenul scleros este mai probabil să dezvolte cancer. Aproximativ 1 din 20 de femei cu lichen scleros vulvar netratat dezvoltă cancer de piele. Este important să primiți un tratament adecvat și să vă consultați medicul la fiecare 6 până la 12 luni pentru a monitoriza și trata orice modificări care ar putea semnala cancerul de piele.
Corticosteroizii topici sunt, de obicei, prima linie de apărare împotriva lichenului scleros, atât pentru vindecarea bolii, cât și pentru restabilirea texturii și rezistenței normale a pielii. Cu toate acestea, steroizii nu vor inversa cicatricile care ar fi putut să apară deja. Și pentru că sunt foarte puternici, este important să reveniți frecvent la un medic pentru a verifica efectele secundare ale pielii atunci când medicamentul este utilizat în fiecare zi.
Odată ce simptomele au dispărut și pielea și-a recăpătat forța, medicamentul poate fi utilizat mai rar, dar poate fi necesar de câteva ori pe săptămână pentru a menține lichenul scleros în remisie.
Dacă boala nu se elimină după câteva luni de utilizare a unei creme sau a unguentului cu steroizi topici, medicul poate trece la prescrierea unui medicament care modulează sistemul imunitar, cum ar fi Protopic (tacrolimus) sau Elidel (pimecrolimus). Iar pentru persoanele care nu pot tolera alte medicamente, retinoizii pot fi de ajutor. Uneori, de asemenea, alți factori, cum ar fi nivelurile scăzute de estrogen care provoacă uscăciune și durere vaginală, o infecție a pielii sau iritații sau alergie la medicamente, pot împiedica eliminarea simptomelor.
Pentru bărbații ale căror licheni scleroși nu se elimină cu medicamente, circumcizia este aproape întotdeauna eficientă. Odată ce prepuciul este îndepărtat, boala nu reapare. Totuși, nu este cazul femeilor și, prin urmare, intervenția chirurgicală în zona genitală sau în jurul anusului nu este, în general, recomandată. Dar de cele mai multe ori medicamentele vor face treaba de a scăpa definitiv de lichenul scleros.
.jpg)
