Un paralitic (uneori numit relaxant muscular) este o categorie de medicamente care determină o relaxare musculară extremă care face ca majoritatea mușchilor corpului să nu se poată mișca. Succinilcolina, un relaxant muscular despolarizant cu acțiune scurtă, cu acțiune scurtă, a fost în mod tradițional medicamentul ales atunci când este necesară relaxarea musculară rapidă.
Caiaimage / Sam Edwards / Getty ImagesDe ce sunt folosite paraliticele
În anumite cazuri, paraliticele sunt utilizate ca parte a anesteziei generale, pentru a preveni mișcarea în timpul intervenției chirurgicale. Dacă anestezia l-ar fi făcut pe pacient să doarmă, ar putea totuși să se miște în timpul procedurii. Acest lucru ar duce la probleme serioase pentru chirurg, care lucrează cu instrumente foarte ascuțite pe zone delicate ale corpului.
În timpul operației, chiar și cea mai mică mișcare involuntară, cum ar fi o mișcare musculară, ar putea provoca o eroare chirurgicală. Ceva ca un strănut ar putea fi catastrofal. Din acest motiv, în special pentru anumite tipuri de intervenții chirurgicale, este absolut necesar ca pacientul să nu se miște niciodată în timpul intervenției chirurgicale, cu excepția mișcării necesare respirației.
Utilizări comune
Medicamentele paralizante sunt cel mai frecvent utilizate în scopuri specifice; de exemplu:
- Amplasarea unui tub de respirație în trahee
- Chirurgie abdominală
- Chirurgia gâtului
- Unele intervenții chirurgicale în piept care afectează inima și / sau plămânii
Cum funcționează medicamentele paralitice
Multe medicamente paralitice se bazează pe un farmaceutic botanic numit curare. O plantă originară din America de Sud, a fost inițial folosită pentru a paraliza animalele în timpul vânătorii. La mijlocul anilor 1940, curarea era folosită ca adjuvant al anesteziei.
Începând cu anii 1950, cercetătorii au început să creeze medicamente paralitice sintetice. În timp ce acestea au fost utile în chirurgie, multe au avut dezavantaje, cum ar fi debutul lent sau imprevizibilitatea.
Medicamentele paralitice relaxează mușchii până la punctul în care este imposibil să se utilizeze majoritatea mușchilor corpului. Mușchii diafragmei, care ajută plămânii să se umple cu oxigen, sunt, de asemenea, incapabili să se miște, așa că este imposibil să tragi răsuflarea. Odată administrat medicamentul paralitic, sunt necesare ventilatorul și un tub de respirație.
Acest tip de medicament se administrează prin IV și este disponibil numai în spitale și în instituțiile chirurgicale. Pacienții trebuie monitorizați îndeaproape, iar doza trebuie selectată cu atenție.
Chiar și cu utilizarea adecvată și o monitorizare atentă, pot apărea efecte secundare. Unele reacții adverse frecvente includ bătăi rapide ale inimii, respirație rapidă, amețeli, dureri de cap, dureri în piept și creșterea temperaturii corpului.
Când intervenția chirurgicală este completă, se administrează un medicament pentru a inversa efectele medicamentelor paralitice. Exemplele includ inhibitori ai acetilcolinesterazei, neostigmină și edrofoniu. Ca și în cazul medicamentelor paralitice, doza trebuie să fie adecvată pentru a evita efectele secundare negative.
Ce nu fac paralizii
Paraliticile țin doar corpul să nu se miște; nu au impact asupra durerii sau memoriei. Fără sedare, pacientul ar fi foarte treaz în timpul intervenției chirurgicale și nu ar putea să se miște.
Din acest motiv, sedarea este administrată și în timpul intervenției chirurgicale pentru a împiedica pacienții să experimenteze dureri sau să-și amintească experiența intervenției chirurgicale. Combinația dintre medicamentele sedative și cele paralitice face ca anestezia generală să aibă succes pentru mulți pacienți operați.
