Tulburări comune ale somnului

Tulburările de somn pot avea un impact mare asupra vieții tale și milioane de oameni locuiesc cu ele. Pot face nopți frustrante, dimineți dificile și funcții afectate pe tot parcursul zilei.

Unele dintre cele mai frecvente tulburări ale somnului includ:

• Insomnie
• Sforăitul și apneea de somn
• Parasomnii
• Paralizie in somn
• Sindromul picioarelor nelinistite
• Tulburări circadiene
• Narcolepsie

Alte tulburări în care tulburările de somn sunt evidente includ:

• Sindromul oboselii cronice
• Diferența de fus orar
• Tulburare afectivă sezonieră (SAD)

Tulburările de somn pot fi cauzate de factori fizici sau psihologici. Aproape 100 de diferite au fost recunoscute și definite de comunitatea medicală.

Insomnie

Insomnia este cea mai frecventă tulburare de somn, afectând aproximativ 10% dintre adulți în mod cronic și 25% dintre adulți acut. Te face să nu poți dormi suficient pentru a te simți odihnit și te lasă să căscă toată ziua.

Insomnia poate lua mai multe forme. Unii oameni au probleme cu adormirea, ceea ce se definește ca petrecând mai mult de 20 până la 30 de minute în pat înainte de a dormi. Alții se trezesc frecvent și nu se pot culca din nou.

Insomnia poate fi acută (pe termen scurt) sau cronică (pe termen lung). Puteți fi diagnosticat cu insomnie cronică dacă problema dvs. apare cel puțin trei nopți pe săptămână timp de cel puțin trei luni.

Există mai multe alte tipuri de insomnie, inclusiv insomnie familială fatală - un tip rar care, așa cum sugerează și numele său, se desfășoară în familii și poate face ca oamenii să nu poată dormi suficient de mult timp încât să le poată amenința sau chiar să le pună capăt vieții.

Tratamentele eficiente pentru multe tipuri de insomnie includ terapia comportamentală cognitivă pentru insomnie (CBTI) și utilizarea limitată a somniferelor.

Sforăit și apnee în somn

Sforăitul poate părea benign. Se întâmplă deoarece gâtul se închide în timpul somnului. Dacă închiderea gâtului este suficient de proastă pentru a întrerupe respirația pentru câteva secunde, este vărul mai serios al sforăitului, apneea de somn, care este o afecțiune cronică și potențial gravă.

O persoană cu apnee în somn poate opri respirația timp de 10 secunde sau mai mult, de mai multe ori pe oră. Acest lucru face ca nivelurile de oxigen din sânge să scadă și, atunci când corpul tău simte că se întâmplă, te scoate din somnul profund pentru a te respira din nou.

Întreruperile respirației sau apneele pot fi cauzate de o obstrucție a căilor respiratorii superioare, care se numește apnee obstructivă în somn; sau prin creierul nereușind periodic să vă mențină respirația, ceea ce se numește apnee centrală de somn (deoarece provine din sistemul nervos central).

Apneea de somn și somnul slab pe care îl duce poate provoca și agrava alte afecțiuni medicale, inclusiv hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă și diabet. De asemenea, poate duce la consecințe grave, cum ar fi un atac de cord sau insuficiență cardiacă, accident vascular cerebral și moarte subită. (...)

Apneea de somn este de obicei diagnosticată cu un studiu de somn, numit și polisomnografie. Vestea bună este că aveți de ales tratamente eficiente.

Parasomnii

Din latinescul care înseamnă „în jurul somnului”, parasomniile sunt tulburări de somn caracterizate prin comportamente anormale de somn.

Parasomniile implică evenimente anormale, comportamentale sau fiziologice care apar cu etape specifice ale somnului. Formele comune includ:

• Dormi groazele
• Somnambulism
• Dormi mâncând
• Dormi sexul
• Tulburarea de comportament a mișcării rapide a ochilor (REM)

Cu toate acestea, orice număr de comportamente potențiale pot apărea în timp ce persoana rămâne adormită.

Cauza principală a parasomniilor poate fi o altă afecțiune a somnului, cum ar fi apneea de somn. În acest caz, tratarea stării de bază poate opri comportamentul.

Alte tratamente pot include:

• Măsuri de siguranță, cum ar fi blocarea sau alarmarea ușilor și ferestrelor în caz de somnambulism
• Medicamente, inclusiv melatonină sau clonazepam

Paralizie in somn

Imaginați-vă că vă treziți dimineața și că nu vă puteți mișca. După cum ți-ai putea imagina, paralizia somnului poate fi terifiantă!

Se poate întâmpla în timpul oricărei tranziții între somn și stare de veghe, fie în timp ce te îndepărtezi, fie în timp ce te trezești. Unii oameni au, de asemenea, halucinații, care pot fi înspăimântătoare - cum ar fi un străin care stă deasupra ta și încearcă să te rănească - sau confuz chiar dacă sunt banali, pentru că s-ar putea să crezi că s-a întâmplat ceva când nu a avut-o.

Paralizia somnului este destul de frecventă, afectând aproximativ 25% din persoanele normale cel puțin o dată în viață. Poate fi și un simptom al narcolepsiei. Episoadele durează de obicei doar câteva minute, deoarece creierul tău se trezește în mod natural sau adoarme mai complet.

Doar cunoașterea a ceea ce se întâmplă poate face această afecțiune mai puțin înfricoșătoare. În cazuri rare, medicii pot prescrie medicamente antidepresive pentru a reduce frecvența episoadelor de paralizie.

Sindromul picioarelor nelinistite

Sindromul picioarelor neliniștite (RLS) este o tulburare de mișcare neurologică caracterizată prin sentimente neplăcute la nivelul picioarelor asociate cu nevoia de mișcare. Aceste senzații pot include:

• Aches
• Ardere
• Furnicături
• Ca niște bug-uri care se târăsc pe picioare

De obicei, simptomele apar atunci când te odihnești, dormi sau încerci să adormi. Acestea pot face dificilă adormirea, te pot scoate din somnul profund sau te pot trezi din somn. Rezultatul final este adesea prea puțină odihnă de calitate.

Mișcarea picioarelor poate ajuta la ameliorarea senzațiilor. Întinderea, mersul pe jos sau frecarea picioarelor pot fi opțiuni bune.

RLS are multe cauze potențiale, inclusiv deficit de fier, sarcină și obezitate. Poate fi asociat cu o altă tulburare de mișcare numită mișcări periodice ale somnului (PLMS).

Tratamentele RLS includ înlocuirea fierului (dacă deficitul este cauza) sau medicamente.

Tulburări de ritm circadian

Tulburările de ritm circadian sunt condiții care pot rezulta din faptul că ceasul biologic intern nu este sincronizat cu indicii de timp externi, inclusiv ciclul natural de lumină întunecată.

Cauza lipsei de sincronizare poate include:

• Orbire totală
• Lucrări în schimb sau jet lag
• Sindromul fazei de somn avansat sau întârziat

Nepotrivirea poate duce la insomnie sau somnolență excesivă (hipersomnie) în momente nepotrivite.

Tratamentele includ expunerea la lumină temporizată corespunzător, melatonina și respectarea unui program regulat de somn-veghe.

Narcolepsie

Narcolepsia este o tulburare de somn caracterizată prin somnolență excesivă în timpul zilei. Acest lucru poate fi profund și poate duce la adormirea în situații inadecvate, cum ar fi în timp ce lucrați sau conduceți o mașină.

Este adesea însoțit de aceste simptome suplimentare:

• Cataplexie: adesea descrisă ca o „pierdere bruscă a tonusului muscular”, ceea ce face cataplexia este să te facă să te prăbușești fizic, adesea ca răspuns la lucruri precum a fi uimit, a te excita, a râde sau a experimenta o emoție puternică. Dacă stați în picioare, genunchii se pot îndoaie sau puteți cădea la pământ și nu vă puteți mișca câteva minute.
• Paralizia somnului: După cum s-a descris mai sus, aceasta este o incapacitate de a vă deplasa la trezire sau în timp ce adormiți, timp în care sunteți pe deplin alertați.
• Halucinații hipnagogice: Acestea sunt halucinații care apar în timp ce încercați să adormiți. Este ca și cum ai visa în timp ce ești alert și conștient de împrejurimile tale. Sunt adesea înspăimântătoare și pot include senzații vizuale, auditive sau tactile.

Se crede că această condiție potențial periculoasă și de-a dreptul înfricoșătoare este cauzată de lipsa unei substanțe chimice cerebrale numite hipocretină, care promovează starea de veghe și menține tonusul muscular. Această lipsă se poate datora unui proces autoimun, geneticii, tumorilor sau leziunilor cerebrale sau altor leziuni ale creierului.

Narcolepsia este tratată cu medicamente, inclusiv:

• Stimulante pentru a vă menține treaz în timpul zilei
• Oxibat de sodiu (Xyrem) pentru a îmbunătăți somnul
• Antidepresive pentru simptome moderate

Sindromul oboselii cronice

Sindromul de oboseală cronică (CFS sau ME / CFS) nu este definit ca o tulburare de somn, dar are multe în comun cu acestea. Se caracterizează prin:

• Oboseală inexplicabilă, prelungită, intensă
• Oboseala și lipsa de energie care nu sunt îmbunătățite de odihnă
• Zeci de simptome potențiale care pot fi agravate de activitatea fizică sau mentală (aceasta se numește stare de rău post-efort)

Această boală este adesea descrisă ca fiind afectată de gripă și nu se îmbunătățește niciodată. Poate fi severă și incapacitantă, ceea ce face ca unele persoane să nu poată măcar să se ridice din pat.

Rămân multe de învățat despre ME / CFS, dar se crede că cauzele includ:

• Predispozitie genetica
• Anomalii ale sistemului imunitar
• Disfuncția sistemului nervos central
• Anumite infecții
• Expunerea la toxine

ME / CFS este dificil de diagnosticat și alte afecțiuni medicale, inclusiv apneea în somn și, uneori, narcolepsie, ar trebui excluse înainte de a fi luate în considerare.

Tratamentele pot include:

• Antidepresive (pentru corectarea dezechilibrelor neurochimice)
• Stimulante
• Medicamente antivirale sau antifungice
• Suplimente
• Schimbările stilului de viață
• Terapia cognitiv-comportamentală și terapia graduală pentru exerciții (care sunt abordări extrem de controversate)

Diferența de fus orar

Jet lag-ul este o afecțiune temporară cauzată de deplasarea rapidă peste fusuri orare - așa cum se poate întâmpla în cazul călătoriilor cu jet lung. Vă poate lăsa cu simptome care rezultă din întreruperea ritmului circadian intern, inclusiv:

• Oboseală
• Insomnie
• Greaţă

Jet lag-ul poate fi îmbunătățit odată cu trecerea timpului, de obicei o zi pentru fiecare fus orar prin care ați călătorit. De exemplu, dacă călătoriți din New York în California, ar trebui să vă așteptați să vă simțiți mai bine în aproximativ trei zile.

Tulburari afective sezoniere

Tulburarea afectivă sezonieră (SAD) este o tulburare depresivă recurentă cu un model sezonier. Simptomele sale proeminente sunt cele ale depresiei majore și includ adesea somnolență excesivă în lunile de iarnă.

SAD este adesea tratat prin utilizarea unei cutii de lumină, care simulează lumina soarelui, pentru a prelungi în mod artificial durata de timp în care sunteți expus la lumina zilei. Alte tratamente includ:

• Exercițiu
• Antidepresive
• Psihoterapie

Un cuvânt de la Verywell

Dacă simțiți că aveți simptome ale unei tulburări de somn, discutați cu medicul dumneavoastră despre aceasta. Acestea vă pot îndruma către un medic de somn certificat de bord pentru o evaluare sau testare. Un diagnostic și o terapie eficientă vă pot face să dormiți și să vă simțiți mai bine în cel mai scurt timp.