O privire de ansamblu asupra carotidiniei

Carotidinia (denumită și sindromul Fay) este un termen medical folosit pentru a descrie un sindrom rar de durere idiopatică care afectează gâtul și fața.

Este denumit sindrom „idiopatic”, deoarece simptomele apar spontan din motive necunoscute. Este o afecțiune oarecum controversată, deoarece nu este clar dacă este o tulburare sau un simptom al altei afecțiuni.

Durerea și sensibilitatea descrise în carotidinie afectează de obicei doar o parte (unilaterală) a gâtului, în apropierea arterei carotide. Carotidinia poate fi legată de migrene în unele cazuri, dar durerea din regiune poate fi cauzată și de afecțiuni mai grave.

Simptome

Carotidinia idiopatică se caracterizează prin sensibilitate la nivelul gâtului și durere, de obicei în cazul în care artera carotidă se ramifică (se bifurcă). Arterele carotide asigură aportul de sânge al capului și rulează de-a lungul ambelor părți ale gâtului. Cu toate acestea, durerea cauzată de carotidinie apare de obicei doar pe o parte.

Durerea poate fi bruscă și severă - oamenii o descriu adesea ca o durere palpitantă. De obicei, apare în absența oricărui traumatism la nivelul capului sau gâtului, iar durerea nu este în general asociată cu o boală infecțioasă recentă.

Pacienții pot prezenta, de asemenea, o anumită umflare sau plenitudine la locul bifurcației carotide. Pulsul lor carotidian poate fi mai pronunțat. Acești pacienți, de obicei, nu au febră sau stare de rău și sunt adesea angajați în profesii stresante.

Deși afecțiunea a fost descrisă pentru prima dată în 1927, comunitatea medicală este încă împărțită în ceea ce privește dacă carotidinia este o tulburare singură sau dacă este un simptom al altei afecțiuni.

În unele cazuri, sindromul apare la persoanele care suferă de dureri de cap de migrenă. Durerea și sensibilitatea la gât în ​​regiune poate apărea și la persoanele care suferă de boala arterelor carotide.

Durerea severă poate fi, de asemenea, un semn al unor afecțiuni mai grave, cum ar fi arterita cu celule uriașe.

Orice durere bruscă și inexplicabilă a gâtului trebuie evaluată imediat de un medic.

Cauze

Nu se cunoaște cauza exactă a carotidiniei. Experții nu sunt de acord cu privire la faptul că sindromul durerii reprezintă o afecțiune distinctă, dar mai puțin frecventă sau dacă este un simptom al altor afecțiuni care afectează frecvent capul, gâtul și maxilarul.

Unii cercetători au sugerat că poate fi mai puțin confuz să folosim termenul „carodită”, dar acest lucru nu a fost adoptat pe scară largă.

Inflamația pare să joace un rol în dezvoltarea sindromului - specimenele de biopsie ale pacienților cu această afecțiune s-au dovedit a avea celule cunoscute sub numele de limfocite, care indică inflamație cronică.

Cu toate acestea, mecanismul exact pentru inflamație nu este bine înțeles și cercetările pe acest subiect sunt limitate.

Atunci când se utilizează studii imagistice pentru a evalua persoanele cu durere bruscă, inexplicabilă, unilaterală a gâtului și sensibilitate asupra arterei carotide, cei cărora li s-a diagnosticat în cele din urmă carotidinie au adesea inflamație, umflături sau îngroșare a arterei.

Cu toate acestea, carotidinia se diferențiază de alte cauze potențiale ale durerii de gât, deoarece nu există nicio anomalie structurală prezentă în gât, maxilar sau arteră.

Diagnostic

Diagnosticul carotidiniei se face, de obicei, după ce au fost excluse toate celelalte cauze potențiale ale durerii bruște, severe de gât în ​​apropierea arterei carotide. Profesioniștii din domeniul medical se referă uneori la acest lucru ca „diagnostic de excludere”.

Dacă o persoană se confruntă cu dureri de gât, există mai multe teste care ar putea fi comandate pentru a exclude diferite afecțiuni care pot provoca durerea, dintre care unele sunt grave și pot pune viața în pericol.

În timp ce aceste teste nu diagnostică definitiv carotidinia, ele vor conduce un medic către un diagnostic, deoarece sunt excluse alte cauze.

Testele care pot fi comandate includ:

• un examen fizic pentru a simți (palpa) gâtul.
• RMN, angiogramă RM, scanare CT, angiogramă CT, ultrasunete ale capului și gâtului și, mai recent, PET-CT.
• analize de sânge pentru a căuta viruși, bacterii sau alte anomalii.

Când gâtul se simte în timpul unui examen fizic, poate fi foarte dureros. Imagistica țesutului gâtului poate fi, de asemenea, normală.

În unele cazuri, semne de inflamație în apropierea arterei carotide au fost raportate la pacienții diagnosticați ulterior cu carotidinie. De asemenea, zona poate apărea mai plină sau mai umflată decât cealaltă parte.

Testele de sânge, inclusiv cele care caută markeri de inflamație, sunt adesea normale.

Tratament

Deși poate fi foarte dureros, de obicei oamenii se recuperează complet de carotidinie fără probleme pe termen lung. Durerea începe de obicei să se amelioreze în decurs de o săptămână.

Persoanele care au avut carotidinie nu o experimentează din nou.

Nu există un tratament specific pentru carotidinie, dar medicamentele pentru tratarea durerii și inflamației (cum ar fi aspirina și ibuprofenul) pot fi de ajutor.

Majoritatea pacienților pot lua aceste medicamente în doze fără prescripție medicală (OTC) pe cale orală. Unii pacienți au găsit succes în tratarea durerii cu medicamente numite blocante ale canalelor de calciu.

Dacă durerea este severă și nu răspunde la doze mai mici, un medic poate prescrie doze mai puternice sau poate administra o lovitură pentru a ajuta.

În unele cazuri, steroizii precum prednisonul s-au dovedit eficienți în reducerea inflamației asociate cu carotidinia. Cu toate acestea, aceste medicamente nu trebuie luate pentru o lungă perioadă de timp.

Dacă unei persoane i s-au prescris steroizi, va trebui să colaboreze îndeaproape cu medicul ei pentru a reduce doza și a opri (diminua) medicamentele în siguranță.

Când carotidinia apare în asociere cu migrene, tratamentul și terapiile utilizate în mod obișnuit pentru durerile de cap de migrenă s-au dovedit eficiente în reducerea durerii asociate în unele cazuri.

Un cuvânt de la Verywell

Carotidinia se caracterizează prin sensibilitate la nivelul gâtului și durere, de obicei acolo unde se află artera carotidă. Durerea poate fi bruscă și severă. Diagnosticul implică excluderea altor afecțiuni - inclusiv leziuni sau boli.

Carotidinia se rezolvă de obicei fără probleme pe termen lung. În majoritatea cazurilor, poate fi gestionat cu medicamente pentru durere și inflamație. În timp ce carotidinia nu este în general gravă și nu tinde să reapară, orice durere bruscă și severă a gâtului trebuie evaluată de către un profesionist medical.