Actul de îngrijire accesibilă (ACA), cunoscut popular ca Obamacare, a fost semnat în lege pe 23 martie 2010, pentru a asigura o asigurare de sănătate sigură, stabilă și la prețuri accesibile pentru toți americanii. ACA oferă nu numai schimburi de asigurări de sănătate prin care persoanele fizice și întreprinderile mici pot compara și cumpăra acoperire de asigurare, ci oferă subvenții financiare pentru americanii cu venituri moderate până la mijlocii, pentru a le cumpăra prin intermediul bursei individuale de stat.
În plus, ACA a extins eligibilitatea pentru Medicaid pentru acei americani cu venituri mici care fac mai puțin de 133% din nivelul de sărăcie federal prescris, beneficiile cărora anterior erau disponibile numai persoanelor cu dizabilități ca urmare a HIV.
În ciuda eforturilor depuse de unii pentru a se opune sau a abroga legea, sprijinul public pentru ACA a crescut treptat, sondajele de opinie arătând un sprijin tot mai mare pentru legislație atât din partea alegătorilor democrați, cât și a celor republicani de la inaugurarea lui Trump.
Potrivit cercetărilor efectuate de Fundația Kaiser Family Foundation din Washington, D.C., persoanele de vârstă mai mică, cu venituri mai mici (sub 40.000 de dolari pe an) și care s-au identificat ca democrați au de obicei mai multe șanse să susțină legislația.
Deși impactul ACA asupra sistemului de îngrijire a sănătății din SUA este incontestabil, se poate susține că 1,2 milioane de americani care trăiesc cu HIV s-ar fi putut simți cel mai mult. Înainte de adoptarea legii, doar 17% dintre persoanele cu HIV aveau asigurări private de sănătate, în comparație cu 65% din populația generală. Mai mult, aproape 30% dintre persoanele cu HIV nu aveau asigurări de niciun fel.
Courtney Keating / Getty Images
Impactul accesului sporit
Din 2010, accesul extins la asistența medicală a fost bine primit de persoanele cu HIV, numeroase studii sugerând rezultate clinice îmbunătățite ca urmare a implementării ACA.
În Virginia, de exemplu, 47% dintre cei care au accesat anterior tratament prin Programul guvernamental de asistență pentru droguri SIDA (ADAP) au înscris-se în planurile de asigurare ACA în 2014. Înarmați cu o nouă prevedere pentru îngrijire centralizată, specifică HIV, pacienții cu asigurările au fost mai capabile să realizeze și să susțină sarcini virale nedetectabile decât pacienții cu ADAP.
Mai mult, fiecare lună suplimentară de înscriere într-un plan de asigurare a fost asociată cu o probabilitate mai mare cu șase la sută de suprimare virală, persoanele înscrise pentru un an întreg având peste 60% mai multe șanse să susțină încărcături virale complet suprimate.
Asta nu înseamnă că nu au existat provocări semnificative în implementarea programului. În 2015, un număr de asigurători ACA au fost acuzați de discriminarea activă a persoanelor cu HIV prin angajarea în niveluri adverse, practică prin care pacienții sunt descurajați să aleagă un plan de asigurare prin impunerea unor costuri de copagare a medicamentelor nerezonabil de ridicate.
În unele cazuri, cheltuielile medicale din buzunar pentru persoanele cu HIV au fost cu 3.000 de dolari mai mari pe an în comparație cu asigurătorii care nu au participat la niveluri adverse.
În martie 2015, după o inundație de critici din partea grupurilor de susținere a HIV, Aetna Insurance și-a revizuit politicile interne, eliminând medicamentele antiretrovirale de la cel mai înalt nivel la cele în care coplata poate varia de la 5 la 100 USD după ce sunt îndeplinite deductibilele. (...)
Mai mult, eforturile continue de a bloca extinderea Medicaid în state precum Virginia, Louisiana, Texas și Florida lasă pe unii dintre cei mai săraci cetățeni ai țării - adesea care prezintă cel mai mare risc de infecție cu HIV - cu puțin, în niciun caz, acces la acoperirea medicală. În prezent, 12 state americane au refuzat extinderea Medicaid.
Când și cum să vă înscrieți
Înscrierea deschisă este perioada anului în care puteți solicita asistență pentru costuri, puteți schimba planurile sau vă puteți înscrie într-un plan medical major care este considerat drept acoperirea minimă esențială cerută de lege.
Puteți accesa portalul statului dvs. prin intermediul site-ului web al Asigurărilor de Sănătate.
Înțelegerea pieței asigurărilor de sănătate
În cadrul ACA, înscrierea este centralizată printr-o piață de asigurări de sănătate. Fiecare piață este operată fie de stat, fie de guvernul federal și vă oferă o defalcare a opțiunilor de acoperire disponibile în statul dvs., indiferent dacă căutați
- Asigurare de sănătate privată
- Subvenții fiscale pentru a compensa costurile primelor
- Înscrierea la Medicaid
- Programul de asigurări de sănătate pentru copii (CHIP)
- Programul de opțiuni pentru sănătatea întreprinderilor mici (SHOP)
- Asigurare sponsorizată de angajator
Departamentul SUA pentru Sănătate și Servicii Umane a înființat un portal de asigurări de sănătate la Healthcare.gov pentru a vă ajuta să vă determinați eligibilitatea personală și să vă ghidați către biroul sau departamentul specific de care aveți nevoie. (Un director în limba spaniolă poate fi găsit la Cuidadodesalud.gov).
După ce ați decis acoperirea, puteți aplica online, personal sau prin poștă. Procedurile pot varia de la stat la stat, dar formularele de cerere simplificate sunt relativ scurte și ușor de înțeles, necesitând doar un număr de securitate socială (sau un număr de document dacă sunteți un imigrant legal) și documentația angajatorului / venitului (de exemplu, cote de plată, W-2, declarații fiscale).
Odată trimis, timpul de urmărire este în medie între una și două săptămâni.
Numere de telefon importante
Linia fierbinte a pieței de asigurări de sănătate (disponibilă 24 de ore pe zi):
- 1-800-318-2596
- TTY: 1-855-889-4325
Linia de asistență a programului pentru opțiunile de sănătate pentru întreprinderi mici (de luni până vineri, între orele 9:00 și 17:00 EST):
- 1-800-706-7893
- TTY: 1-800-706-7915
Pentru mai multe informații despre extinderea Medicaid în statul dvs., un raport actualizat în mod regulat privind starea acțiunii statului este disponibil de la Fundația Kaiser Family, non-profit.
-and-hiv.jpg)
.jpg)
