Care este riscul de HIV din sexul oral?

După mai mult de 35 de ani de cercetări epidemiologice și biomedicale, întrebarea dacă puteți obține HIV din sex oral rămâne confuză. Deci, să începem prin a separa ipoteticele de faptele și statisticile dificile.

Dacă întrebarea poate fi făcută de o persoană cu HIV prin sex oral, răspunsul sincer ar trebui să fie posibil, dar puțin probabil. În cea mai mare parte, sexul oral - fie în termeni de felatie (oral-penis), cunnilingus (oral-vaginal), sau anilingus (oral-anal) - nu este o cale eficientă de transmitere a HIV.

Acestea fiind spuse, cuvântul „poate” sugerează o posibilitate teoretică pe care mulți o consideră dificil de respins.

Risc teoretic vs. documentat

Ori de câte ori se discută despre riscul HIV, este important să se facă diferența între un risc teoretic și un risc documentat. Un risc documentat se bazează pe numărul real de cazuri cărora HIV li se poate atribui direct un act de sex oral. Și, când ne uităm prin lentila respectivă, riscul de infectare prin sex oral este de fapt extrem de scăzut. Nu zero, poate, ci aproape de el.

De fapt, potrivit unui studiu realizat de Centrele pentru Studii de Prevenire a SIDA ale Universității din California, San Francisco, probabilitatea infecției cu HIV prin sex oral neprotejat a fost statistic nulă, deși cercetătorii au ajuns până la a adăuga că posibilitatea ca probabilitatea infecției să fie într-adevăr mai mare decât zero. "

Pentru o perspectivă individuală, există numeroși factori și situații care pot crește riscul personal, uneori considerabil. Înțelegând și identificând acești factori, puteți face alegeri mai bune și mai informate despre sănătatea sexuală a dvs. și a partenerului dumneavoastră.

Estimarea riscului după tipul de expunere

Probabilitatea de a transmite HIV prin sex oral depinde în mare măsură de tipul de contact implicat. Lăsând deoparte toți ceilalți factori de risc, potențialul de infecție poate varia în funcție de faptul dacă persoana neinfectată efectuează sau face sex oral.

În linii mari, riscul de HIV de la sexul oral poate varia de la 0% la 1%, potrivit cercetărilor efectuate de London School of Hygiene and Tropical Medicine.

Cu toate acestea, numerele se pot schimba odată ce țineți cont de comportamente sexuale specifice. Printre ei:

• Feliația receptivă, ceea ce înseamnă că persoana neinfectată practică sex oral cu un partener de sex masculin cu HIV, este considerată cu un risc excepțional de scăzut. .
• Felația inserțională („obținerea unei mui”) este chiar mai puțin probabil, având în vedere că enzimele din salivă pot neutraliza particulele virale HIV.
• Cunnilingus s-a dovedit, de asemenea, a fi o cale extrem de puțin probabilă.
• Anilingus ("rimming") este, de asemenea, considerat ca fiind de risc neglijabil, în special pentru partenerul receptiv.

În timp ce aceste cifre sugerează că riscul de HIV este scăzut din perspectiva populației, acest lucru nu ar trebui să implice că este inerent scăzut din perspectiva individuală. În mod clar, cu cât aveți mai mulți factori de risc, cu atât va fi mai mare riscul transmiterii.

Factori de risc suplimentari

Poate că cel mai mare factor în determinarea probabilității de infecție este încărcătura virală a partenerului infectat. Pur și simplu, cu cât este mai mare încărcătura virală HIV, cu atât este mai mare infectivitatea persoanei. Prin contrast, o sarcină virală nedetectabilă corespunde unui risc aproape neglijabil.

Există o serie de alți factori care pot influența riscul potențial:

• Ejacularea în timpul sexului oral este percepută ca fiind mai riscantă decât cea orală fără ejaculare, deși nu există dovezi că ejacularea este singurul factor pentru infecție.
• Taieturile, abraziunile sau rănile din gura unei persoane pot oferi o cale potențială de transmitere. În acest scop, ar trebui respectată o bună sănătate dentară pentru a ajuta la minimizarea sângerării gingiilor și a altor infecții orale.
• Anumite infecții cu transmitere sexuală, cum ar fi sifilisul și gonoreea, pot fi asimptomatice. Infecții ca acestea pot trece adesea neobservate, mai ales dacă sunt prezente în gât, vagin sau rect.
• Leziunile sau rănile cauzate de infecțiile legate de HIV, cum ar fi candidoză sau herpes simplex, pot compromite, de asemenea, integritatea mucoasei gurii și a gâtului. Prin tratamentul cu HIV, riscul acestor alte infecții orale și orale poate fi redus foarte mult.
• Concentrația HIV în fluidele vaginale poate crește, de asemenea, în timpul menstruației, deoarece celulele purtătoare de HIV sunt eliminate din colul uterin. La fel se poate întâmpla dacă un om suferă de uretrită, a cărei inflamație acută poate crește vărsarea virală chiar și la persoanele cu o încărcătură virală altfel nedetectabilă.

Cum să minimizați riscul

În mod clar, cel mai bun mod de a reduce la minimum riscul de infecție este de a practica sexul mai sigur. Acest lucru este valabil mai ales dacă aveți mai mulți parteneri sexuali sau nu sunteți siguri de sănătatea unui partener sexual. Acestea includ prezervative și baraje dentare pentru cei care se angajează în cunnilingus sau anilingus.

Există strategii suplimentare care pot reduce și mai mult riscul:

• Dacă sunteți seropozitiv, luați medicamentul pentru HIV conform recomandărilor. Dacă încărcătura dvs. virală rămâne nedetectabilă, efectiv nu aveți niciun risc de transmitere sexuală a partenerilor HIV-negativi.
• Dacă sunteți HIV-negativ, puteți cere medicului dumneavoastră să vă prescrie profilaxia pre-expunere la HIV (PrEP), o terapie medicamentoasă o dată pe zi care vă poate reduce riscul de infecție cu mai mult de 90%.
• Depistarea regulată a HIV este recomandată persoanelor cu risc crescut de infecție, inclusiv HSH, consumatorilor de droguri injectabile și persoanelor cu parteneri sexuali multipli. Se recomandă, de asemenea, screening-uri periodice STD.

În cele din urmă, comunicarea echivalează cu evitarea pe termen lung a HIV. Indiferent dacă sunteți HIV-pozitiv sau HIV-negativ, cel mai mult rău vine din lăsarea lucrurilor nerostite. Aflați mai multe despre modalitățile de a negocia un sex mai sigur sau despre cum să vă dezvăluiți statutul de HIV cuiva cu care vă întâlniți.