Ganglionii lui Bouchard sunt un semn clasic al osteoartritei (OA) al mâinii. Au fost numiți după patologul francez Charles-Joseph Bouchard, care a studiat pacienții cu artrită în secolul al XIX-lea.
Nodurile Bouchard sunt măriri osoase ale articulațiilor mijlocii ale degetelor, cunoscute și sub denumirea de articulații interfalangiene proximale (PIP). Acestea sunt prima articulație imediat deasupra articulațiilor în care ați purta un inel.
Ganglionii Heberden sunt umflături osoase similare care se dezvoltă la nivelul articulației interfalangiene distale (DIP) cele mai apropiate de vârfurile degetelor. Nodurile lui Bouchard sunt mai puțin frecvente decât nodurile lui Heberden.
Camille Tokerud Photography Inc./Getty ImagesSimptomele nodurilor lui Bouchard
Nodurile lui Bouchard, ca și nodurile lui Heberden, pot fi sau nu dureroase, dar de obicei vor afecta gama de mișcare a unei articulații. În timp, acumularea excesului de țesut osos poate provoca dezalinierea oaselor și stricarea.
Când se întâmplă acest lucru, poate fi adesea dificil să efectuați sarcini zilnice, cum ar fi deschiderea unui borcan, utilizarea unui deschizător de cutii sau chiar rotirea cheii unei mașini.
Cauze
Osteoartrita afectează cel mai adesea articulațiile mâinilor, genunchilor, șoldurilor, spatelui inferior și gâtului. În OA a mâinii, cartilajul articular din articulații începe să se uzeze, îndepărtând țesuturile care în mod normal amortizează spațiu comun. Pe măsură ce se întâmplă acest lucru, o persoană începe să experimenteze durere, rigiditate și chiar mărire vizibilă a articulației.
În plus, cartilajul devine aspru, ceea ce face dificilă alunecarea oaselor articulare. Când suficient cartilaj este uzat, oasele încep să se frece unul de celălalt, cauzând adesea dureri și inflamații extreme.
Afectarea și inflamația articulațiilor pot duce la remodelarea excesivă a țesutului osos, cunoscută sub numele de osificare. Pe măsură ce osificarea continuă la întâmplare și necontrolată, se pot dezvolta noduli inestetici. Cei care afectează articulația PIP se numesc nodurile lui Bouchard.
Genetica are un rol probabil în dezvoltarea nodurilor lui Bouchard, deoarece acestea sunt frecvent observate în familii. De asemenea, este mai probabil ca femeile să fie afectate decât bărbații.
Acestea fiind spuse, principalul factor declanșator pentru dezvoltarea lor este același cu orice altă formă de OA: uzura pe termen lung a țesuturilor articulare.
Diagnostic
Nodul unui Bouchard este considerat un semn caracteristic al OA, ajutând la diferențierea acestuia de alte tipuri de artrită, cum ar fi guta sau artrita reumatoidă (RA). Testele de laborator și imagistice (de exemplu, cu raze X) se fac pentru a confirma diagnosticul. (...)
Acestea fiind spuse, există, de asemenea, umflături asociate frecvent cu RA și gută. La persoanele cu RA pot fi observate umflături cauciucate, numite noduli reumatoizi, la degetele mari și la articulații. De asemenea, persoanele cu atacuri frecvente de gută pot dezvolta bulgări cristalizate în spațiul articular numit tophi.
Testele simple de sânge și imagistică pot ajuta la distingerea diferitelor tipuri de artrită.
Se poate utiliza o hemoleucogramă completă (CBC) pentru a detecta un număr mare de celule albe din sânge (WBC) în concordanță cu inflamația. Deoarece OA nu este asociată cu inflamația cronică, WBC va fi de obicei mai mică decât guta și RA, ambele fiind inflamatorii.
Tratament
Tratamentul pentru nodurile lui Bouchard este similar pentru OA de mână fără noduri. Aceasta include:
- Odihnirea articulației
- Analgezice precum Tylenol (acetaminofen), antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau corticosteroizi
- Terapia cu căldură și gheață
Imobilizarea articulațiilor poate fi, de asemenea, utilizată în timpul erupțiilor acute pentru a reduce la minimum mișcarea articulației.
Odată ce s-a format un nod, acesta nu este inerent dureros, dar probabil va exacerba orice durere care apare odată cu mișcarea. În această etapă, poate fi necesară terapie fizică sau ocupațională pentru a asigura mai bine mobilitatea articulațiilor și pentru a preveni dizabilitățile. Chirurgia este folosită rar, dacă este vreodată, în scopuri cosmetice.
.jpg)
