Dosarele medicale sunt urmele pe care le faceți prin sistemul medical. Din momentul în care te naști, fișele tale medicale reprezintă o cronologie a tot ceea ce ți-a afectat sănătatea sau a creat o problemă medicală.
În urmă cu două decenii, acele evidențe au fost păstrate în întregime pe hârtie, depuse în dosare în diverse cabinete medicale și spitale. Rareori au fost puse sub semnul întrebării și adesea au fost ignorați atunci când au apărut noi simptome sau a fost nevoie de un specialist pentru orice probleme medicale noi care au apărut.
Hero Images / Getty ImagesStocare electronică
Astăzi, aproape toate înregistrările cabinetului medical sunt înregistrate și stocate electronic. Un medic de pe o parte a globului ar putea accesa instantaneu evidențele păstrate de un furnizor situat într-un alt colț al lumii. Mai practic, atunci când un medic primar vă trimite la un specialist, înregistrările dvs. sunt transferate electronic înainte de a ajunge și pot fi revizuite pe un monitor de computer.
Această utilizare a tehnologiei poate părea un mare avans atât pentru pacienți, cât și pentru furnizori, și, în cea mai mare parte, este. Dar avansarea stocării electronice a dosarelor medicale a evidențiat și extins și trei probleme:
- Confidențialitate / securitate: cine poate accesa legal înregistrările unui pacient și cum pot fi împărtășite? Ce se întâmplă dacă dosarele medicale cad pe mâini greșite?
- Erori / greșeli în dosarele medicale ale pacientului: dacă greșelile sunt înregistrate în dosarul pacientului, acestea pot fi reproduse prin utilizarea păstrării electronice a evidenței.
- Refuzuri: entitățile acoperite sunt obligate prin lege să furnizeze pacienților copii ale fișelor lor medicale, dar nu toate fișierele sunt furnizate așa cum ar trebui să fie. Ce procese există pentru a fi siguri că pacienții pot obține copii ale fișelor medicale?
HIPAA
Aceste întrebări au fost abordate pentru prima dată la mijlocul anilor '90, odată cu adoptarea Legii privind responsabilitatea portabilității informațiilor despre sănătate (HIPAA). HIPAA este o lege federală care impunea un set de standarde naționale pentru a proteja informațiile de sănătate ale pacienților împotriva dezvăluirii fără consimțământul acestora. HIPAA abordează confidențialitatea și securitatea dosarelor medicale ale pacienților și remediile disponibile pacienților atunci când aceste înregistrări nu sunt distribuite corect sau conțin erori.
Legile HIPAA pot provoca uneori confuzie între furnizori, facilități, asigurători și pacienți atunci când vine vorba de dosarele medicale electronice. În timp ce înregistrările electronice facilitează schimbul de date, ele pot fi folosite și pentru a încălca legile HIPAA sau cel puțin intenția legilor. Există, de asemenea, îngrijorare în ceea ce privește securitatea dispozitivelor precum smartphone-urile și ce informații pot fi schimbate între furnizorii de servicii medicale, pacienți și organizații.
Datele pot fi piratate sau manipulate, astfel încât sunt necesare sisteme de securitate pentru a proteja informațiile pacienților. Pentru înregistrările electronice, HIPAA ilustrează un model pe trei niveluri de garanții administrative, fizice și tehnice. Exemplele includ angajarea de consultanți HIPAA (administrativi), controlul accesului fizic (fizic) și utilizarea software-ului antivirus (tehnic).
Este important să vă asigurați că înregistrările dvs. sunt tratate corect, nu cad în mâinile greșite și sunt împărtășite cu dvs. în mod corespunzător. Înregistrările dvs., indiferent dacă sunt partajate electronic sau sunt pur și simplu copiate sau trimise prin fax, pot cauza probleme, inclusiv refuzul asigurării, lipsa unei oferte de muncă, primirea unui tratament greșit sau furtul de identitate medicală.
Ce să fac
Pentru a vă asigura că dosarele dvs. medicale sunt corecte și partajate corect:
- Obțineți și păstrați copii ale fișelor medicale pentru a afla ce informații sunt împărtășite altor furnizori.
- Examinați informațiile din înregistrări și corectați eventualele erori găsite.
- Reclamați-vă autorităților dacă vi se refuză accesul la înregistrările dvs.
Pacienții împuterniciți înțeleg că monitorizarea dosarelor medicale este un drept și o responsabilitate.
