Cum să luați decizii dificile de îngrijire a sănătății care să prelungească viața

De-a lungul majorității vieții noastre, deciziile medicale sunt destul de ușoare. Dacă ne îmbolnăvim, mergem la medic și primim tratament. Îl ascultăm pe doctor și facem ceea ce ne sugerează, deoarece nu poate decât să ne facă mai buni. Pe măsură ce îmbătrânești, totuși, aceste decizii devin mai puțin tăiate și uscate. Oamenii trăiesc mai mult și adesea au mai multe boli pe termen lung. Tratamentele încep să ofere beneficii limitate și adesea vin cu efecte secundare dureroase sau împovărătoare. Acum beneficiile și poverile tratamentelor trebuie să fie cântărite și deciziile luate pe baza obiectivelor personale.

La dificultatea acestor decizii se adaugă avansarea asistenței medicale. Ventilatoarele, RCP și tuburile de alimentare au ajutat oamenii să supraviețuiască accidentelor grave și bolilor care nu ar fi avut nicio șansă cu ani în urmă. Deoarece persoanele cu boli cronice sau cu boli care pun viața în pericol au șanse mult mai mici de a beneficia de această tehnologie, este important pentru ei să discute cu familiile și cu medicul lor despre tratamentele de lungă durată.

Obiectivele asistenței medicale

Locul de început atunci când se iau în considerare tratamentele care prelungesc viața este acela de a identifica obiectivele de îngrijire. Există trei obiective posibile pentru îngrijirea medicală:

1. Vindeca. Acesta este standardul cu care suntem obișnuiți cu toții. Aproape toate asistențele medicale sunt îndreptate către acest scop. Ne îmbolnăvim, mergem la medic pentru tratament și, sperăm, suntem vindecați.
2. Stabilizare. Uneori nu putem fi vindecați. Multe boli sunt incurabile, dar pot fi stabilizate cu un tratament medical adecvat. Diabetul este un bun exemplu în acest sens. Nu există un tratament cunoscut pentru diabet, dar un pacient cu diabet zaharat poate monitoriza zaharurile din sânge și poate lua injecții cu insulină și poate funcționa foarte bine. Cineva cu boli pulmonare cronice poate urma terapie cu oxigen continuu și poate lua mai multe medicamente pentru a-i ajuta să respire, dar să mențină totuși un nivel de funcționare care este acceptabil pentru el.
3. Doar confort. Aceasta este abordarea îngrijirii paliative sau hospice a îngrijirii. Acesta este de obicei scopul îngrijirii atunci când un pacient sau factorul de decizie desemnat în domeniul îngrijirii sănătății decide că tratamentul agresiv nu mai are niciun beneficiu de durată. Calitatea vieții depășește cantitatea, iar accentul devine mai degrabă confort decât cură. Acesta este începutul pregătirii pentru o moarte confortabilă și demnă.

Uneori, aceste obiective de îngrijire pot coexista. Boala care limitează viața poate fi incurabilă, dar poate apărea o altă boală care poate fi ușor tratată. O persoană care este îngrijită de hospice pentru cancer incurabil poate fi tratată în continuare pentru a vindeca o infecție a tractului urinar sau pneumonie, de exemplu.

Ce înseamnă calitatea vieții pentru tine?

Calitatea vieții înseamnă ceva diferit pentru toată lumea. Este o decizie foarte personală de luat atunci când tratamentele nu mai contribuie la calitatea vieții, ci, de fapt, o elimină. Unii oameni sunt dispuși să-și sacrifice confortul și plăcerea pentru șansa de a mai trăi câteva luni, chiar dacă acel timp este petrecut în spital. Alții pot decide să-și petreacă ultimele luni acasă cu cei dragi, chiar dacă asta înseamnă că pot muri puțin mai devreme. Nu există un „răspuns corect” pentru toată lumea, ci doar un răspuns „corect” pentru dvs.

Planificați înainte - Dar fiți flexibili

Este important să stabiliți un obiectiv de îngrijire timpurie și să vă faceți cunoscute alegerile. Puteți utiliza o directivă avansată și puteți numi o procură durabilă pentru asistență medicală pentru a lua decizii pentru dvs. dacă nu puteți. La fel de important este reevaluarea acestui obiectiv pe măsură ce lucrurile se schimbă. La începutul unei boli grave, obiectivul dvs. poate fi să faceți tot posibilul pentru a găsi un remediu. Pe măsură ce boala dumneavoastră progresează, acest obiectiv se poate modifica și poate doriți să modificați orice documente legale pentru a reflecta aceste schimbări.

Din păcate, chiar și cu un obiectiv clar în minte, deciziile sunt rareori tăiate și uscate. Deciziile dificile de îngrijire a sănătății nu sunt luate numai cu mintea noastră logică. Părțile noastre emoționale și spirituale au un impact mare și asupra luării unor decizii dificile, care uneori pot confunda o alegere clară. Deciziile dificile sunt așa-numite, deoarece exact așa sunt, dificile.