„Fișier: Injection-knee-ama-regenerative-medicine.jpg” de [Alice Pien, MD] este licențiat sub CC BY-SA 4.0
Dacă sunteți unul dintre milioanele de adulți din Statele Unite care trăiesc cu dureri de genunchi, știți că adesea vă poate împiedica să rămâneți activ și chiar să vă îngreuneze viața de zi cu zi. Injecțiile terapeutice ale genunchiului furnizează medicamente direct în articulația genunchiului. Acestea pot reduce simptomele dureroase, care sunt adesea cauzate de artrită.
Există câteva opțiuni de injecție disponibile pentru a ajuta la ameliorarea durerilor de genunchi, inclusiv corticosteroizi, acid hialuronic, plasmă bogată în trombocite, proloterapie cu dextroză și proloterapie salină. Se folosesc diferite injecții în funcție de tipul durerii de genunchi, cauză și factori precum vârsta și alte medicamente utilizate.
În timp ce injecțiile la genunchi sunt în general sigure și riscul de complicații scăzut, există câteva efecte secundare potențiale pe care le puteți experimenta după o injecție. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră diferitele opțiuni de injectare a genunchiului - inclusiv efectele secundare potențiale - pentru a decide care este cea mai potrivită pentru dumneavoastră.
Corticosteroizi
Injecțiile cu corticosteroizi (cortizon) sunt adesea administrate pentru simptomele osteoartritei și alte dureri articulare la genunchi. Aceste injecții sunt utilizate cel mai adesea pentru a reduce durerea și inflamația la persoanele care au:
- Gută
- Osteoartrita
- Artrita psoriazică
- Artrita reumatoidă la genunchi
Uz comun
O injecție cu corticosteroizi poate reduce rapid inflamația în corp, oferind o ameliorare a durerii de genunchi care poate dura două până la trei luni, uneori mai mult. Ameliorarea temporară a durerii poate oferi o oportunitate de a vă angaja în terapie fizică, de a participa la un eveniment important de viață sau de a amâna intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului.
Înainte de a primi o injecție cu cortizon, zona din jurul locului de injectare va fi curățată. Medicul dumneavoastră poate aplica un anestezic pentru a amorți zona în care este introdus acul. În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate utiliza o ultrasunete pentru a urmări intrarea acului în corp, pentru a se asigura că este plasat în locul corect. Medicamentul este eliberat direct în genunchi la locul injectării.
Efecte secundare
Deși injecțiile cu cortizon pot fi utile pentru a oferi o ușurare temporară, ele nu sunt un remediu pentru durerile de genunchi și s-ar putea să nu funcționeze bine pentru toată lumea. Injecțiile cu cortizon pot provoca reacții adverse, în special atunci când sunt utilizate în mod repetat.
Majoritatea sunt minori și dispar cu timpul. Cu toate acestea, dacă aveți efecte secundare persistente sau din ce în ce mai intense, discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală:
- Reacție de apariție a cortizonului: disconfortul la locul injectării poate determina o creștere a durerii la 24-48 de ore după injectare. Gheața la locul injectării poate ajuta la această erupție temporară de durere
- Infecție: Ori de câte ori un ac este injectat în piele, există șanse de infecție. Un antiseptic va fi aplicat pe piele înainte de injecție pentru a reduce riscul de infecție.
- Niveluri crescute de zahăr: discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți diabet înainte de a primi o injecție
- Pierderea țesutului gras: Dozele mari de cortizon pot duce la creșterea pielii sau la subțierea grăsimii din zonă.
- Modificări ale pigmentului cutanat: se poate observa o pierdere a pigmentării și poate fi permanentă.
Niveluri ridicate de expunere
Cortizonul - mai ales atunci când este utilizat pe termen lung - poate descompune țesuturile, cum ar fi tendoanele, ligamentele și cartilajul din articulația genunchiului. Cartilajul acționează ca un amortizor, reducând frecarea dintre oase atunci când se mișcă.
Din acest motiv, nu se recomandă administrarea de injecții repetate de cortizon în aceeași articulație într-o perioadă scurtă de timp, deoarece poate provoca mai mult rău decât bine. Dacă se administrează mai multe injecții în aceeași articulație, injecțiile trebuie distanțate. Pacienții nu trebuie să primească mai mult de trei până la patru injecții cu cortizon pe an.
Acid hialuronic
Injecțiile cu acid hialuronic - denumite și visco-completare - sunt o opțiune populară pentru a ajuta la reducerea durerii articulare cauzate de artrită. O injecție cu acid hialuronic furnizează lichid lubrifiant direct în articulația genunchiului pentru a oferi o ușurare temporară a durerilor și inflamației genunchiului.
Injecțiile cu acid hialuronic ajută la îmbunătățirea funcției genunchiului și pot chiar încetini progresia bolii. Numele de marcă ale injecțiilor cu acid hialuronic includ:
- Durolane
- Euflexxa
- Hyalgan
- Supartz
- Orthovisc
Înainte de administrarea injecției, medicul dumneavoastră va steriliza pielea din jurul locului de injectare. Apoi, se va aplica un anestezic local (local sau injectat) pentru a preveni disconfortul în timpul procedurii.
Dacă articulația genunchiului este umflată cu exces de lichid, medicul dumneavoastră poate retrage mai întâi excesul de lichid pentru a scuti presiunea.
Odată ce orice lichid în exces este retras, medicul dumneavoastră va injecta acidul hialuronic în articulația afectată. Mulți pacienți sunt sfătuiți să plaseze gheață pe locul injectării după aceea pentru a reduce durerea și umflarea.
Efectele secundare frecvente ale injecțiilor cu acid hialuronic includ:
- Durere de cap
- Durere la locul injectării
- Erupție cutanată / mâncărime
- Umflarea genunchiului
- Stomac deranjat (de exemplu, greață, diaree)
Majoritatea acestor reacții adverse sunt temporare și dispar cu timpul. Dacă reacțiile adverse persistă sau se agravează progresiv, solicitați asistență medicală.
Proloterapia cu dextroză și Proloterapia salină
Proterapia este injectarea unei soluții iritante în articulații pentru a stimula repararea țesuturilor naturale din corp. Injecțiile de proloterapie folosesc cel mai adesea o soluție de zahăr (dextroză) sau soluție de sare (soluție salină) pentru a temporar:
- Îmbunătățiți rezistența, funcția și mobilitatea articulației
- Creșteți forța ligamentelor, tendoanelor și a altor țesuturi din jurul articulației
- Reduceți durerea, rigiditatea și inflamația articulației
Proterapia implică de obicei mai multe injecții făcute în timpul unei sesiuni de tratament. Aceste tratamente sunt administrate lunar pe parcursul a câteva (trei până la șase) luni, urmate de injecții necesare. Pot fi necesare mai puține tratamente, în funcție de individul și severitatea stării lor.
Timpul de vindecare variază de la o persoană la alta, dar mulți oameni experimentează ameliorarea simptomelor dureroase în termen de trei până la patru zile după tratament.Deoarece este un proces regenerativ de vindecare, poate dura până la câteva săptămâni pentru a experimenta o ușurare completă.
Injecțiile de proloterapie sunt în general sigure și prezintă puține riscuri. Cu toate acestea, tratamentul poate provoca reacții adverse ușoare, inclusiv:
- Vânătaie
- Durere de cap
- Infecție la locul injectării
- Durere, umflare și rigiditate în zona din jurul injecției
Alte injecții
Terapia cu plasmă bogată în trombocite (PRP) este un tratament controversat care ajută la ameliorarea simptomelor durerii de genunchi. PRP implică extragerea sângelui din brațul pacientului și separarea plasmei bogate în trombocite de restul componentelor sângelui. PRP este apoi injectat în articulație.
Ideea este de a utiliza proprietățile naturale de vindecare ale sângelui pentru a repara țesutul deteriorat. În prezent, tratamentul terapiei PRP și concentrațiile de formulă nu sunt standardizate. Datorită lipsei studiilor care dovedesc siguranța și eficacitatea, Colegiul American de Reumatologie și Fundația pentru artrită recomandă împotriva injecțiilor cu plasmă sau celule stem bogate în trombocite.
Injecțiile cu celule stem sunt o altă terapie controversată oferită unor pacienți care suferă de dureri de genunchi. Teoria este că - atunci când sunt injectate într-o articulație artritică - celulele stem (care sunt de obicei colectate din țesuturile, sângele sau măduva osoasă ale pacientului), se pot dezvolta în celule cartilaginoase, încetinind degenerarea și reducând durerea și inflamația.
În prezent, există dovezi limitate cu privire la eficacitatea injecțiilor cu celule stem pentru durerile de genunchi cauzate de osteoartrita. La fel ca PRP, injecțiile cu celule stem nu sunt o practică standard.
Un cuvânt de la Verywell
Înainte de a vă decide cu privire la injecțiile la genunchi, vă recomandăm să încercați alternative pentru ameliorarea durerii și inflamației din genunchi. Aceste opțiuni includ:
- Modificarea stilului de viață: aceasta poate include evitarea activităților extenuante (de exemplu, alergare și sărituri), pierderea în greutate și modificarea exercițiului la activități fără impact scăzut.
- Exerciții fizice și kinetoterapie: Multe forme de durere la genunchi pot fi gestionate cu exerciții fizice adecvate. Exercițiul fizic, fie că este singur, fie cu un terapeut fizic, se va concentra pe întărirea mușchilor din jurul articulației și întinderilor care ajută la ameliorarea durerii și la creșterea mobilității.
- Acordare: Acoladele pentru genunchi pot fi utilizate pentru a asigura stabilitate externă articulației. Dispozitivele pun presiune pe părțile laterale ale articulației, determinând realinierea articulației, cu intenția de a reduce durerea și inflamația. Există multe opțiuni de acționare, așa că discutați cu medicul dumneavoastră despre care ar putea funcționa cel mai bine pentru dvs.
- Medicamente antiinflamatorii: medicamentele eliberate fără prescripție medicală și medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală pot fi utilizate pentru a reduce temporar inflamația și durerea la genunchi. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt cel mai adesea prescrise sau recomandate pentru a reduce inflamația în organism, pentru a oferi o ameliorare temporară a simptomelor artritei, inclusiv a durerilor articulare.
Dacă optați pentru injecții la genunchi, este important să discutați cu medicul dumneavoastră istoricul sănătății (inclusiv alergiile) și medicamentele actuale pe care le luați. Aceasta include medicamente fără prescripție medicală, remedii pe bază de plante, vitamine și medicamente eliberate pe bază de rețetă.
