Makeda Robinson, MD, dr., Este un specialist în boli infecțioase care studiază în prezent diferențele în răspunsurile imune timpurii dintre adulți și copii la COVID-19 la Universitatea Stanford. Dr. Robinson descompune subiectele complicate ale COVID-19 și abordează probleme urgente de sănătate publică.
Apariția de noi variante de SARS-CoV-2, virusul din spatele COVID-19, declanșează câteva alarme cu privire la capacitatea noastră de a combate virusul și de a ajunge la imunitatea turmei. În timp ce sunt așteptate mutații în materialul genetic al virusului, mai ales având în vedere cantitatea de timp pe care a circulat-o în populația noastră, aspectele potențiale ale acestor variante de evitare a vaccinului au determinat îngrijorarea publicului.
Marea Britanie, Africa de Sud, Brazilia și Japonia sunt toate locuri în care s-au dezvoltat noi tulpini, unele tulpini dovedindu-se a fi mai transmisibile și infecțioase decât tulpina inițială.
Vaccinurile aflate în rotație în prezent (Pfizer și Moderna) vor putea să suprime aceste noi tulpini? Putem ține pasul cu agenții patogeni în evoluție? Și ar putea aceste tulpini să se dovedească mai letale decât manifestările lor anterioare? Dr. Robinson a vorbit cu Verywell pentru a face lumină asupra a tot ce știm până acum cu privire la noile variante COVID-19.
Verywell Health: De ce oamenii sunt îngrijorați de variantele COVID-19 și de vaccinuri?
Dr. Robinson: Având în vedere potențialul de fitness crescut al acestor variante, acestea vor depăși probabil virusul SARS-CoV-2 original. Înțelegerea cât de bine se bazează pe fiecare dintre vaccinuri față de fiecare dintre variante este un proces important pentru a determina dozarea vaccinului și necesitatea potențială de vaccinuri „de rapel”.
Varianta B.1.1.7 din Marea Britanie și varianta B.1.351 din Africa de Sud au fiecare mutații multiple în proteina spike. Această proteină este importantă pentru vaccinuri; este ceea ce mARN-ul din vaccinurile Pfizer și Moderna folosește pentru a stimula sistemul imunitar, permițându-ne să dezvoltăm anticorpi împotriva SARS-CoV-2. Deci, dacă este mutat, acesta este un motiv de îngrijorare.
Cu toate acestea, aceste vaccinuri pe bază de ARNm creează un răspuns „policlonal” la virus, ceea ce înseamnă că pot detecta multe părți diferite ale proteinei spike, dintre care unele nu ar fi fost deranjate de variantele recente ale mutațiilor.
Varianta sud-africană are o mutație specifică (E484K) în proteina vârf SARS-CoV-2, care este incredibil de rară în varianta britanică. Această mutație, în special, provoacă îngrijorare cu privire la eficacitatea vaccinului și la cât de bine vor putea funcționa anticorpii din vaccin.
În timp ce vaccinurile actuale vor păstra probabil un anumit efect protector, va trebui să vedem cum mai multe variante noi vor afecta numărul de cazuri și ratele de mortalitate.
Verywell Health: Dacă vaccinurile nu funcționează bine împotriva noilor variante, vor trebui cercetătorii să creeze altele noi de la zero?
Dr. Robinson: Sper că actualele vaccinuri ARNm vor păstra un nivel semnificativ de eficacitate [împotriva COVID-19]. Dar, dacă se dovedește că există o reducere dramatică a capacității lor de a preveni rezultatele severe, beneficiul platformelor de vaccin ARNm este că acestea sunt adaptabile. Modificări ar putea fi făcute potențial secvenței ARNm destul de repede, permițând un vaccin COVID-19 2.0 într-un timp record - mai ales dacă sunt eligibile pentru aprobări rapide ale FDA.
Sănătate foarte bună: În timp ce se crede că vaccinurile ARNm, cum ar fi Pfizer și Moderna, funcționează împotriva noilor variante, ce se întâmplă cu alte vaccinuri în curs de desfășurare, cum ar fi Johnson & Johnson sau AstraZeneca?
Dr. Robinson: În afara vaccinurilor cu ARNm, lucrurile rămân mai opace. Eficacitatea celor două vaccinuri adenovirale emergente au demonstrat un nivel mai scăzut de apărare împotriva virusului în general - mai aproape de 66-70% eficacitate. În timp ce dezvoltatorii acestor vaccinuri au spus că cred că vor rămâne eficiente împotriva variantelor, cât de eficace rămâne neclar.
Sănătate foarte bună: Noile variante sunt mai letale și mai dăunătoare sau doar mai contagioase?
Dr. Robinson: Descoperirile preliminare par să arate că, deși aceste noi variante pot să nu provoace simptome mai severe, infecțiozitatea lor intrinsecă poate duce la creșterea numărului de spitalizări și decese din cauza creșterii cazurilor.
Sănătate Verywell: Poate o variantă să devină simultan mai infecțioasă și mai letală?
Dr. Robinson: În timp ce studiile timpurii sugerează că una dintre aceste variante va deveni probabil dominantă, virusul în sine trece printr-o fază de încercare și eroare în care produce multe mutații diferite. Unii dintre ei nu schimbă nimic despre virus. Unele dintre ele nu afectează transmisia generală sau severitatea. Dar când virusul dă peste mutații care au un beneficiu de supraviețuire, se poate răspândi ca un incendiu. Este complet posibil ca o variantă să fie atât mai infecțioasă, cât și mai letală. Cu toate acestea, până când nu vom afla mai multe despre cum și de ce diferite grupuri de oameni răspund diferit la aceeași expunere, va fi dificil să știm dacă aceste noi variante vor duce la o schimbare a profilurilor noastre de risc.
Verywell Health: Ar trebui să luăm măsuri suplimentare pentru a ne proteja de noile variante pe lângă purtarea unei măști și distanțarea socială?
Dr. Robinson: Aș sugera să vă modernizați masca, dacă este posibil. Deși nu suntem ieșiți din pădure în ceea ce privește problemele cu echipament de protecție suficient pentru lucrătorii noștri din prima linie - în special pentru cei dintr-un grup de risc care nu a fost prioritar pentru vaccinare - modernizarea măștii dvs. dintr-o mască de pânză sau purtarea a două măști împreună pentru a vă oferi mai multă protecție ar fi un pas rezonabil. Aceste variante par să provoace circulația unor niveluri mai ridicate de virus, astfel încât pot exista mai multe particule virale în secrețiile noastre respiratorii. Acest lucru face ca o întâlnire care poate să nu fi avut ca rezultat o infecție activă mai probabil să ducă la infecție asimptomatică acum.
Ca cineva care a fost vaccinat recent, aș reaminti, de asemenea, tuturor celor care au avut una sau două doze de vaccin că trebuie să continuăm să ne trăim viața ca și cum nu am fi fost vaccinați, continuând la distanță socială, purtând măști și spala-ti mainile.
Verywell Health: Cum putem opri dezinformarea despre variante?
Dr. Robinson: Mulți dintre noi petrecem mult mai mult timp pe computerele noastre și folosim rețelele de socializare mai mult ca niciodată. Acest lucru a dus la apariția și mai multor personalități care concurează pentru timpul și atenția noastră. Găsirea informațiilor utile într-un spațiu de divertisment este ca și cum ai încerca să găsești un ac într-un fân. Dar, comparativ, resurse precum Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor s-ar putea să nu fie la fel de atractive.
Petreceți ceva timp verificând orice resurse care vă permit să vă împărtășiți opinia. Și vezi dacă resursele respective își fac propriile verificări. Twitter, de exemplu, a identificat și evaluat un grup de experți COVID-19, acordându-le marcajul albastru de verificare pentru a discuta despre pandemie. Eforturi de acest gen pot avea un impact asupra celor care doresc să le caute.
Verywell Health: Cum pot verifica când mă voi califica pentru vaccinare și ce resurse de stat pot folosi pentru a mă înscrie la unul?
Dr. Robinson: A existat o mulțime de confuzie în ceea ce privește disponibilitatea, accesul și eligibilitatea vaccinului. Există mai multe căi diferite pentru a explora opțiunile. Aș sugera să mergeți la site-ul web al departamentului local de sănătate publică pentru a afla mai multe despre nivelurile de vaccin din statul sau județul dvs. și eligibilitatea dvs. actuală. Multe dintre site-urile web vor avea un sondaj pentru a vă ajuta să stabiliți dacă sunteți eligibil în prezent și să oferiți actualizări atunci când sunt disponibile vaccinuri suplimentare.
De asemenea, aș lua în considerare contactarea furnizorului dvs. de asistență medicală sau a angajatorului pentru a explora alte puncte de distribuție care ar putea fi mai puțin copleșite. Procesul poate fi frustrant și, chiar dacă este posibil să fiți eligibil pentru vaccin, este posibil să nu existe o cantitate suficientă în locația dvs. Un județ poate vaccina diferite grupe de vârstă, cum ar fi persoanele de 75 de ani și peste în loc de 65 de ani și peste.
A fi persistent este cheia. Dacă sunteți un adult mai în vârstă cu dificultăți de navigare în sistem, vă rugăm să nu fiți timizi să rugați o rudă sau un prieten să vă ajute să aflați cea mai bună cale de urmat.
Verywell Health: Mai este ceva ce doriți să adăugați?
Dr. Robinson: Sunt sigur că acest lucru este ceva ce mulți oameni au auzit deja, dar este și mai important pentru noi să vaccinăm cât mai mulți oameni cât mai repede posibil. Creșterea acestor noi variante are potențialul de a se răspândi mai repede, infectând mai mulți oameni și deschizând încă o dată cutia Pandorei cu posibile re-infecții. Dacă aveți ocazia să luați un vaccin, vă recomand să îl luați.
