Matthew Heptinstall / Getty Images
Ratele consumului de heroină au crescut în Statele Unite în ultimul deceniu. Infecțiile reprezintă o mare parte din rău.
Dincolo de decese direct din cauza supradozajului, consumul de heroină este, de asemenea, asociat cu infecții care pot afecta direct sau indirect oamenii mult timp după ce medicamentul a eliminat sistemul. Tratamentul pentru dependență poate reduce riscul de supradozaj, dar unele infecții pot rămâne, în timp ce altele au creat cicatrici de un fel.
Faptul că heroina este adesea injectată este motivul pentru care provoacă răspândirea infecțiilor. Unii pot începe prin abuzul de medicamente eliberate pe bază de rețetă înainte de a trece la heroina mai puțin costisitoare. Această mișcare poate fi între medicamentele care nu sunt injectate și un medicament care este.
Există trei surse de transmitere când se injectează heroină:
- Ace comune și alte echipamente de injectare, ceea ce duce la răspândirea infecțiilor prin sânge
- Practici de injecție nesterile, care duc la infecții cu bacterii pe piele
- Heroina contaminată, ducând la unele infecții mai puțin frecvente
Echipament de injectare partajat
Echipamentul de injectare comun este un mod principal de transmitere pentru multe boli transmisibile.
Hepatita C
Hepatita C este un virus care provoacă leziuni hepatice. Poate apărea odată cu apariția simptomelor acute, dar majoritatea oamenilor nici măcar nu știu că au boala până decenii mai târziu, când boala hepatică a progresat. Hepatita C se răspândește cel mai adesea prin echipamente de injectare comune.
Se crede că aproximativ 90% din toate infecțiile cu hepatită C din întreaga lume sunt legate de consumul de droguri injectabile, în timp ce mai mult de jumătate din toate cazurile din Statele Unite sunt atribuite acelor comune.
Există aproximativ 2,7 milioane de cazuri de hepatită cronică C în Statele Unite. Majoritatea infecțiilor au apărut în anii 1970 și 1980, înainte ca aportul de sânge să fie testat în mod obișnuit pentru virus.
Hepatita B
Hepatita B este un virus care nu are legătură cu hepatita C, dar se transmite și prin împărțirea acelor și provoacă, de asemenea, leziuni hepatice. S-a raportat că infecția cu hepatită B (VHB) în IDU a fost de până la 20% în Statele Unite. Există un vaccin disponibil pentru hepatita B.
HIV
HIV poate fi răspândit printr-o varietate de moduri, inclusiv sexul, transmiterea de la mamă la copil și ace comune. La nivel mondial, se crede că aproximativ 30% din infecțiile cu HIV în afara Africii subsahariene provin din ace comune și echipamente de injectare.
De fapt, în țări precum Rusia, consumul de droguri injectabile este astăzi principalul mod de transmitere a HIV, spre deosebire de Statele Unite, unde predomină transmiterea sexuală a HIV.
Lipsa tehnicii sterile
Există o serie de infecții care se răspândesc deoarece acele, deși nu sunt împărțite, sunt utilizate fără tehnici sterile. Utilizarea acelor necesită practică și protocoale pentru a evita răspândirea infecțiilor. Acele străpung pielea care este în mod normal acoperită de bacterii, ducând bacteriile sub piele și în sânge.
Una dintre cele mai comune bacterii răspândite de ace comune este rezistentă la meticilinăStaphylococcus aureus(MRSA), o infecție foarte rezistentă observată într-un număr alarmant atât la consumatorii de heroină, cât și la cei de metanfetamină cristalină.
Există și alte infecții cauzate de bacterii, cum ar fi streptococul de grup A, care poate duce la infecții invazive. Aceste infecții se pot răspândi prin apariția pielii, ducând la abcese, furuncule și celulită. Unele tipuri de celulită pot fi ușoare, în timp ce altele pot duce la complicații severe, cum ar fi fasciita necrozantă.
Consumul de droguri pe cale intravenoasă poate trimite bacteriile direct în sânge, ceea ce poate provoca o infecție în sânge, ceea ce duce la sepsis. Bacteriile pot afecta alte părți ale corpului, inclusiv valvele cardiace (endocardită), oasele (osteomielita) și articulațiile (artrita septică).
Medicamente contaminate
Medicamentele injectate nu sunt de obicei „pure”, dar sunt în general amestecate cu alte substanțe, dintre care unele pot include alte microorganisme dăunătoare. Unele UDI își amestecă medicamentele cu apă de robinet nesterilă, ducând la infecții de la microbi precumPseudomonasșiCorynebacterium diphtheriae).
Botulism
Botulismul este o infecție bacteriană rară, care este potențial fatală, dar este acum mai puțin frecventă în Statele Unite din cauza măsurilor de siguranță în conservarea și prepararea alimentelor. Nu același lucru se poate spune și pentru consumul de droguri injectabile.
BacteriaClostridium botulinumcontaminează în mod regulat heroina, în special „heroina cu gudron negru”. Poate fi răspândit prin apariția pielii sau consumul intravenos de droguri, provocând slăbiciune, pleoape în jos, vedere încețoșată și dificultăți la înghițire.
Deoarece botulismul este o infecție rară, diagnosticul poate fi întârziat, însă, deoarece toxinele bacteriene pot contamina loturi întregi de heroină, va exista adesea un focar localizat recunoscut de oficialii din domeniul sănătății publice.
Tetanos
Sporii de tetanos pot contamina injecția de heroină, fie în timpul producției, cât și a injecției în sine.Clostridium tetani se găsesc în mod natural în mediu, cum ar fi murdăria sau echipamentele ruginite. În Regatul Unit, un focar de tetanos a fost direct legat de injecțiile cu heroină din 2003 până în 2004.
Alte cauze
Au fost raportate și alte infecții cu spori cauzate de spori, inclusivBacillus cereus (o rudă aBacillus anthracis) șiClostridium sordellii (o rudă aClostridium botulinumșiClostridium tetani) și antrax.
Pentru ajutor în legătură cu dependența de droguri, sunați la Linia telefonică națională de asistență pentru abuzul de substanțe și serviciile de sănătate mintală (SAMHSA) la 1-800-662-HELP.
