Deficitul de imunoglobulină A (IgA) este cea mai frecventă imunodeficiență primară. Se caracterizează prin niveluri foarte mici până la absente de IgA în fluxul sanguin. Acest lucru poate duce la infecții frecvente care implică mucoase, cum ar fi în urechi, sinusuri, plămâni și tractul gastro-intestinal.
Persoanele cu deficit de IgA prezintă un risc crescut de apariție a altor afecțiuni, inclusiv anumite boli autoimune, boli gastrointestinale (GI), boli alergice și forme agravante de imunodeficiență.
Sam Edwards / OJO Images / Getty ImagesCe este IgA?
IgA este cel mai abundent anticorp produs de organism. Este prezent în fluxul sanguin și este secretat pe suprafața membranelor mucoase.
Cel mai important rol al IgA este de a proteja împotriva infecțiilor de numeroasele bacterii care sunt prezente pe membranele mucoase.
Ce este deficitul de IgA?
Valorile ușor scăzute ale IgA nu sunt în concordanță cu deficitul de IgA.
Pentru un diagnostic de deficit de IgA, o persoană trebuie să aibă:
- Absență completă sau valori extrem de scăzute ale IgA măsurate în sânge
- Niveluri normale de IgG și IgM
Se crede că deficitul de IgA este moștenit în aproximativ 20% din cazurile noi, iar cauza acestei deficiențe nu este cunoscută în majoritatea cazurilor.
Care sunt cele 5 tipuri de anticorpi?Care sunt simptomele deficitului de IgA?
Nu se înțelege de ce unii oameni au multe complicații din cauza acestui deficit de anticorpi și unii nu au efecte. Majoritatea persoanelor care au deficiență de IgA nu au nici o creștere a infecțiilor. Unii, dar nu toți, persoanele cu deficit de IgA prezintă un risc crescut de infecții care implică membranele mucoase,
Efectele clinice pot include o creștere a:
- Sinuzită
- Infecții ale urechii medii (otită medie)
- Infecții pulmonare, inclusiv pneumonie
- Infecții ale tractului gastro-intestinal, cum ar fi Giardiasis
Condiții gastrointestinale
Deficitul de IgA este, de asemenea, asociat cu alte boli GI, inclusiv boala celiacă și colita ulcerativă.
Boala celiacă este diagnosticată cel mai frecvent prin prezența anticorpilor IgA împotriva anumitor proteine din tractul gastrointestinal - dar acest lucru nu s-ar găsi la o persoană care are atât boală celiacă, cât și deficit de IgA. În schimb, anticorpii IgG împotriva acelorași proteine ar fi de așteptat să fie prezenți la o persoană cu boală celiacă.
Dacă aveți o posibilă boală celiacă, s-ar putea să aveți și un test pentru a verifica deficitul de IgA. Acest lucru poate ajuta la determinarea dacă un test normal pentru boala celiacă ar putea fi de fapt un rezultat fals negativ ca o consecință a deficitului de IgA.
Transfuzie de sange
Unele persoane cu deficit sever de IgA produc de fapt anticorpi alergici (IgE) împotriva anticorpilor IgA. Transfuziile de sânge conțin în general anticorpi IgA, deci o alergie severă la IgA ar putea crește riscul de anafilaxie ca urmare a primirii transfuziilor de sânge.
Dacă este necesară o transfuzie de sânge de urgență, un produs din sânge cu puțini anticorpi IgA poate fi utilizat pentru a minimiza șansele de anafilaxie. Prin urmare, dacă aveți un deficit sever de IgA, este posibil să vi se recomande să purtați o brățară de alertă medicală pentru a vă asigura o transfuzie de sânge mai sigură dacă aveți nevoie de una.
Comorbidități
Deficitul de IgA este asociat cu un risc crescut de comorbidități. Acestea includ diverse boli autoimune, inclusiv anumite boli ale sângelui (cum ar fi ITP), artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic și boala Graves. Aceste boli apar la aproximativ 20-30% dintre persoanele cu deficit de IgA.
Complicații
Cancerele GI și limfoamele pot apărea la rate mai mari la persoanele cu tulburări GI asociate cu deficit de IgA.
Se crede că aceste tipuri de cancer se datorează inflamației crescute în tractul gastrointestinal și nu se crede că sunt crescute dacă oamenii sunt asimptomatici sau nu prezintă manifestări GI ale deficitului de IgA.
Unele persoane cu deficit de IgA pot evolua spre forme de agravare a imunodeficienței, cum ar fi imunodeficiența variabilă comună (CVID).
Care este tratamentul pentru deficit de IgA?
Tratamentul principal pentru deficitul de IgA este tratamentul infecțiilor sau al bolilor asociate care pot apărea. Dacă aveți deficit de IgA și infecții recurente, trebuie tratat mai devreme și mai intens decât cineva fără deficit de IgA. Aceasta poate include tratamentul cu antibiotice pentru infecții bacteriene.
Ar trebui să aveți imunizări împotriva infecțiilor obișnuite, cum ar fi vaccinul antigripal sezonier și vaccinul pneumococic. Și trebuie să evitați vaccinurile vii dacă aveți un deficit sever de IgA.
Dacă aveți un deficit de IgA, medicul dumneavoastră vă va monitoriza dacă există semne de boli autoimune, boli GI, afecțiuni alergice și agravarea imunodeficienței.
DECLARAȚIE DE RESPONSABILITATE: Informațiile conținute în acest site au doar scop educativ și nu ar trebui utilizate ca un substitut pentru îngrijirea personală de către un medic autorizat. Vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră pentru diagnosticarea și tratamentul oricăror simptome sau afecțiuni medicale.
