Halfpoint Images / Getty Images
Chei de luat masa
- Medicii recomandă persoanelor imunodeprimate să primească vaccinul COVID-19.
- Vaccinurile Pfizer și Moderna COVID-19 nu conțin urme vii de COVID-19.
- În funcție de nivelul imunocompromis al persoanei, unii pot primi niveluri mai mici de imunitate de la vaccin.
Lansarea foarte așteptată a vaccinului COVID-19 este aici, cu Pfizer-BioNTech și Moderna în fruntea sarcinii. Guvernul a arătat clar că lucrătorii din domeniul sănătății și rezidenții instituțiilor de îngrijire pe termen lung vor fi primii la rând care vor primi vaccinurile și, începând din 19 februarie, aproape 60 de milioane de doze au fost administrate în Statele Unite. (...)
Dar, pe măsură ce mai multe persoane se vaccinează, ce va însemna vaccinarea pentru persoanele imunocompromise și cum poate influența starea imunocompromisă imunitatea vaccinului COVID-19?
Persoanele care sunt imunocompromise au un sistem imunitar slăbit. Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), aceasta include persoanele care trăiesc cu HIV / SIDA, cei care au suferit radiații sau transplanturi și persoanele care au boli care le afectează sistemul imunitar.
Ce înseamnă asta pentru tine
Odată ce a sosit rândul dvs. de a primi vaccinul, consultați-vă medicul despre starea dumneavoastră imunocompromisă și despre modul în care vaccinul vă poate afecta. Întrebați-i ce fel de vaccin primiți și care sunt recomandările lor.
Tipul de vaccin pe care îl primești este important
Pentru persoanele imunodeprimate contează tipul de vaccin pe care îl primesc. "Există diferite tipuri de vaccinuri", spune Peter Gulick, MD, profesor asociat de medicină la Michigan State University, pentru Verywell. "Există un vaccin viu și atenuat în care nu are niciun fel de virus viu".
La ce se referă Gulick sunt vaccinurile inactivate, un tip de vaccin care folosește versiunea ucisă a germenului care provoacă o boală. Exemple de vaccinuri inactivate includ hepatita A, gripa, poliomielita și rabia. Deoarece vaccinurile inactivate nu oferă la fel de multă forță ca vaccinurile vii, ele sunt de obicei administrate în doze.
Pe de altă parte, vaccinurile activate sunt vaccinuri care utilizează o versiune slăbită a germenului pentru a construi un sistem imunitar puternic și durabil. Aceste vaccinuri includ rujeola, oreionul, rubeola (MMR), variola, varicela și febra galbenă. Vaccinurile activate pot fi periculoase pentru persoanele imunodeprimate, deoarece virusul activ prezent în vaccin riscă să provoace boli.
Vaccinurile COVID-19 Pfizer și Moderna nu sunt nici vaccinuri vii, nici vaccinuri inactivate. Ei folosesc o nouă metodă care se bazează pe predarea celulelor pentru a produce o proteină sau o bucată dintr-o proteină care declanșează un răspuns imun.
Vaccinurile Pfizer și Moderna conduc la producerea de anticorpi. Apoi, acești anticorpi acționează pentru a ne menține sănătoși și pentru a ne proteja de COVID-19. „Un vaccin care nu este viu este de obicei o componentă care vă determină corpul să creeze o memorie pentru acel virus specific și apoi să creeze anticorpi față de un vaccin viu care are o concentrație scăzută a virusului propriu-zis”, Navya Mysore, MDCM, CCFP, un Un medic de familie din New York și director medical pentru biroul Tribeca al One Medical, spune Verywell.
„Aceste vaccinuri COVID nu sunt vaccinuri vii", spune Gulik. „Astfel, un pacient care este imunocompromis - indiferent de gradul de compromis - ar putea lua vaccinul."
Vaccinul Johnson & Johnson COVID-19 dezvoltat de compania sa farmaceutică Janssen este un vaccin vector viral care folosește un virus inactivat de răceală comună (adenovirus) ca metodă de livrare (vector) pentru transportul unui vaccin recombinant pentru COVID-19. Vaccinurile recombinate utilizează o mică bucată de material genetic din virus pentru a declanșa un răspuns imun și sunt de obicei sigure la persoanele imunocompromise. Janssen a solicitat autorizației de utilizare de urgență de la FDA pe 4 februarie.
În unele cazuri, o doză de vaccin viu atenuat poate oferi o protecție pe viață. Vaccinurile Pfizer și Moderna COVID-19 necesită două doze; și încă nu se știe dacă vor fi necesare doze suplimentare de rapel. Dacă este autorizat, vaccinul Johnson & Johnson poate fi administrat într-o singură doză și încă nu se știe când sau dacă vor fi necesare doze suplimentare de rapel.
Răspuns imun mai slab
Persoanele cu HIV au fost incluse în studiile clinice cu vaccin mRNA COVID-19, dar numărul acestor participanți a fost mic în cadrul studiilor, astfel încât datele sunt încă limitate. Potrivit CDC, indivizii imunocompromiși, inclusiv cei cu HIV și cei tratați cu medicamente și terapii imunosupresoare, pot fi vaccinați cu vaccinuri ARNm, dar ar trebui să discute cu un medic. Există încă potențialul de răspunsuri imune reduse și lipsa datelor de siguranță și eficacitate.
Studiile Johnson & Johnson COVID-19 au inclus, de asemenea, participanți imunocompromiși, inclusiv cei cu HIV, dar CDC și FDA nu au făcut încă nicio declarație sau recomandare. FDA este programată să se întâlnească pe 26 februarie cu privire la solicitarea companiei de autorizare de utilizare de urgență.
Deși vaccinurile ARNm COVID-19 au o rată de eficacitate de aproximativ 94% până la 95%, este posibil ca persoanele imunocompromise să răspundă mai puțin la vaccin. „Ei [persoanele imunocompromișate] pot primi doar un răspuns de 20% sau 30% în funcție de cât de imunosuprimate sunt”, explică Gulick.
Momentul vaccinului contează pentru a optimiza eficacitatea acestuia. „Vreau să nu întârzie, dar încearcă să-ți optimizezi sistemul imunitar, astfel încât să poată obține un răspuns bun”, spune Gulick.
Gulick așteaptă ca pacienții săi HIV pozitivi să aibă peste 200 de celule T înainte de a recomanda vaccinarea. „Cu pacienții mei cu HIV, încerc să obțin celulele T până la cel puțin peste 200 și cât pot de mari înainte să le dau vaccinuri”, spune Gulick. „Dacă celulele T sunt scăzute, este posibil să nu primească răspunsul pe care vreau să îl primească”.
Acesta este unul dintre motivele pentru care distanțarea socială și purtarea măștii ar trebui să fie o procedură standard chiar și după vaccinare. Deoarece astfel de pacienți au potențialul de răspunsuri imune reduse, trebuie să continue să urmeze toate îndrumările actuale pentru a se proteja împotriva COVID-19, chiar și după vaccinare, Sri Banerjee, MD, PhD, MPH, epidemiolog și facultate de bază în Școala Universității Walden de Științe ale Sănătății, spune Verywell.
Pasii urmatori
Dacă sunteți imunocompromiși, Mysore recomandă să discutați cu furnizorul dvs. despre starea dumneavoastră imunocompromisă și despre vaccinurile COVID-19. „Ce le-am spus pacienților mei este când vine momentul ca aceștia să fie vaccinați, să se contacteze individual cu medicul dumneavoastră de asistență medicală primară pentru a afla care sunt aceste considerații și dacă ar trebui sau nu să vă vaccinați, ”Spune Mysore.
Câteva întrebări pe care ați putea să le luați în considerare furnizorul de servicii medicale includ:
- Ce fel de vaccin primesc?
- Ar trebui să primesc vaccinul?
- Dacă răspunsul este nu, de ce nu mi se recomandă vaccinul?
