Hipospadiasul este un defect congenital masculin în care deschiderea tractului urinar, uretra, nu este localizată la vârful penisului, ci se deschide parțial. Hipospadiasul afectează aproximativ 1 din 150 până la 300 de nașteri masculine cu grade diferite de severitate. Hipospadiasul este cu 21% mai probabil să se întâmple atunci când un alt membru apropiat al familiei a suferit același defect.
Catherine Delahaye / Getty ImagesTratament
Hipospadiasul este corectat chirurgical sub un anestezic general. Tipul de intervenție chirurgicală depinde de gravitatea afecțiunii.
Deoarece băieții stau să urineze, este important ca fluxul urinar să fie ușor controlabil, lipsa de control din cauza hipospadiasului poate duce la jenă socială acută. Acesta este unul dintre motivele pentru care este tratat în mod ideal în copilărie, de preferință între 8 și 18 luni. O corecție chirurgicală timpurie înseamnă că trauma psihologică poate fi redusă la minimum. Copiii mici sunt de obicei buni vindecători și părinților li se poate arăta îngrijirea rănilor care va fi necesară postoperator.
Uneori poate fi prezentă și o afecțiune cunoscută sub numele de chordee, o îndoire a penisului la erecție, care poate fi corectată chirurgical în timpul operației pentru hipospadias. Timpul de recuperare depinde de gravitatea problemei și de complexitatea intervenției chirurgicale. Cazurile ușoare pot fi tratate în ambulatoriu, uneori poate fi necesar un tratament internat, în special în cazul în care chordee se prezintă la același copil sau adult netratat.
Îngrijirea postoperatorie
- Efecte secundare anestezice generale: Ca în cazul oricărei proceduri chirurgicale care necesită un anestezic general, pot apărea efecte secundare. Îngrijirea preoperatorie pe care o primiți dumneavoastră sau copilul dumneavoastră este o parte importantă a evaluării siguranței și a necesității de corectare a hipospadiasului. Eventualele complicații vor fi explicate de către anestezist, pediatru sau chirurg genitor-urinar înainte de procedura chirurgicală.
- Sângerări postoperatorii după hipospadias reparat: Orice sângerare postoperatorie trebuie raportată chirurgului sau medicului responsabil cu îngrijirea postoperatorie. În general, sângele de pe pansament de mărimea unei monede mici poate fi de așteptat.
- Spasm postoperator al vezicii urinare în urma hipospadiasului reparator: Spasmele vezicii urinare se manifestă uneori atunci când este prezent un cateter aflat la loc. De obicei, medicul tratează acest lucru cu medicamente antispastice, analgezice (analgezice) sau uneori cu antibiotice.
- Infecție după hipospadias reparat: Infecția este un efect secundar comun la locul operației. Acest lucru poate fi prevenit sau minimizat printr-o bună igienă a pansamentelor postoperatorii sau a locului pielii. Orice roșeață, umflare sau prezența puroi trebuie raportată medicului. Uneori, în cazuri mai severe de infecție, poate fi tratată cu antibiotice.
- Stenoză uretrală postoperatorie după hipospadias reparator: Aceasta este o îngustare a uretrei care poate apărea după intervenția chirurgicală, dar este rară. Trecerea urinei poate deveni dificilă sau imposibilă. Stenoza necesită asistență medicală urgentă.
- Fistula postoperatorie după hipospadias reparat: O fistulă este o gaură care se poate deschide în uretra nou formată prin care se scurge urina. Acest lucru va necesita o mică reparație chirurgicală.
Consensul general în cadrul comunității de urologie pediatrică este de a efectua o intervenție chirurgicală între vârsta de șase luni și un an la sugarii sănătoși pe termen lung. Acest moment, care este în concordanță cu recomandările Academiei Americane de Pediatrie (AAP), permite un timp suficient pentru finalizarea unei proceduri în două etape la pacienții cu hipospadias severă înainte de începerea identificării de gen. În general, șase luni este timpul minim necesar între proceduri pentru a asigura vindecarea completă a rănilor după operația inițială.
