Ce este o cistoscopie?

O cistoscopie este o procedură intervențională care oferă o vedere imediată a interiorului vezicii urinare și / sau a uretrei, tubul care transportă urina din vezică în afara corpului. Testul este utilizat pentru diagnosticarea și tratamentul afecțiunilor medicale care afectează aceste organe. Un tub subțire (cistoscop) este introdus în deschiderea urinară, filetat prin uretra și în vezică. O cameră mică atașată cistoscopului transmite fluxul video live către un monitor, care poate fi vizualizat de medicul dumneavoastră.

Scopul testului

O cistoscopie poate fi utilizată pentru a investiga simptomele care implică uretra sau vezica urinară. Poate fi necesar să aveți o cistoscopie pentru a determina cauza preocupărilor, cum ar fi:

• Sânge în urină
• Urinare dureroasă
• Retenție urinară (incapacitate de a urina)
• Infecții vezicale recurente
• Urinare frecventa
• Durere pelvină

Cu toate acestea, această procedură invazivă se face de obiceidupăs-a descoperit o anomalie a uretrei sau a vezicii urinare pe o raze X, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau o tomografie computerizată (CT), care sunt teste neinvazive. Cistoscopia oferă medicului dumneavoastră o perspectivă diferită, care poate ajuta la un diagnostic.

După vizualizarea interiorului uretrei și a vezicii urinare, medicul dumneavoastră poate fi capabil să identifice anomalii structurale, zone de inflamație, creșteri sau ulcerații și să diagnosticheze o serie de afecțiuni la vedere, inclusiv:

• Cistită interstițială
• Pietre vezicale
• Ulcerații în interiorul uretrei sau vezicii urinare
• Creșteri sau cancer
• Mărirea prostatei
• Stricturi uretrale (regiuni de îngustare uretrală)

Dacă un diagnostic nu poate fi pus numai pe aspect, medicul dumneavoastră poate obține o probă de țesut anormal pentru biopsie în timpul procedurii, astfel încât să poată fi evaluată. (Un cistoscop este adesea echipat cu un instrument care poate rapid acest eșantion.) Dacă aveți o biopsie, aceasta nu înseamnă neapărat că aveți cancer. Biopsia este utilizată pentru a examina și zonele de infecție, inflamație și creșteri benigne și se face de obicei sub anestezie generală.

Dacă se face o cistoscopie din motive terapeutice, poate fi vizualizarea vezicii urinare sau a uretrei pentru a permite îndepărtarea micilor creșteri, pietrelor vezicii urinare sau pentru tratarea stricturilor uretrale.

Limitări

O cistoscopie nu poate identifica fiecare problemă care implică vezica urinară sau uretra. De exemplu, de multe ori nu găsește cauza incontinenței urinare sau a vezicii neurogene. O cistoscopie, de asemenea, nu este utilă în diagnosticarea bolilor renale.

Riscuri și contraindicații

În majoritatea cazurilor, o cistoscopie este o procedură sigură, obișnuită, fără complicații. Pot apărea complicații rare, cum ar fi o infecție sau un prejudiciu. Complicațiile legate de anestezia generală nu sunt frecvente și pot include probleme respiratorii sau cardiace.

Înainte de test

Dacă urmează să vi se efectueze o cistoscopie, medicul dumneavoastră vă va discuta procedura din timp. Este posibil să aveți nevoie sau nu de o biopsie sau de un tratament în timpul procedurii dvs. și acest lucru va dicta dacă ați făcut acest lucru la cabinetul medicului dumneavoastră sau în altă parte. Medicul dumneavoastră și echipa medicală vă vor discuta situația specifică cu dvs. și vă vor explica planul, precum și ce trebuie să faceți pentru a vă pregăti. De exemplu, vi se poate cere să furnizați o probă de urină înainte de a exclude orice infecție cu urină. De asemenea, vi se poate cere să evitați urinarea timp de aproximativ o jumătate de oră înainte de test, astfel încât medicul dumneavoastră să poată trimite o analiză a urinei.

Locație

Nivelul de anestezie care va fi utilizat, dacă se folosește deloc, va dicta în principal unde se face procedura dumneavoastră. Această decizie depinde de cât de complicată este starea dumneavoastră și de rezultatele testelor preliminare. Majoritatea procedurilor de cistoscopie se efectuează în cabinetul medicului dumneavoastră cu anestezie locală. Dar dacă ea anticipează că procedura dvs. poate dura mai mult decât media sau poate implica îndepărtarea dureroasă sau extinsă a țesutului sau repararea stricturilor, probabil că va trebui să vi se facă cistoscopia sub anestezie generală într-un spital sau centru chirurgical.

Sincronizare

Ar trebui să vă așteptați să petreceți aproximativ o oră la cabinetul medicului dacă faceți o procedură simplă acolo. Dacă aveți o cistoscopie sub anestezie generală, anticipați să petreceți aproximativ o jumătate de zi la spital sau la centrul chirurgical.

Cistoscopia în sine durează, în general, aproximativ cinci până la 30 de minute. Timpul poate varia în funcție de motivul pentru care faceți testul și de ceea ce este descoperit în timpul procedurii. Echipa dvs. medicală vă poate oferi o estimare mai specifică pe baza simptomelor și a testelor imagistice preliminare.

Ce sa porti

Vi se va cere să purtați o rochie pentru procedură, astfel încât să puteți purta orice doriți în ziua testului.

Mancare si bautura

Dacă aveți anestezie generală, vi se va cere să vă abțineți de la alimente și băuturi timp de aproximativ șase până la opt ore înainte de procedura dumneavoastră.

Asigurări de cost și de sănătate

La fel ca în majoritatea testelor, asigurarea dvs. poate necesita o cerere de preautorizare. Personalul de la unitatea în care se va face cistoscopia dvs. se va ocupa de acest lucru, dar puteți verifica cu ei și cu compania dvs. de asigurări din timp pentru a confirma. Este posibil să trebuiască să plătiți o coplată și puteți verifica suma în avans cu furnizorul dvs. de asigurări de sănătate.

Dacă plătiți procedura complet din buzunar, ar trebui să vă așteptați să plătiți câteva sute de dolari pentru o procedură simplă de diagnosticare și câteva mii de dolari pentru o procedură care include o biopsie sau un tratament terapeutic.

Ce sa aduc

Ar trebui să aduceți formularul de comandă (dacă este furnizat), cardul de asigurări de sănătate, un formular de identificare personală și plata pentru a acoperi coplata sau costul procedurii, după caz. Dacă veți primi anestezie generală, ar trebui să vă asigurați, de asemenea, că aveți pe cineva care vă poate conduce acasă după procedura dumneavoastră.

În timpul testului

Vă veți întâlni cu urologul, care este medicul care vă va efectua testul. Veți avea și alți membri ai echipei implicați în îngrijirea dvs. și aceștia pot include un asistent chirurgical, o asistentă medicală și un anestezist sau anestezist.

Probabil veți avea mai mulți oameni implicați în procedura dvs. dacă o faceți într-o sală de operații și mai puțini oameni dacă o faceți în cabinetul unui medic.

Pre-test

Înainte de testare, vi se va cere să completați mai multe formulare. Acestea vor include un acord pentru a plăti testul sau pentru a vă autoriza asigurarea de sănătate să plătească pentru acesta, un formular de confidențialitate al pacientului și un formular de consimțământ care să ateste că înțelegeți scopul și riscurile procedurii.

Vi se va cere apoi să vă dezbrăcați de la brâu în jos, să vă îmbrăcați o rochie și să vă goliți vezica. Când echipa dvs. medicală este aproape gata să efectueze testul, vă veți întinde pe o masă de examen și veți plasa picioarele în etrieri.

Anestezicele locale utilizate pentru o cistoscopie sunt de obicei sub forma unui gel sau a unei alte substanțe asemănătoare jeleului. Dacă doriți să primiți acest lucru, acesta va fi introdus în uretra. Medicul va aștepta câteva minute ca anestezicul să amorțească efectiv zona înainte de a introduce cistoscopul.

Dacă procedura dvs. se va face sub anestezie generală, veți avea un IV plasat în braț sau în mână, iar anestezicul va fi injectat. Veți fi, de asemenea, conectat la monitoarele de nivel de oxigen și ritm cardiac, care vor fi verificate pe parcursul procedurii.

Pe tot parcursul testului

Cistoscopul va fi apoi introdus în orificiul urinar. Se va îndrepta spre vezica urinară, cu ajutorul medicului dumneavoastră, prin uretra. Ambele pot fi de interes pentru medicul dumneavoastră, care se va opri uneori pentru a le vizualiza pe monitor.

Medicul dumneavoastră poate folosi un cistoscop flexibil sau un cistoscop rigid, care sunt în general de aceeași dimensiune. Există avantaje pentru fiecare. De exemplu, cistoscoapele rigide tind să aibă o cameră foto mai bună și permit medicului dumneavoastră să aibă mai mult control pentru îndepărtarea unei mase sau a unei pietre, în timp ce cistoscoapele flexibile tind să producă mai puțin disconfort. vizualizați vezica urinară și uretra. Cistoscopia cu lumină albastră poate fi mai bună pentru detectarea cancerului de vezică urinară.

O soluție de soluție salină sau apă sterilă va fi introdusă în vezica urinară prin cistoscop, o dată în poziție. Soluția extinde vezica urinară, permițând medicului dumneavoastră să aibă o vedere mai detaliată. Este posibil să simțiți o anumită presiune în acest moment.

Dacă medicul dumneavoastră constată o creștere anormală, se poate face o biopsie în timpul cistoscopiei dvs. Deși este posibil ca medicul dumneavoastră să fi anticipat în prealabil necesitatea acestui lucru, decizia de a efectua o biopsie poate fi luată și în acest moment. Medicul durează doar câteva secunde pentru a obține o probă de țesut și este posibil să simțiți o ușoară ciupire sau o senzație de crampe în timpul biopsiei.

Dacă trebuie să aveți o procedură pentru a îndepărta o masă sau o piatră vezicală sau pentru a extinde o strictură, aceasta va fi efectuată în acest moment. Acest lucru este, în general, planificat în avans.

La sfârșitul cistoscopiei - care durează în general o jumătate de oră sau mai puțin, cu excepția cazului în care se efectuează o biopsie sau un tratament - medicul dumneavoastră va elimina cistoscopul și nu ar trebui să aveți nevoie de cusături sau bandaje.

Post-test

Atâta timp cât vă simțiți bine, veți fi externat odată ce echipa dvs. va verifica dacă sunteți capabil să vă goliți vezica. Veți fi direcționat către o toaletă sau furnizat cu o pată de pat; cere ajutor, dacă este necesar.

Dacă ați avut anestezie generală, va dura aproximativ o oră pentru a vă simți treaz. Personalul se va asigura că puteți merge fără asistență înainte de a vă permite să vă îndreptați acasă cu cineva care vă poate conduce.

Dacă a fost colectată o probă de țesut, aceasta va fi trimisă la laborator pentru testare.

După test

După procedură, este posibil să aveți o ușoară senzație de arsură atunci când urinați și vedeți o cantitate mică de sânge în urină. De asemenea, este posibil să simțiți nevoia de a urina frecvent, chiar dacă cantitatea pe care o produceți de fiecare dată poate fi mică. Acest lucru este normal și se poate aștepta până la 24 de ore după procedură.

Gestionarea efectelor secundare

Dacă prezentați sângerări semnificative, incontinență, retenție urinară sau dacă vedeți cheaguri de sânge în urină, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră. Dacă dezvoltați febră, frisoane sau dacă urina pare tulbure, este posibil să aveți o infecție urinară și trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Interpretarea rezultatelor

Rezultatele testului se bazează pe observarea de către medic a anatomiei vezicii urinare și a uretrei în timpul testului, precum și a rezultatelor biopsiei (dacă este cazul). Medicul dumneavoastră poate discuta rezultatele cu dvs. în timpul testului în sine sau imediat după aceea, sau poate programa o întâlnire ulterioară pentru a discuta în detaliu rezultatele și pașii următori.

Urmare

Planul de urmărire depinde de rezultatele dvs. Dacă aveți o strictură uretrală, de exemplu, este posibil să fie necesară repararea cu o procedură. Dacă aveți o prostată mărită, aceasta poate fi tratată cu medicamente sau intervenții chirurgicale. Și dacă aveți o masă benignă, este posibil să fie necesară îndepărtarea dacă provoacă simptome. Dacă se descoperă că aveți cancer al vezicii urinare, poate fi necesar să aveți chimioterapie, radiații sau intervenții chirurgicale sau o combinație a acestor tratamente.

Un cuvânt de la Verywell

Condițiile care afectează vezica urinară sau uretra pot fi foarte incomode, provocând durere sau disconfort la urinare și chiar între urinare. A avea o procedură de intervenție poate provoca, de asemenea, pe scurt un disconfort suplimentar. În general, cistoscopia este bine tolerată, cu puține complicații, dacă există. Odată diagnosticate, afecțiunile medicale care implică vezica urinară sau uretra pot fi tratate eficient.