Glucozamina este un tratament benefic pentru artrită?

De când cartea „The Arthritis Cure” a fost vândută în librării din toată țara în 1997, medicilor, farmaciștilor și bolnavilor de artrită li s-a cerut frecvent părerea despre glucozamină ca tratament pentru artrită. Cuvântul „leac” din titlul cărții a ridicat speranțele multor care suferă de boală.

Cum funcționează glucozamina

Glucozamina se găsește în concentrații mari la nivelul articulațiilor. S-a teoretizat că glucozamina stimulează formarea cartilajului esențial pentru repararea articulațiilor. La modelele animale, sulfatul de glucozamină pe cale orală are un efect benefic asupra inflamației, artritei mecanice și a artritei imunologic-reactive, deși mult mai puțin decât indometacina și alte astfel de medicamente.

Glucozamina este uneori utilizată în combinație cu sulfat de condroitină ca tratament pentru artrită. Sulfatul de condroitină se găsește și în cartilaj. Sulfatul de condroitină menține viscozitatea articulațiilor, stimulează mecanismele de reparare a cartilajului și inhibă enzimele care descompun cartilajul.

Supliment alimentar

Glucozamina se vinde în Statele Unite ca supliment alimentar. Legea privind sănătatea și educația suplimentului dietetic adoptată în 1994 de Congres permite comercializarea unui produs care pretinde că afectează structura sau funcția corpului ca „supliment alimentar” fără aprobarea oricărei agenții guvernamentale. Etichetarea trebuie să includă o declarație de declinare a responsabilității conform căreia produsul nu a fost evaluat de FDA și că produsul nu este destinat diagnosticării, tratamentului sau prevenirii oricărei boli. Glucozamina este disponibilă în farmacii și magazine de produse naturiste, sub formă de sare sulfat, clorhidrat, n-acetil sau clorhidrat.

Studii clinice

Studiile controlate pe termen scurt au raportat glucozamina ca fiind eficientă în ameliorarea durerii la pacienții cu osteoartrita și pentru creșterea intervalului lor de mișcare. Un studiu dublu-orb de patru săptămâni cu 252 de pacienți cu osteoartrita genunchiului a găsit 500 mg sulfat de glucozamină pe cale orală. de trei ori pe zi mai eficient decât placebo în ameliorarea simptomelor.

Un alt studiu dublu-orb de patru săptămâni pe 200 de pacienți cu osteoartrita genunchiului a relevat 500 mg. de sulfat de glucozamină la fel de eficient în ameliorarea simptomelor ca ibuprofenul 400 mg. de trei ori pe zi, după a doua săptămână.

Într-un studiu dublu-orb de opt săptămâni pe 40 de pacienți cu osteoartrită, sulfat de glucozamină 500 mg. de trei ori pe zi pe cale orală a fost la fel de eficient ca ibuprofenul 400 mg. de trei ori pe zi pentru ameliorarea durerii după primele două săptămâni. În toate rapoartele, glucozamina a fost în general bine tolerată, cu incidența tulburărilor gastro-intestinale nu mai mare decât placebo.

Aceste studii, deși au dat rezultate dezirabile, nu au fost considerate studii bine concepute. Studiile bine concepute trebuie efectuate folosind un număr suficient de pacienți pe perioade suficiente de timp, cel puțin un an, de către investigatori experimentați, folosind măsuri obiective și tehnici statistice care pot determina dacă îmbunătățirea este rezultatul direct al tratamentului. Aceste studii au îndeplinit câteva dintre criterii și au fost efectuate pe prea puțini pacienți.

Conform unui studiu canadian din 2004, care a implicat 137 de pacienți, nu s-a găsit nicio diferență semnificativă între procentul de participanți care au ars într-un grup placebo față de un grup cu glucozamină.

La reuniunea anuală ACR 2005, au fost prezentate rezultatele a două studii cu glucozamină. GAIT (Glucosamine / Condroitin Arthritis Intervention Trial) a fost finanțat de NIH și conceput pentru a determina siguranța și eficacitatea cu glucozamină, condroitină, luate separat sau împreună, iar GUIDE (Glucosamine Unum In Die Efficacy) a fost un studiu clinic european. Rezultatele din GHID au arătat că glucozamina a oferit mai multă ușurare decât acetaminofenul.

Rezultatele GAIT au arătat că combinația dintre glucozamină și condroitină este mai bună decât placebo, dar beneficiile par să depindă de severitatea durerii. La pacienții cu dureri ușoare ale osteoartritei genunchiului, combinația de glucozamină condroitină nu a fost semnificativ mai eficientă decât placebo.

Cel mai recent studiu privind utilizarea glucozaminei și condroitinei a fost publicat înBritish Journal of Sports Medicineîn februarie 2018. Glucozamina și condroitina au oferit o reducere pe termen scurt a durerii, dar funcția fizică nu s-a îmbunătățit foarte mult. Pe termen lung, numai condroitina a demonstrat efecte mici, dar semnificative clinic asupra îmbunătățirii structurale a articulației, în comparație cu placebo. Cercetătorii au ajuns la concluzia că în prezent nu pot recomanda glucozamină și condroitină pentru pacienții cu artrită.

Concluzie

Consensul este că suplimentele de glucozamină și condroitină ar putea diminua durerea la unii pacienți cu osteoartrita. Se pare că sunt sigure, dar medicii îi avertizează pe pacienți că calitatea și eficacitatea glucozaminei și condroitinei variază din cauza nereglementării. Dacă doriți să le încercați, cumpărați produse de înaltă calitate dintr-o sursă de renume.