Lara Antal / Verywell
Chei de luat masa
- Mulți pacienți cu COVID-19 raportează pierderea auzului și tinitusul ca un simptom cu debut tardiv.
- Problemele auditive pot fi cauzate chiar de COVID-19, de medicamentele utilizate pentru tratarea acestuia sau de stresul din jurul bolii.
Ea o descrie ca o sirenă - bruscă și ascuțită, fără bâlbâi sau pauze, pe măsură ce își găsește timpanele. Sunetul erupe intermitent pe tot parcursul zilei, fără ca o sursă distinctă să-i declanșeze sosirea. Lina Gaviria, o asistentă medicală de medicină intensivă la 35 de ani din Miami, Florida, se confruntă cu ceea ce este cunoscut sub numele de tinitus. Dar Gaviria o recunoaște ca fiind unul dintre multele simptome noi pe care le-a suferit de când a contractat SARS-CoV-2, virusul care cauzează COVID-19, în iunie.
Gaviria nu este singur. Studiile de caz arată că unul din 10 pacienți cu COVID-19 au raportat că se confruntă cu o anumită formă de hipoacuzie sau tinitus. Acum, medicii și cercetătorii aruncă o privire mai atentă.
Simptomele auzului variază la pacienții cu COVID-19
Kevin Munro, dr., Profesor de audiologie la Universitatea din Manchester din Marea Britanie, spune lui Verywell că pierderea auzului și / sau tinitus tind să apară mai târziu în cursul unei infecții COVID-19 sau chiar după recuperare. Aceste simptome se pot manifesta în multiple variații și volume și trebuie efectuate mai multe cercetări pentru a identifica prognosticul lor exact.
Munro, care este și director al Centrului de Audiologie și Surditate din Manchester, examinează legătura dintre COVID-19 și pierderea auzului în propriile sale cercetări.
„Ceea ce mă surprinde cel mai mult este numărul de persoane care raportează probleme cu auzul - primesc sute de e-mailuri de la oameni care îmi spun că se confruntă cu pierderea auzului sau tinitus”, spune Munro. „Totuși, cred că trebuie să fim atenți și să nu spunem că COVID-19 face ca toată lumea să fie surdă. Putem spune că mai mult de una din 10 persoane raportează că ceva s-a schimbat odată cu auzul lor, dar încă nu știm totul despre asta. "
În primul său studiu pe această temă, Munro a analizat șapte proiecte de cercetare care studiază pierderea auzului la pacienții cu COVID-19. Toți pacienții au prezentat o anumită formă de deficiență de auz: un pacient a avut pierderea severă a auzului la ambele urechi, altul a pierdut ușor auzul la o ureche și alții au prezentat tinitus care a fluctuat între ambele urechi. Dar nu exista o rădăcină unificatoare între ele.
Al doilea studiu al acestuia a examinat 121 de pacienți adulți și a constatat că 13% s-au autodeclarat deteriorarea auzului sau dezvoltarea tinitusului la opt săptămâni după externare.
Munro spune că este prea devreme pentru a afla măsura daunelor pe care COVID-19 le va provoca pe urechi. Unii dintre pacienții care l-au contactat au raportat o creștere a simptomelor lor, în timp ce alții au observat îmbunătățiri în timp.
Ce înseamnă asta pentru tine
Dacă COVID-19 v-a afectat auzul sau v-a declanșat tinitus, nu sunteți singur. Cercetătorii nu știu încă dacă această afecțiune este temporară sau permanentă, dar vă sfătuiesc să solicitați îndrumare de la un profesionist medical cât mai curând posibil. Dacă pierderea auzului este bruscă, steroizii pot ajuta la inversarea acesteia în primele 24 de ore.
SARS-CoV-2 nu este primul virus care cauzează pierderea auzului
Nu este rar ca un virus să afecteze sistemul auditiv. Chiar dacă MERS și SARS - alte două coronavirusuri din aceeași familie ca SARS-CoV-2 - nu erau cunoscute pentru a declanșa pierderea auzului, alți viruși pot.
Exemple de acestea includ:
- Rujeola: Poate provoca o infecție a urechii care duce la leziuni permanente ale auzului
- Oreion: declanșează umflături severe pe o parte a feței și, de obicei, provoacă leziuni auditive pe partea afectată
- Virusul imunodeficienței umane: determină corpul să-și atace celulele, lăsând uneori pacienții cu pierderea auzului și tinitus ca rezultat
- Infecție congenitală cu citomegalovirus: Poate induce pierderea auzului la copii
„Știm că virușii ne pot afecta auzul prin diferite mecanisme care pot provoca daune permanente”, spune Munro. „Niciunul dintre celelalte coronavirusuri nu a cauzat probleme cu auzul, dar niciunul dintre celelalte coronavirusuri nu provoacă probleme de sănătate pe termen lung cu care ne luptăm acum cu acesta. De aceea, oamenii au fost surprinși când acești tineri, sănătoși, care ar fi putut avea simptome ușoare, raportează acum o deteriorare a auzului. ”
Cum COVID-19 ar putea afecta urechile
Pentru Gaviria, tinitusul său are cel mai probabil o rădăcină neurologică, deoarece majoritatea simptomelor sale post-COVID-19 - vertij, dificultăți de concentrare și ceață cronică a creierului - au baze neurologice.
Dar oamenii de știință nu știu încă dacă aceste simptome sunt de origine pur neurologică sau dacă pot afecta și sistemul auditiv în alte moduri.
Daune directe ale sistemului auditiv
Cercetătorii de la spitalul John Hopkins au analizat autopsiile a trei pacienți care au murit de COVID-19 și au găsit urme genetice de SARS-CoV-2 în urechile a doi dintre ei - arătând că virusul se poate infiltra fizic în urechi.
Cu toate acestea, potrivit Caitlin Barr, dr., Audiolog și CEO al Soundfair Australia, este puțin probabil ca virusul SARS-CoV-2 să pătrundă în canalul urechii așa cum ar intra în gură și nas.
„Organul urechii care este responsabil pentru preluarea sunetelor se numește cohleea și este alcătuit din mici celule auditive ale părului care pot fi ușor deteriorate”, spune ea pentru Verywell. „Aprovizionarea cu sânge a acestuia este foarte mică, deci este foarte ușor ca un virus care se află în fluxul sanguin să intre în cohleea ta. Doar o cantitate mică poate avea un impact foarte mare, iar acest lucru este cel mai frecvent ceea ce cauzează pagubele. ”
Inhalare nazală
Potrivit lui Munro, inhalarea SARS-CoV-2 ar putea declanșa mecanisme asemănătoare infecției urechii care cauzează blocarea urechii.
Leziuni ale nervilor
Descoperirile recente arată că COVID-19 este uneori asociat cu dezvoltarea sindromului Guillain-Barré (GBS) - o afecțiune rară care poate duce la paralizie. Munro spune că, în acest caz, urechile nu sunt deteriorate direct, dar nervii care transmit sunete sunt. Acest tip de leziune se numește neuropatie periferică.
Furtuna de citokine
Barr spune că furtuna de citokine, o reacție imunitară severă eliberată de virusul SARS-CoV-2, poate declanșa inflamații în mai multe organe din corp. Dacă această inflamație apare în oricare dintre structurile de lângă urechi, ar putea declanșa un sunet.
„Faptul că aceste simptome auditive au un debut mai târziu înseamnă că poate dura ceva timp până la acumularea daunelor și să fie vizibil, iar acest lucru se poate datora unei progresii lente a inflamației către creier, articulații sau nervii faciali”, Spune Barr.
Medicamentul poate contribui la pierderea auzului
Potrivit lui Munro, COVID-19 nu este probabil singura sursă de simptome legate de ureche. Medicamentele prescrise pentru boală, cum ar fi remdesivir, hidroxiclorochină, lopinavir și ritonavir, sunt toate medicamente ototoxice care provoacă leziuni ale cohleei.
„Este posibil ca unora dintre acești pacienți să li se administreze doze mari de medicamente pentru a-i ajuta cu o afecțiune care pune viața în pericol și că medicamentele în sine au cauzat în mod direct o problemă a auzului sau tinitus”, spune Munro.
Munro strânge în prezent fonduri pentru un studiu de cercetare care analizează impactul pe termen lung al COVID-19 asupra auzului adulților.
Cum să faceți față cu pierderea auzului indusă de COVID și tinitus
Barr spune că a fost inundată de apeluri de la începutul pandemiei. Ea îi sfătuiește pe pacienții care se confruntă cu orice formă de hipoacuzie sau tinitus să se consulte inițial cu un audiolog pentru o evaluare. De acolo, audiologul poate efectua un test auditiv care măsoară capacitatea de a discerne diferite tonuri și frecvențe.
Dacă pierderea auzului este bruscă, Barr spune să solicite imediat asistență medicală.
„[Steroizii sunt] una dintre intervențiile medicale care ar putea inversa leziunile auditive", spune ea. „Dar dacă se dovedește a fi permanentă, există opțiuni terapeutice disponibile, cum ar fi aparatele auditive și implanturile cohleare."
Tinnitus este mai complicat. Dacă însoțește pierderea auzului, atunci tratarea hipoacuziei va trata cel mai probabil tinitusul, spune Barr. Cu toate acestea, dacă tinitusul se întâmplă singur, atunci nu există în prezent niciun remediu medical pentru acesta.
Potrivit lui Barr, tinitusul poate fi declanșat și agravat de orice formă de stres. Pentru a combate stresul mental, ea recomandă terapia cognitivă comportamentală (TCC), care poate reprograma percepția negativă a minții asupra simptomelor auditive și poate ajuta oamenii să facă față.
Puteți încerca CBT prin aplicații precum Relax. Această aplicație include, de asemenea, diferite sunete pentru a tampona tinitusul.
Toate aceste tratamente au niveluri variate de succes și depind de dorința pacientului de a parcurge cursul tratamentului, spune Barr. „În cele din urmă, vizualizarea unui profesionist este esențială și, pe măsură ce aflăm mai multe despre acest fenomen, vom fi mai bine echipați pentru a ajuta.”
