WLADIMIR BULGAR / Getty
Chei de luat masa
- Testele de screening la domiciliu ale cancerului de colon oferă o alternativă neinvazivă și convenabilă la colonoscopie.
- Trusele de screening la domiciliu pentru cancerul de colon au o rată de precizie ridicată, dar sunt mai puțin eficiente decât colonoscopia la găsirea polipilor precanceroși, care pot deveni canceroși dacă nu sunt tratați.
- Testele de screening pentru cancerul colorectal la domiciliu ar putea fi adecvate pentru unii indivizi cu risc mediu, dar colonoscopia rămâne standardul de aur pentru identificarea și prevenirea cancerului de colon.
Când este diagnosticat în stadii incipiente, cancerul de colon are o rată mare de vindecare. Cu toate acestea, 2 din 5 persoane care îndeplinesc criteriile de screening nu continuă testarea.
Testele de screening la domiciliu pentru cancerul de colon ar putea oferi o alternativă mai convenabilă și mai puțin invazivă pentru unii pacienți, ducând la un diagnostic mai devreme și la un prognostic mai bun. Și testele la domiciliu pot fi o opțiune deosebit de binevenită pe măsură ce COVID-19 se întinde.
Datele din Rețeaua de cercetare a sănătății epice arată că mai puține persoane sunt supuse testelor de rutină ale colonului, sânului și cancerului de col uterin. Declinul a început în primăvara anului 2020 - cam la momentul în care a început pandemia COVID-19.
În timp ce date mai recente indică faptul că cifrele au început să crească încet, peste o treime dintre americani spun că au amânat testele de screening pentru cancer din cauza pandemiei.
Angela M. Nicholas, MD, medic de practică de familie certificat de consiliu, încearcă să schimbe acest lucru. Nicholas și-a pierdut soțul, John, din cauza cancerului de colon în 2019. El avea 50 de ani și a fost diagnosticat cu cancer de colon la 45 de ani. Ea a spus că John credea cu tărie în depistarea tuturor persoanelor, iar acum pledează și pentru asta.
„Vârsta la care pacienții sunt diagnosticați cu cancer de colon este în scădere”, spune ea pentru Verywell. „Datele epidemiologice susțin mutarea vârstei de screening de la 50 la 45 de ani, iar diferiți asigurători încep să recomande screening-ul la 45 de ani”.
Statistici
- De la începutul pandemiei, peste 18.800 de screening pentru cancerul colorectal au fost amânate.
- Screening-urile întârziate ar putea duce la aproximativ 4.500 de decese suplimentare cauzate de cancer colorectal în următorul deceniu.
- A existat o scădere de 90% a colonoscopiilor și biopsiilor comparativ cu cifrele din anul precedent.
De ce ați putea prefera testele de screening colorectal acasă
Colonoscopia - care se efectuează în mod obișnuit într-un cadru ambulatoriu - a fost pilonul principal al screening-ului cancerului de colon. În timpul procedurii, o cameră subțire și flexibilă este ghidată prin rect și intestinul inferior, oferind vizualizarea rectului și a colonului.
Angela M. Nicholas, MD
Cel mai bun test de screening este cel pe care îl veți face.
- Angela M. Nicholas, MDEfectuarea unei colonoscopii poate fi un proces destul de implicat. Pentru a se pregăti pentru test, un pacient va începe să bea un lichid special pregătit în noaptea dinaintea procedurii. Lichidul curăță intestinul, ceea ce înseamnă că somnul unei persoane este de obicei întrerupt de călătorii frecvente la baie.
Când ajung la spital pentru procedură, sedarea ușoară relaxează pacientul și minimizează disconfortul. Cu toate acestea, efectele pot dura după terminarea procedurii; de aceea, o persoană de sprijin trebuie să conducă pacientul acasă.
Trusele de testare a cancerului de colon la domiciliu reduc dificultățile de pregătire și recuperare după colonoscopie. Trusele ajung prin poștă și pacientul le trimite înapoi la laborator pentru interpretare, ceea ce elimină necesitatea ca pacienții să-și ia o zi liberă de la serviciu sau să aranjeze transportul.
Semne de avertizare ale cancerului de colon
Nu există nicio înlocuire pentru screeningul de rutină al cancerului colorectal. Ar trebui să discutați fără întârziere cu furnizorul dvs. de asistență medicală dacă observați sânge roșu aprins în scaun, orice modificare a tiparului intestinal sau disconfort abdominal persistent.
Tipuri de teste de depistare a cancerului de colon la domiciliu
Există două tipuri principale de instrumente de screening la domiciliu pentru cancerul de colon: testul imunochimic fecal (FIT) și Cologuard, un test de scaun care analizează ADN-ul pentru semne de cancer și pre-cancer.
Cine poate folosi testele de cancer la colon la domiciliu?
Potrivit Societății Americane a Cancerului, FIT și Cologuard sunt opțiuni pentru persoanele cu risc mediu de cancer colorectal.
POTRIVI
Un test imunochimic fecal verifică sângele în scaun, un semn precoce al cancerului de colon. Utilizatorul aplică un eșantion de scaun pe un card și îl trimite prin e-mail la laborator pentru analiză. Medicare acoperă FIT o dată pe an pentru persoanele cu vârsta peste 50 de ani.
Cologuard
Cologuard verifică, de asemenea, sângele în scaun, precum și modificările ADN la celulele colonului care ar putea semnaliza cancerul. Testul este disponibil pe bază de rețetă și acoperit de majoritatea asigurărilor, fără costuri din buzunar.
Cardul de testare este trimis direct pacientului împreună cu o etichetă preplătită care poate fi utilizată pentru a returna testul prin poștă pentru analiză la un laborator. Rezultatele sunt de obicei disponibile în termen de două săptămâni.
Cologuard este aprobat de Food and Drug Administration (FDA) pentru utilizare o dată la trei ani pentru persoanele cu vârsta peste 45 de ani. Medicare acoperă testul pentru persoanele cu vârsta cuprinsă între 50 și 85 de ani care nu prezintă simptome de cancer colorectal și nu prezintă o creștere riscul de cancer colorectal.
Ce se întâmplă dacă rezultatul meu la domiciliu este anormal?
Un rezultat anormal la un test FIT sau Cologuard necesită o colonoscopie diagnostică de urmărire. Odată ce un pacient a avut un test FIT anormal sau Cologuard, trebuie să aibă colonoscopii în viitor pentru a depista cancerul de colon.
Cât de fiabile sunt kiturile de screening la domiciliu?
FIT are o sensibilitate de 70% la cancerele de colon, iar Cologuard are o sensibilitate de 92%. În comparație, colonoscopia găsește 98% din cancerele colorectale, spune James S. Leavitt, MD, un gastroenterolog certificat de bord și director clinic pentru Gastro Health.
„Cologuard are o rată fals pozitivă de aproximativ 13%”, spune Leavitt, adăugând că polipii și hemoroizii pot provoca, de asemenea, sânge în scaun. „Dacă facem 1.000 de teste Cologuard, 130 vor fi fals pozitive.”
James S. Leavitt, MD
Deși este minunat să descoperiți cancerul de colon devreme, este mai bine să nu îl controlați deloc.
- James S. Leavitt, MD„Oricine are un rezultat pozitiv Cologuard va avea întotdeauna un rezultat pozitiv, chiar dacă colonoscopia de urmărire este negativă”, spune Leavitt. „Odată ce se întâmplă acest lucru, nu mai sunteți o persoană cu risc mediu. Acum ești o persoană cu risc ridicat. ”
Cine ar trebui să fie examinat pentru cancerul de colon?
În 2018, Societatea Americană a Cancerului și-a revizuit liniile directoare pentru screeningul cancerului colorectal. Organizația recomandă acum ca persoanele cu un risc mediu de cancer de colon să înceapă screening-uri regulate la vârsta de 45 de ani. Sunteți considerat cu risc mediu dacă nu aveți:
- Un istoric personal al cancerului colorectal sau al anumitor tipuri de polipi
- Un istoric familial de cancer colorectal
- Un istoric personal al bolii inflamatorii intestinale (cum ar fi colita ulcerativă sau boala Crohn)
- Un sindrom de cancer colorectal ereditar confirmat sau suspectat, cum ar fi polipoza adenomatoasă familială (FAP) sau sindromul Lynch (cancer de colon ereditar non-polipozic sau HNPCC)
- Un istoric personal de radiații în abdomen sau zona pelviană pentru a trata un cancer anterior
De ce colonoscopia rămâne standardul de aur
Polipii - aglomerări de celule care pot deveni canceroase în timp - sunt ușor de îndepărtat în timpul colonoscopiei. Îndepărtarea nu provoacă disconfort suplimentar sau timp de recuperare pentru pacient.
„Majoritatea cancerelor de colon încep de la polipi. Sunt asimptomatici pe măsură ce cresc ", spune Leavitt. „Dacă găsim cancer de colon înainte ca acesta să provoace simptome, suntem într-o poziție mai bună de a dubla rata de vindecare. Deși este minunat să descoperiți cancerul de colon devreme, este mai bine să nu îl controlați deloc. "
O altă considerație? Testele de scaun trebuie făcute mai frecvent, deoarece sunt mai puțin sensibile decât colonoscopia la detectarea cancerului. Costul de a face un FIT o dată pe an sau test Cologuard la fiecare trei ani ajunge să fie similar cu a face o colonoscopie la fiecare 10 ani, Leavitt spune.
Ce înseamnă asta pentru tine
Screening-urile pentru cancer se pot face în condiții de siguranță, chiar și în timpul COVID-19. Dacă aveți 45 de ani sau mai mult, discutați cu furnizorul dvs. despre screening-ul cancerului colorectal. Detectarea timpurie vă poate salva viața.
.jpg)
