Cum este tratat glaucomul

Tratamentele cu glaucom variază de la utilizarea unei varietăți de medicamente diferite la laser sau proceduri chirurgicale inovatoare și multe altele. De obicei, practicantul dvs. va decide care abordare este susceptibilă să vă controleze presiunea ochilor și să vă ajute cel mai bine la menținerea vederii.

Iată cum vă pot ajuta tratamentele cu glaucom, de la opțiuni pe care le puteți începe singure până la lucruri pe care medicul dumneavoastră le poate prescrie în cabinet.

RealPeopleGroup / E + / Getty Images

Remedii la domiciliu și stil de viață

În timp ce glaucomul trebuie să fie gestionat de un medic, există câteva lucruri pe care le-ați putea face pe cont propriu pentru a spori alte măsuri de scădere a presiunii. Iată câteva abordări pe care le puteți încerca:

• Fă sport regulat. Pentru unele cazuri de glaucom cu unghi deschis, sa demonstrat că scade presiunea ochilor.
• Evitați unele tipuri de exerciții. Evitați exercițiile de purtare a greutății, precum și orice alt exercițiu care implică ținerea respirației și pozițiile yoga în care capul poate fi coborât, deoarece se știe că acestea cresc presiunea ochilor.
• Consumați alimente bogate în antioxidanți. Deoarece nervul optic poate fi deteriorat de niveluri ridicate de stres oxidativ, consumul de niveluri ridicate de antioxidanți poate reduce acest lucru și, eventual, poate proteja împotriva leziunilor ulterioare. Unele alimente de luat în considerare includ fructe, cum ar fi rodii și boabe de acai, legume cu frunze verzi închise, ciocolată neagră, ceai și afine.
• Stai departe de alcool, țigări și cofeină, care în exces pot crește presiunea ochilor.
• Renunțați să jucați instrumente de suflat sau să aruncați în aer baloane. Acest lucru poate crește presiunea ochilor.

Depășirea miturilor

Cu o boală precum glaucomul, care poate fi un „hoț tăcut al vederii”, este posibil să trebuiască să odihnești o gândire eronată cu privire la această afecțiune. Ține minte că:

• Este un mit că, dacă aveți o vedere 20/20 și nu aveți simptome, nu puteți avea glaucom. Din păcate, mulți oameni nu observă simptome până când boala nu a atins stadiul moderat până la sever.
• Vârstnicii nu sunt singurii care suferă de glaucom. În timp ce persoanele în vârstă sunt mai predispuse la glaucom, cu un risc de opt ori mai mare decât cel de 40 de ani, aceasta este o boală care poate afecta chiar și bebelușii.
• Presupunerea că aveți nevoie de o presiune oculară ridicată pentru a avea glaucom este în afara bazei. Chiar dacă aveți o presiune normală, puteți pierde din vedere această boală, în timp ce există cei cu presiune oculară ridicată care nu dezvoltă niciodată glaucom.
• Gândirea că puteți renunța la tratament dacă nu aveți simptome este greșită, chiar dacă nu există un remediu pentru boală, tratamentele pot ajuta la încetinirea deteriorării vederii.
• Nu este adevărat că doar pentru că nimeni altcineva din familie nu are glaucom nici nu îl vei primi. În timp ce genele pot juca un rol, nu este neobișnuit ca o singură persoană din familie să aibă glaucom.

Terapii fără prescripție medicală

În plus față de tratamentele la domiciliu, există și câteva opțiuni fără prescripție medicală disponibile la magazinele locale de luat în considerare. Aproximativ 50% dintre pacienții cu glaucom se bazează pe o formă de terapie alternativă pentru a ajuta la tratarea bolii.

Mulți scanează culoarele de vitamine pentru a găsi remedii potențiale. Vitamina B12 poate îmbunătăți câmpul vizual, dar dovezile sunt limitate. Atingerea vitaminei C nu va ajuta neapărat. În timp ce acest lucru se regăsește în lichidul ochiului, cantitatea necesară pentru scăderea efectivă a presiunii oculare ar fi atât de mare încât ar duce la probleme precum diaree și deshidratare.

Remediile pe bază de plante pot fi, de asemenea, pe radar. Antioxidantul ginkgo biloba poate îmbunătăți câmpurile vizuale în unele, dar dovezile sunt limitate. Gândirea este că acest lucru poate îmbunătăți fluxul de sânge și proteja nervii.Academia Americană de Oftalmologie subliniază că remediile pe bază de plante nu ar trebui utilizate niciodată în locul terapiilor dovedite.

Prescripții

Cea mai comună modalitate de prevenire a glaucomului în Statele Unite este prin utilizarea picăturilor pentru ochi pe bază de rețetă. Deși acest lucru nu poate vindeca sau inversa boala, poate ajuta la prevenirea agravării acesteia prin reducerea presiunii oculare. Acestea pot acționa pentru a proteja nervul optic în diferite moduri.

În timp ce unele picături pe bază de rețetă ajută ochiul să se scurgă mai bine, altele lucrează pentru a menține producția de lichid în ochi în jos. Clasa de medicamente de care aparține o picătură depinde de ingredientul activ.

Aceste clase includ:

• Analogi ai prostaglandinelor: Printre aceste picături, care cresc fluxul de lichide, se numără Xalatan (latanoprost), Lumigan (bimatoprost), TravatanZ (Travoprost) și Zioptan (tafluprost).
• Blocante beta: Aceste picături, care includ timolol (denumiri de marcă Betimol, Istalol, Timoptic) și Betoptic (betaxolol), acționează prin reducerea cantității de lichid produsă de ochi.
• Agoniști alfa-adrenergici: agenți precum lopidina (apraclonidina) și brimonidina (denumirile mărcii Aphagan P, Qoliana) reduc cantitatea de lichid produsă și permit creșterea drenajului.
• Inhibitori ai anhidrazei carbonice (CAI): Aceste picături, Trusopt (dorzolamida) și Azopt (brinzolamida), reduc cantitatea de lichid produsă de ochi.
• Inhibitori ai khinazei Rho: o nouă clasă, este disponibilă din aprilie 2018 și include agentul Rhopressa (netarsudil). Acest lucru funcționează pentru a crește drenajul în ochi.
• Oxizi nitrici: Această clasă de medicamente relaxează sistemul de drenaj al ochiului îmbunătățind fluxul. Agentul, Vyzulta (latanoprostene bunod), are o componentă de oxid nitric, precum și una care funcționează ca un analog al prostaglandinelor.
• Agenți miotici sau colinergici: Acești agenți includ Isopto Carpine (pilocarpină), Mimims Pilocarpine (Canada) și Pilocar, care ajută fluidul să se scurgă mai bine din ochi.

Efecte secundare potențiale

În majoritatea cazurilor, medicamentele pentru glaucom sunt bine tolerate. Cu toate acestea, unii pot prezenta unele efecte secundare. Acestea pot include:

• Disconfort, cum ar fi usturime, arsură sau roșeață
• Schimbarea culorii ochilor sau întunecarea pielii din jurul ochiului uneori cu analogi ai prostaglandinelor
• Oboseală cu beta-blocante sau alfa-agoniști
• Cefalee sau somnolență cu agoniști alfa
• Respirație dificilă uneori cu beta-blocante

Operații și proceduri de specialitate

În unele cazuri, practicienii pot sugera o intervenție chirurgicală pentru glaucom pentru a îmbunătăți drenajul lichidului în ochi. Unele implică lasere pentru a îmbunătăți drenajul ochilor, cum ar fi trabeculoplastia cu argon cu laser, trabeculoplastia cu laser selectiv (SLT), iridotomia periferică cu laser (LPI).

Trabeculoplastie cu laser cu argon

Acesta este utilizat pentru glaucom cu unghi deschis pentru a îmbunătăți scurgerea. Micro-leziunile cauzate de aplicarea laserului pe țesutul de drenaj au ca rezultat eliberarea factorilor de vindecare care permit țesutului să funcționeze mai normal. Făcând acest lucru, mai mult fluid poate curge din ochi și permite scăderea presiunii.

Trabeculoplasie laser selectivă

Acest lucru funcționează în mod similar cu trabeculoplastia cu laser cu argon, dar cu un laser YAG. Cu această abordare, doar celulele pigmentate sunt vizate, în timp ce restul țesutului de drenaj rămâne intact. Unul dintre avantajele acestei abordări este că este repetabil, în timp ce ALT nu se poate face mai mult de două ori.

Chirurgie minimă invazivă a glaucomului (MIGS)

Cu această abordare care vizează glaucomul ușor, implanturile minuscule sunt plasate de marginea porțiunii colorate a ochiului pentru a permite fluidului să intre în țesutul de drenaj. MIG-urile rămân în permanență la locul lor. Una dintre avantajele acestei proceduri este că tinde să fie mai sigură, iar pacienții, de obicei, se recuperează mai repede.

Iridotomie periferică cu laser (LPI)

Pentru cei cu glaucom cu unghi îngust în care zona dintre porțiunea colorată a ochiului și acoperirea transparentă este prea mică, aceasta este o opțiune. Ideea este să folosiți laserul pentru a face o mică gaură în irisul colorat pentru a oferi o altă cale de drenaj.

Trabeculectomie

Această procedură de trabeculectomie, realizată într-o anumită formă începând cu 1900, funcționează prin îndepărtarea unei bucăți din țesutul de drenaj. Acest lucru permite scurgerea fluidului prin peretele ochiului, ameliorând presiunea. Deși aceasta este adesea o abordare foarte reușită de scădere a presiunii, problemele potențiale includ presiunea oculară foarte scăzută, riscul de infecție și dezvoltarea cataractei.

Medicină complementară și alternativă

În plus față de medicina tradițională, unii ar putea lua în considerare și abordări alternative de scădere a presiunii. Cu toate acestea, acest lucru trebuie discutat întotdeauna cu practicantul dumneavoastră.

Utilizarea marijuanei este uneori susținută de unii ca o modalitate de a reduce presiunea. Academia Americană de Oftalmologie nu recomandă această abordare.

Problema este că, deși acest lucru poate reduce presiunea ochilor pentru o perioadă scurtă de timp, presiunea ochilor trebuie controlată 24 de ore pe zi. Utilizarea marijuanei pur și simplu nu este practică. Cantitatea care trebuie consumată ar afecta starea de spirit și claritatea mentală.

Meditația este o altă posibilitate. Cu toate acestea, deși acest lucru vă poate îmbunătăți starea de spirit și vă poate scădea puțin presiunea, reducerea nu va fi suficientă pentru a vă ajuta cu glaucomul.

Un cuvânt de la Verywell

Indiferent de abordarea pe care o folosiți în prezent pentru tratarea glaucomului, rețineți pletora altora disponibile, dacă aveți nevoie de ele. În unele cazuri, acestea pot fi, de asemenea, combinate pentru a reduce și mai mult presiunea. Scopul, ca întotdeauna, este să vă mențineți viziunea clară și nervul optic sănătos.