Medicii oculari tind să arunce destul de mult în jurul termenului „20/20”. De multe ori, fără să se gândească, medicii oculari și tehnicienii în îngrijirea ochilor folosesc termenul 20/20 fără a-și educa pacienții cu adevărat despre ceea ce înseamnă de fapt. "Domnul. Smith, ai o viziune 20/20 ... nu-i așa fantastic? ” Majoritatea au ajuns să înțeleagă că a avea o viziune 20/20 este adecvat, normal sau cel puțin un lucru bun. Urmăriți vreodată programul de știri, 20/20? Este un nume extraordinar pentru o emisiune de știri care are ca scop luminarea sau o viziune foarte clară asupra anumitor povești de actualitate.
PhotoAlto / Eric Audras / Getty ImagesMăsurarea viziunii
Viziunea umană este complicată. Viziunea noastră este polifacetică, dar profesioniștii din domeniul îngrijirii ochilor au nevoie de o modalitate de cuantificare sau măsurare a vederii. Dacă putem măsura vederea, putem spune cât de departe de normal ar putea fi sau cât de multă corecție trebuie prescrisă pentru a aduce o anumită persoană la ceea ce considerăm viziune normală. Ar fi dificil să interpretăm viziunea dacă am nota doar că „Viziunea este aproape normală” sau „Viziunea pare în regulă”. Acesta nu ar fi modul profesional de a înregistra examenul nostru. Ar fi mult mai precis să înregistrați viziunea cuiva ca 20/30. În acest fel, am putea urmări într-o anumită perioadă de timp modul în care viziunea noastră se poate schimba sau nu.
Sistemul Snellen de acuitate vizuală
Spre surprinderea multor oameni, o examinare a ochilor în întregime este destul de complicată. Deoarece ochiul și vederea dvs. sunt parte a creierului și a sistemului nervos, există multe lucruri pe lista de verificare a medicului dumneavoastră. Prima și poate cea mai importantă măsurare este viziunea noastră centrală sau acuitatea vizuală centrală. Aceasta este partea din viziunea noastră pe care o folosim atunci când ne îndreptăm ochiul spre ceva pentru a o vizualiza. În Statele Unite, folosim sistemul de acuitate vizuală Snellen, introdus pentru prima dată de Herman Snellen, oftalmolog din Olanda, în 1862. Numărul de sus, 20, se referă la o distanță standard de testare în picioare. Oamenii de știință au decis 20 de picioare, deoarece tot ceea ce vedem, care este de 20 de picioare sau mai departe, este considerat infinit optic. Au ajuns la această concluzie din cauza modului în care se deplasează undele de lumină și a modului în care ochiul nostru focalizează obiectele. Într-un ochi uman normal, optic perfect, mușchiul de focalizare este într-o stare total relaxată atunci când vizualizează obiecte la 20 de picioare sau mai departe. Când lucrurile încep să se apropie mai mult de ochii noștri de 20 de picioare, ochiul nostru începe să-și schimbe focalizarea pentru a le menține limpezi.
De asemenea, sistemul Snellen presupune că un ochi normal are o acuitate bună dacă poate rezolva anumite detalii într-o scrisoare la 20 de picioare. Aceste detalii sunt descrise ca distanța la care fiecare element al unei litere, de exemplu, o literă E, are o înălțime unghiulară de un minut de arc. Un minut de arc este egal cu 1/60 din grad. Întreaga literă constituie 5 minute de arc. Pentru a înțelege acest lucru, trebuie să vă întoarceți la geometrie și să desenați un triunghi și să măsurați unghiul triunghiului. Capătul mare al triunghiului este o literă E, cu cinci elemente ... bara superioară a E, un spațiu, bara din mijloc, un spațiu și bara inferioară a ochiului. Unghiul este de cinci minute de arc pentru întreaga literă și de un minut de arc pentru fiecare bară.
Deci, ce înseamnă 20/400?
Pentru un exemplu, numărul de jos din termenul 20/400 este distanța la care detaliul fiecărei litere subtinde un minut de arc. Deci, atunci când o persoană se află la 400 de picioare de E-ul mare pe diagrama oculară, fiecare element al E-ului subtinde un minut de arc. Acest lucru a devenit standardul deoarece ochiul uman și sistemele neurologice din creier ne permit să facem o discriminare ușoară între litere cu caracteristici care subtend un minut de arc.
O altă modalitate de a vă gândi la acest lucru este să spuneți că, dacă cineva are o viziune de 20/50, atunci acea persoană trebuie să se deplaseze până la 20 de picioare pentru a putea rezolva cel mai mic detaliu dintr-o scrisoare, în timp ce prietenul lor complet normal poate sta întoarceți-vă la 50 de picioare și rezolvați cel mai mic detaliu.
Utilizarea oglinzilor în sălile de examen
Dacă vă gândiți la asta, majoritatea sălilor de examen pe care optometristii le folosesc nu au o lungime de 20 de metri. Interesant este că simpla montare a unei oglinzi simulează destul de bine distanța de testare lungă de 20 de metri. Dacă o cameră are o lungime de zece picioare, punerea unei oglinzi pentru a proiecta diagrama oculară face ca camera să pară lungă de 20 de picioare până la ochi. Optometriștii au ajuns foarte bine la calibrarea diagramelor oculare în funcție de distanța exactă de la ochiul pacientului la oglindă și apoi de la oglindă la proiectorul de diagrame oculare. Odată cu apariția diagramelor oculare computerizate, calibrarea este și mai ușoară.
20/20 este cu adevărat normal?
Trebuie să determinăm viziunea 20/20 pentru a fi viziunea normală medie. Cu toate acestea, la fel ca în cazul majorității măsurătorilor în îngrijirea sănătății, există o „gamă” vizuală normală. Unii dintre noi ar putea vedea puțin mai puțin de 20/20, să zicem 20/25, iar unii dintre noi s-ar putea să vadă mai bine decât 20/20, să zicem 20/15, și totuși să fie considerați normali. Cele mai multe diagrame oculare sunt proiectate pentru a proiecta o dimensiune a literelor până la 20/10, deoarece este rar să găsești o persoană care să vadă mai bine decât 20/10. Rezoluția viziunii noastre centrale este similară cu un monitor de computer de înaltă rezoluție. Dacă pixelii sunt foarte fini și apropiați, rezoluția monitorului este mai bună. Producătorii de televizoare studiază de fapt acuitatea vizuală. Devine un punct în care o anumită rezoluție a unui televizor care este mai mare decât cea mai bună acuitate vizuală umană nu va face diferența. Dacă rezoluția unui televizor este mai bună decât ceea ce ochiul uman poate rezolva, care este rostul?
SURSA: Proceduri clinice în optometrie, Eskridge, J, Amos, J., Bartlett, J., JB Lippincott Company, 1991.