Ce este schizofrenia?

Schizofrenia este o tulburare psihiatrică care implică o serie de disfuncții cognitive, comportamentale și emoționale. Se caracterizează prin amăgiri (credințe false fixe), halucinații, dezorganizare, comportament neobișnuit și retragere. De obicei, începe la vârsta adultă tânără și este tulburător pentru cei care au această afecțiune și pentru cei dragi.

Schizofrenia este asociată cu modificări ale structurii și funcției creierului și se crede că este cauzată de factori ereditari, de mediu și necunoscuți. Diagnosticul se bazează pe un criteriu clinic.

Schizofrenia poate fi gestionată cu medicamente. Simptomele fluctuează adesea de-a lungul vieții unei persoane și pot necesita periodic spitalizare. Dar multe persoane care au schizofrenie sunt capabile să lucreze și să aibă relații satisfăcătoare.

Simptomele schizofreniei

Schizofrenia poate provoca o varietate de disfuncții. Una dintre caracteristicile comune ale afecțiunii este lipsa de înțelegere. Poate fi dificil pentru cineva să recunoască faptul că are această afecțiune sau că acționează în sus. Adesea, membrii familiei, prietenii apropiați sau colegii de muncă sunt primii care identifică simptomele.

Schizofrenia începe de obicei atunci când o persoană are vreo 20 de ani, dar poate începe mai devreme în anii adolescenței sau mai târziu la maturitate. Simptomele se pot aprinde, devenind treptat mai severe în timp.

Simptomele schizofreniei pot include:

• Vorbire neobișnuită, dezorganizată, care poate fi uneori panicată
• Agitaţie
• Neglijarea igienei personale
• Aspect neobișnuit în felul în care o persoană se îmbracă sau se mire
• Iluzii
• Halucinații (a vedea sau a auzi lucruri care nu sunt acolo)
• Paranoia
• Retragerea de la alții
• Somn excesiv sau lipsa somnului

Adesea, iluziile se caracterizează printr-o teamă că alții conspiră sau comunică într-un mod secret.

Complicații

Schizofrenia poate provoca un impact grav asupra funcționării și siguranței persoanei care are această afecțiune.

Există un risc crescut de auto-vătămare sau sinucidere cu schizofrenie.

Cauze

Schizofrenia are o componentă genetică puternică. Condiția se desfășoară în familii. De exemplu, un studiu a arătat o creștere a anumitor deficiențe cognitive la rudele de gradul întâi ale persoanelor cu schizofrenie. Dar multe persoane cărora li s-a diagnosticat schizofrenia nu au membri ai familiei afectați.

Experții au analizat, de asemenea, rolul consumului de droguri și contribuția acestuia la schizofrenie, dar este adesea dificil să se ia în considerare în ce măsură consumul de droguri este o modalitate de a face față efectelor timpurii ale stării înainte de a fi diagnosticată sau dacă consumul de droguri contribuie direct la schizofrenie.

Modificări ale creierului

Schizofrenia este asociată cu o întrerupere a dopaminei, precum și a altor activități neurotransmițătoare, în creier. Medicamentele care cresc activitatea dopaminei în creier pot induce uneori simptome similare cu cele ale schizofreniei.

Cercetările sugerează că inflamația și atrofia creierului (micșorarea) anumitor părți ale creierului sunt asociate cu schizofrenia, dar aceste rezultate nu sunt suficient de consistente sau fiabile pentru a fi utilizate ca instrumente de diagnostic.

Diagnostic

Diagnosticul schizofreniei se bazează pe criteriile definite de Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM), un ghid care este utilizat de psihiatri și de alți profesioniști din domeniul sănătății mintale în gestionarea afecțiunilor psihiatrice.

Pentru un diagnostic de schizofrenie, simptomele trebuie să fie prezente timp de cel puțin șase luni consecutive, cu o scădere asociată a muncii, auto-îngrijirii și / sau a relațiilor în comparație cu timpul înainte de apariția simptomelor.

Există mai multe caracteristici care trebuie să fie prezente pentru un diagnostic de schizofrenie.

Cel puțin una dintre următoarele:

• Iluzii
• Halucinații
• Vorbirea dezorganizată

Și, fie două dintre cele de mai sus, fie una dintre cele de mai sus și cel puțin una dintre următoarele:

• Comportament sever dezorganizat sau catatonic
• Simptome negative, cum ar fi o voce plictisitoare, lipsa de expresie facială și apatie

Testarea diagnosticului

Medicul dumneavoastră va exclude alte afecțiuni similare cu schizofrenia înainte de a face un diagnostic definitiv al afecțiunii.

Este posibil să fie nevoie să vi se efectueze analize de sânge sau analize de urină pentru a identifica potențiale contribuții medicale sau substanțe la simptomele dumneavoastră. Schizofrenia este diagnosticată numai dacă simptomele nu sunt cauzate de medicamente. S-ar putea să aveți, de asemenea, un test de imagistică a creierului, cum ar fi tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a exclude leziunile din creier.

Alte afecțiuni care sunt adesea luate în considerare în timpul diagnosticului de schizofrenie includ:

• Tulburare schizoafectivă: Această afecțiune include trăsături ale schizofreniei, precum și tulburări majore ale dispoziției.
• Tulburare bipolară: această afecțiune provoacă episoade de manie și depresie. Uneori există o suprapunere între depresie și simptomele negative ale schizofreniei. Episoadele de manie și depresie în tulburarea bipolară pot implica trăsături ale psihozei.
• Medicamente sau medicamente: sevrajele și medicamentele pot induce halucinații sau amăgiri și alte simptome cognitive și comportamentale care pot apărea similare cu aspectele schizofreniei. Uneori, anumite medicamente eliberate pe bază de rețetă, cum ar fi unele utilizate pentru tratamentul bolii Parkinson, pot provoca halucinații.
• Tumora cerebrală: o tumoră cerebrală sau o leziune în lobul temporal al creierului poate provoca halucinații similare cu halucinațiile schizofreniei. Studiile de imagistică a creierului pot identifica de obicei o leziune a creierului.
• Epilepsie: epilepsia lobului temporal poate provoca un comportament care poate fi confundat cu schizofrenia. Adesea, o electroencefalogramă (EEG) poate ajuta la distingerea condițiilor.
• Tulburare de stres posttraumatic (PTSD): Rareori, efectele PTSD se pot manifesta cu simptome precum hipervigilența și flashback-urile care pot avea o calitate halucinantă. Cu toate acestea, o istorie psihiatrică atentă poate diferența adesea condițiile.

Tratament

Tratamentul schizofreniei necesită un plan cuprinzător care include antipsihotice pe bază de prescripție medicală, consiliere, sprijin din partea celor dragi și, eventual, spitalizare pentru apariții. Nu există nici un remediu pentru afecțiune, dar simptomele pot fi gestionate prin tratament.

Membrii familiei și cei dragi pot oferi sprijin emoțional și pot recunoaște probleme precum semnele timpurii ale izbucnirilor. Consilierea poate fi o modalitate benefică pentru o persoană care are schizofrenie să se exprime și să învețe cum să gestioneze povara emoțională a afecțiunii.

Medicamente cu prescripție medicală

Dacă tu sau o persoană dragă trăiești cu schizofrenie, este important să știi că uneori persoanele care suferă de această afecțiune sunt dispuse să ia medicamente, dar uneori sunt foarte reticente.

Efectele afecțiunii pot face o persoană suspectă de tratament medical, iar boala în sine poate duce la modificări ale creierului care au impact asupra conștientizării bolii (anosognozie). Uneori, persoanele cu schizofrenie pot spune că și-au luat medicamentele chiar și atunci când nu le-au luat.

Medicamentele utilizate în tratamentul schizofreniei includ:

Antipsihotice „tipice” din prima generație, cum ar fi:

• Thorazină (clorpromazină)
• Haldol (haloperidol)

Antipsihotice "atipice" din a doua generație, cum ar fi:

• Risperdal (risperidonă)
• Clozaril (clozapină)

Spitalizare

Agravarea schizofreniei poate include agitație, încercări de auto-vătămare, incapacitatea de a se îngriji de sine, frică copleșitoare sau paranoia și, rareori, comportament agresiv. În aceste cazuri, poate fi necesară spitalizarea. Aceste episoade pot fi declanșate de o varietate de declanșatoare emoționale sau fizice și, adesea, de neaderarea la medicamente.

În timpul unei spitalizări pentru o agravare acută a schizofreniei, o persoană va fi într-un loc sigur, va primi medicamente adecvate, nutriție și consiliere. Poate dura câteva zile sau săptămâni până când un episod acut de schizofrenie începe să se amelioreze.

Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă confruntați cu schizofrenia, contactați linia telefonică națională de asistență pentru administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SAMHSA) la 1-800-662-4357 pentru informații despre facilitățile de asistență și tratament din zona dumneavoastră.

Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.

Un cuvânt de la Verywell

Schizofrenia poate fi foarte dureroasă pentru persoana care o experimentează, în moduri uneori dificil de comunicat. Cu o abordare multidisciplinară a tratamentului și un sistem puternic de sprijin, este posibil să duci o viață sănătoasă, fericită și productivă cu schizofrenie.