Ce este cancerul carcinoid?

Tumorile carcinoide sunt cancere rare, cu creștere lentă. Acestea sunt un subgrup de tumori numite tumori neuroendocrine și încep de obicei în căptușeala tractului digestiv sau în plămâni. Acestea cresc lent și nu produc simptome în stadiile incipiente și pot crește ani de zile înainte de a fi diagnosticate. În stadiile ulterioare, tumorile produc uneori hormoni care pot provoca sindromul carcinoid. Sindromul provoacă înroșirea feței și a pieptului superior, diaree și probleme de respirație.

Chirurgia este principalul tratament pentru tumorile carcinoide. Dacă nu s-au răspândit în alte părți ale corpului, intervenția chirurgicală poate vindeca cancerul.

Chinnapong / Getty Images

Fapte despre cancerul carcinoid

Tumorile carcinoide sunt foarte rare, reprezentând aproximativ 0,5% din toate tumorile maligne nou diagnosticate. Există aproximativ 8.000 de cazuri noi de tumori carcinoide ale sistemului gastro-intestinal în fiecare an și aproximativ 4.500 de cazuri noi de tumori carcinoide pulmonare diagnosticate anual. Studiile sugerează că cazurile de tumori carcinoide au crescut semnificativ în ultimii 25 de ani ca urmare a unor teste mai bune pentru diagnosticarea acestor tumori. (...)

Unele tumori, în special tumorile stomacului sau apendicelui, pot să nu provoace semne sau simptome. Tumorile carcinoide se găsesc adesea în timpul testelor sau tratamentelor pentru alte afecțiuni. Vârsta medie de diagnostic pentru tumorile carcinoide este de 60,9 ani, iar din cazurile cunoscute de cancer carcinoid, 54,2% au fost găsite la femei.

Statistici cheie despre cancerul carcinoid

• Tumorile carcinoide reprezintă doar 0,5% din toate tumorile maligne nou diagnosticate
• Aproape de două ori mai probabil să se găsească în sistemul gastro-intestinal decât plămânii
• Puțin mai frecvent la femei decât la bărbați.
• Este cel mai frecvent diagnosticat în jurul vârstei de 60 de ani.

Tipuri de cancer carcinoid

Tumorile carcinoide pot crește oriunde în corpul vostru, unde sunt prezente celule producătoare de hormoni. Hormonii sunt mesagerii chimici ai corpului tău care călătoresc prin sângele tău.

Tumoarea crește de obicei în intestine sau apendicele, dar poate fi găsită și în stomac, pancreas, plămâni, sân, rinichi sau ficat.

Locații

Apariția tumorilor carcinoide în funcție de locul de origine se descompune după cum urmează:

• 28,5% intestin subțire
• 5% apendice
• 14% rect
• 28% sistem bronșic al plămânilor
• 5-7% colon
• 4% stomac
• 1% pancreas
• > 1% ficat
• 8% altele

Simptomele cancerului carcinoid

Simptomele vor depinde de locul în care se dezvoltă tumora:

• Intestinul: poate provoca dureri de stomac, intestin blocat (diaree, constipație, senzație de rău sau rău) și sângerări rectale.
• În plămâni: poate provoca tuse, care vă poate face să tuseți sânge și să provocați respirație șuierătoare, dificultăți de respirație, dureri în piept și oboseală.
• În stomac: poate provoca durere, scădere în greutate, oboseală și slăbiciune.

Este posibil ca unele tumori să nu provoace niciun simptom și să fie descoperite întâmplător.

Complicații

Sindromul carcinoid: Aproximativ 10% din tumorile carcinoide eliberează suficiente substanțe asemănătoare hormonilor în sânge pentru a provoca simptome ale sindromului carcinoid. Acestea includ:

• Înroșirea feței (roșeață și senzație de căldură)
• Diaree severă
• Șuierătoare
• Bătăi rapide ale inimii

Majoritatea cazurilor de sindrom carcinoid apar doar după ce cancerul s-a răspândit deja în alte părți ale corpului. Tumorile carcinoide din apendice, intestinul subțire, cec și colon ascendent care se răspândesc în ficat sunt cele mai susceptibile de a provoca sindromul carcinoid.

Boală cardiacă carcinoidă: Substanțele eliberate în sânge de unele tumori carcinoide pot deteriora inima. Boala cardiacă carcinoidă afectează mai mult de 50% dintre pacienții cu sindrom carcinoid. Simptomele timpurii sunt oboseala și dificultăți de respirație. În cele din urmă, pacienții devin lichizi în picioare și chiar în abdomen. Cauza principală este deteriorarea valvelor inimii.

Tratamentul principal pentru bolile cardiace carcinoide este cu medicamente pentru a bloca secreția tumorii de hormoni suplimentari. În unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală cardiacă pentru a înlocui supapele deteriorate.

Sindromul Cushing: Unele tumori carcinoide produc un hormon care determină glandele suprarenale să producă prea mult cortizol (un steroid). Acest lucru poate provoca sindromul Cushing, cu simptome de:

• Creștere în greutate
• Slabiciune musculara
• Glicemie ridicată (chiar diabet)
• Tensiune arterială crescută
• Creșterea părului corporal și facial
• O umflătură de grăsime pe ceafă
• Modificări ale pielii, cum ar fi vergeturile (numite striae)

Tratamentul poate include intervenții chirurgicale, radiații, chimioterapie sau medicamente care reduc cortizolul.

Factori de risc

Șansele dvs. de a dezvolta o tumoare carcinoidă pot fi mai mari dacă aveți:

• Istoricul familial și sindroamele moștenite: neoplazia endocrină multiplă de tip 1 (MEN1) este o afecțiune ereditară rară care crește riscul de a dezvolta tumori în glanda pituitară, glanda paratiroidă și pancreas. Se estimează că aproximativ 10% din tumorile carcinoide gastrointestinale sunt asociate cu MEN1. Alte afecțiuni ereditare, cum ar fi neurofibromatoza sau scleroza tuberoasă, sunt, de asemenea, factori de risc.
• Rasă și sex: tumorile carcinoide sunt mai frecvente în rândul persoanelor de culoare albă decât a celor de culoare. Sunt puțin mai frecvente la femei decât la bărbați.
• Vârstă: Pentru tumorile carcinoide gastrointestinale, vârsta medie la diagnostic este de 55 până la 65 de ani, pentru tumorile carcinoide ale plămânului, vârsta medie la diagnostic este de 45. Copiii dezvoltă rareori aceste tumori.

Cauze

Cauza tumorilor carcinoide este în prezent necunoscută. Nu există factori de risc evitabili care pot crește riscul unei persoane de a dezvolta tumora. Este important de reținut că persoanele cu mai mulți factori de risc nu pot dezvolta niciodată cancer, în timp ce altele fără factori de risc pot dezvolta cancer.

Prevenirea

În acest moment, nu există o modalitate cunoscută de a preveni tumorile carcinoide. Cu toate acestea, tratarea precoce a tumorilor carcinoide vă poate ajuta să preveniți simptomele sindromului carcinoid.

Diagnostic

Diagnosticarea unei tumori carcinoide mici care nu cauzează simptome ale sindromului carcinoid este dificilă. Aceste tumori se găsesc de obicei în timpul intervenției chirurgicale sau a unui examen pentru o altă afecțiune. De exemplu, unele tumori carcinoide se găsesc atunci când un furnizor de servicii medicale elimină un apendice pentru apendicită.

Aceste teste pot fi utilizate pentru a ajuta la diagnosticarea tumorii carcinoide:

• Raze X și scanări: radiografia toracică, tomografia computerizată (CT) și scanarea prin rezonanță magnetică (RMN) sunt toate utile în diagnostic.
• Scanare PET-DOTATE: O cantitate mică dintr-un medicament radioactiv numit Dotatate este administrată prin injecție înainte de scanarea PET. Dotatate se atașează de tumori și apare ca pete luminoase.
• Examinare și biopsie: o procedură chirurgicală pentru a testa o probă de țesut din tumora carcinoidă și a o privi la microscop este importantă pentru diagnostic. Pentru unele tumori gastrointestinale, acest lucru se face folosind un scop flexibil pentru a privi în interiorul corpului. Această procedură se numește endoscopie.
• Test de urină: dacă aveți o tumoare carcinoidă care produce prea mult hormon, aceasta poate apărea ca un tip de acid în urină numit 5-HIAA (acid 5-hidroxi indol acetic). Acesta este un produs rezidual al serotoninei.
• Test de sânge: Un test de sânge poate arăta un nivel crescut al serotoninei hormonale sau niveluri ridicate de cromogranină A (CgA). Aceasta este o altă substanță produsă de majoritatea tumorilor carcinoide.

Tratament

Opțiunile de tratament și recomandările depind de mai mulți factori, inclusiv localizarea tumorii (tratamentul tumorilor carcinoide pulmonare poate diferi de tumorile carcinoide gastrointestinale), stadiul și gradul cancerului, posibilele efecte secundare și sănătatea generală.

Interventie chirurgicala

Majoritatea tumorilor carcinoide localizate sunt tratate cu succes numai prin intervenție chirurgicală. Atunci când nu este posibilă îndepărtarea completă a tumorii, uneori se recomandă intervenția chirurgicală de depilare. Intervenția chirurgicală de eliminare elimină cât mai mult din tumoare posibil și poate oferi o ușurare a simptomelor, dar în general nu vindecă o tumoare carcinoidă.

Medicamente

Terapia sistemică este utilizarea medicamentelor pentru distrugerea celulelor canceroase. Acest tip de medicament poate ajunge la celulele canceroase din tot corpul.

Tipurile de terapii sistemice utilizate pentru tumorile carcinoide includ:

• Analogi de somatostatină: aceștia încetinesc producția de hormoni, în special hormonul de creștere și serotonină.
• Chimioterapie: Din păcate, tumorile carcinoide de obicei nu răspund foarte bine la chimioterapie, deci este folosită în general pentru tumorile care s-au răspândit în alte organe sau cauzează simptome severe.
• Terapia țintită: Sa demonstrat că medicamentul țintit, everolimus, ajută la tratarea tumorilor carcinoide avansate.
• Terapia cu radionuclizi a receptorilor peptidici (PRRT): o formă de radioterapie administrată sub formă de medicament. Medicamentul se deplasează prin tot corpul, atașându-se la celulele canceroase și emite radiații pentru a le ucide.

Tratamentul pentru metastaze

Dacă cancerul se răspândește într-o altă parte a corpului de unde a început, medicii îl numesc stadiul IV sau cancer metastatic.

Planul dumneavoastră de tratament poate include o combinație a tipurilor de tratament descrise mai sus. Analogii somatostatinei, chimioterapia, terapia țintită și PRRT sunt adesea folosite pentru tratarea cancerului carcinoid în stadiul IV. Chirurgia este uneori folosită pentru ameliorarea simptomelor, mai degrabă decât pentru eliminarea cancerului. Dacă metastazele la distanță nu cauzează simptome, este posibil să nu fie necesară intervenția chirurgicală.

Tratamentul sindromului carcinoid

Tratamentul sindromului carcinoid poate include terapia hormonală pentru a opri producerea de hormoni suplimentari:

Alte modalități de a ajuta la tratarea sindromului carcinoid includ evitarea lucrurilor care provoacă înroșirea feței sau dificultăți de respirație, cum ar fi alcoolul, nucile, anumite brânzeturi și alimentele cu capsaicină, cum ar fi ardeiul iute. Evitarea situațiilor stresante și a anumitor tipuri de activitate fizică poate ajuta, de asemenea, la tratarea sindromului carcinoid.

Prognoză

Rata de supraviețuire pe 5 ani vă arată ce procent de oameni trăiesc cel puțin cinci ani după ce s-a găsit tumoarea. Rata de supraviețuire la 5 ani pentru persoanele cu o tumoare carcinoidă gastro-intestinală care nu s-a răspândit în alte părți ale corpului este de 97%. Dacă tumora s-a răspândit în țesutul din apropiere sau în ganglionii limfatici regionali, rata de supraviețuire la 5 ani este de 94%. Dacă tumora s-a răspândit în zone îndepărtate ale corpului, rata de supraviețuire este de 67%.

Atunci când o tumoră carcinoidă a plămânului se află doar în stadiile incipiente, rata de supraviețuire la 5 ani este de 97%. Rata de supraviețuire la 5 ani dacă tumora s-a răspândit în zonele apropiate, numite regionale, este de 86%. Când boala s-a răspândit în alte părți ale corpului, numite îndepărtate sau în stadiul IV, rata de supraviețuire la 5 ani este de 58%.

Copiind

Fiecare tratament pentru cancer poate provoca reacții adverse sau modificări ale corpului și a modului în care vă simțiți. Din multe motive, oamenii nu prezintă aceleași efecte secundare chiar și atunci când li se administrează același tratament pentru același tip de cancer. Acest lucru poate face dificilă prezicerea modului în care vă veți simți în timpul tratamentului.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre planul de tratament cel mai potrivit pentru dumneavoastră. Nu vă neglijați nevoile emoționale și contactați prietenii și familia pentru ajutor. Vedeți dacă vă puteți alătura unui grup de asistență din apropierea dvs., unde puteți vorbi cu oameni care știu cum este să treceți prin tratament și recuperare.

Un cuvânt de la Verywell

Cancerul carcinoid este relativ neobișnuit. Uneori, poate fi vindecat complet, dar chiar și atunci când starea nu este vindecabilă, de obicei poate fi gestionată și are un prognostic bun.

Adesea, persoanele care au afecțiuni medicale rare pot beneficia de aderarea la grupuri de sprijin. Deoarece acest tip de cancer nu este comun, este posibil să nu aveți un grup de sprijin în zona dvs., așa că luați în considerare găsirea unei comunități online. Echipa dvs. medicală vă poate oferi informații despre grupuri și asociații de renume.