Adrucil (Fluorouracil) pentru chimioterapie

Adrucil (fluorouracil) este un medicament pentru chimioterapie utilizat pentru tratamentul cancerului de sân, cancerului colorectal, cancerului pancreatic și cancerului de stomac. Aprobat de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) în 1962 și inclus pe lista de medicamente esențiale a Organizației Mondiale a Sănătății, Adrucil este utilizat pe scară largă pentru a trata o varietate de tipuri de cancer, inclusiv cancerul de col uterin și cancerul esofagian.

Adrucil este administrat intravenos (într-o venă), de obicei în combinație cu alte medicamente pentru chimioterapie. În plus față de numele de marcă Adrucil, fluorouracilul este vândut sub denumirile generice 5-fluorouracil sau 5-FU. Există, de asemenea, preparate topice fluorouracil utilizate pentru tratarea anumitor tipuri de cancer de piele, vândute sub numele de marcă Carac, Efudex, Tolak și Fluoroplex.

Cum functioneaza

Adrucil aparține unei categorii de medicamente pentru chimioterapie cunoscute sub numele de antimetaboliți. Antimetaboliții acționează prin pătrunderea celulelor canceroase și interferează cu capacitatea lor de a se replica. Adrucil face acest lucru imitând un compus cunoscut sub numele de pirimidină care alcătuiește baza ADN-ului. Prin infiltrarea sa în ADN-ul unei celule canceroase, Adrucil previne diviziunea celulară, determinând astfel moartea celulei.

La fel ca multe alte medicamente pentru chimioterapie, Adrucil este citotoxic (toxic pentru celule). Este capabil să vizeze celulele canceroase, deoarece acestea se reproduc mai repede decât celulele normale.Cu toate acestea, nu poate face distincția între celulele canceroase și alte celule cu replicare rapidă, cum ar fi celulele sanguine, foliculii de păr și celulele gurii, stomacului și intestinului.

Acesta este motivul pentru care persoanele care urmează chimioterapie se confruntă frecvent cu anemie, căderea părului, răni la gură, greață și diaree.

Cine o poate lua

Adrucil este oficial aprobat de FDA pentru a trata patru tipuri:

• Adenocarcinomul colonului și rectului
• Adenocarcinomul sânului
• Adenocarcinom gastric
• Adenocarcinom pancreatic

Adenocarcinomul este un tip de cancer care se formează în țesuturile glandulare. Se diferențiază de alte tipuri de carcinom, cum ar fi carcinomul cu celule bazale (care se formează în stratul inferior al epidermei) și carcinomul cu celule scuamoase (care se formează în căptușeala organelor, precum și celulele chiar sub stratul epidermic exterior). Carcinoamele sunt cele mai frecvente tipuri de cancer la om.

Utilizare fără etichetă

Cu toate acestea, în practica din lumea reală, Adrucil este utilizat off-label pentru a trata o mare varietate de carcinoame, inclusiv cele care afectează:

• Anus
• Vezică
• Col uterin
• Esofag
• Vezica biliara
• Cap și gât
• Ficat
• Ovarele
• Penis
• Prostata
• Timus

Dozare

Adrucil este furnizat într-un flacon de 50 mililitri (ml) la o doză de 50 miligrame pe mililitri (mg / ml). Se administrează prin perfuzie sau injecție intravenoasă (IV). Doza variază în funcție de tipul de cancer și se distribuie în miligrame pe suprafața corpului (mg / m2). Suprafața corpului este calculată pe baza greutății în kilograme (kg) și a înălțimii în centimetri (cm).

Cancer mamar

Doza recomandată de Adrucil este de 500 mg / m2 sau 600 mg / m2 administrată intravenos în ziua 1 și ziua 8 a fiecărui ciclu de 28 de zile (șase cicluri în total).

Adrucil ar fi utilizat ca parte a unei terapii multidrog care ar include și Cytoxan (ciclofosfamidă).

Cancer colorectal

Doza recomandată de Adrucil este de 400 mg / m2 eliberată prin injecție intravenoasă în prima zi de tratament. Aceasta ar fi urmată de o perfuzie intravenoasă continuă de 2.400 mg / m2 până la 3.000 mg / m2, administrată timp de 46 de ore la fiecare două săptămâni.

Adrucil ar fi utilizat în asociere cu leucovorină (acid folinic) cu sau fără Eloxatină (oxaliplatină) sau Camptosar (irinotecan), în funcție de stadiul cancerului colorectal.

Cancer la stomac

Doza recomandată de Adrucil este de 200 mg / m2 până la 1.000 mg / m2 administrată intravenos sub formă de perfuzie intravenoasă continuă timp de 24 de ore. Durata perfuziei se va baza în mare măsură pe doza prescrisă.

Adrucil ar fi utilizat ca parte a unui regim multidrog care ar include, de asemenea, un medicament care conține platină, cum ar fi cisplatina.

Cancer pancreatic

Doza recomandată de fluorouracil este de 400 mg / m2 prin injecție intravenoasă în ziua 1, urmată de o perfuzie intravenoasă continuă de 2.400 mg / m2 eliberată timp de 46 de ore la fiecare două săptămâni.

Adrucil ar fi utilizat în asociere cu leucovorină cu sau fără un alt medicament pentru chimioterapie, în funcție de stadiul cancerului pancreatic.

Efecte secundare

La fel ca multe medicamente citotoxice pentru chimioterapie, se știe că Adrucil provoacă o gamă largă de efecte secundare, atât ușoare, cât și severe. Cele mai frecvente includ:

• Greaţă
• Vărsături
• Diaree
• Mucozita (inflamarea gingiilor)
• Anorexie (pierderea poftei de mâncare)
• Durere de cap
• Oboseală
• Iritabilitate sau anxietate
• Depresie
• Confuzie
• Prurit (mâncărime)
• Alopecie (căderea părului)
• Întunecarea pielii
• Unghii fragile și decolorate
• Sângerări ușoare sau vânătăi
• Dispnee (respirație scurtă)
• Sughițuri persistente
• Fotosensibilitate (cunoscută și sub denumirea de „alergie la soare”)
• Sindromul mână-picior (durere sau amorțeală a mâinilor și picioarelor)
• Erupție maculopapulară (o erupție cutanată acoperită cu umflături care pot forma vezicule)
• Risc crescut de infecție din cauza mielosupresiei
• Afectarea fertilității la bărbați din cauza leziunilor toxice ale spermei

Adrucil poate provoca, de asemenea, cardiotoxicitate, leziuni ale mușchilor inimii cauzate de expunerea la medicamente toxice. Simptomele includ dispnee, angina pectorală (durere toracică) și edem (retenție de lichide în picioare).

Când să vezi un doctor

Anafilaxia, o alergie gravă la întregul corp, este rareori asociată cu Adrucil, dar poate apărea uneori. Fără excepție, o reacție anafilactică necesită tratament medical de urgență.

Dacă nu este tratată, anafilaxia poate duce la comă, insuficiență cardiacă sau respiratorie, asfixiere și moarte.

Sunați la 911 sau mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență dacă aveți dificultăți de respirație, respirație șuierătoare, febră, urticarie, frisoane, amețeli, bătăi cardiace anormale sau rapide sau umflături ale feței, limbii sau gâtului după ce ați primit Adrucil.

De asemenea, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră dacă orice reacție adversă este gravă în mod neașteptat. Acestea pot include halucinații, afazie (o incapacitate de a vorbi și de a înțelege limbajul), pierderea controlului vezicii urinare sau a intestinului, modificări ale vederii sau aritmie (tulburări ale ritmului cardiac).

Interacțiuni medicamentoase

Adrucil poate încetini coagularea sângelui din cauza pierderii de trombocite. Acest lucru poate spori efectele anticoagulantelor (diluanți de sânge), cum ar fi Coumadin (warfarina), utilizate pentru a preveni atacurile de cord, accident vascular cerebral și cheaguri de sânge. Poate fi necesară o ajustare a dozei anticoagulantului în cazul în care este diagnosticată trombocitopenia (trombocite scăzute) și / sau apare sângerări excesive sau vânătăi.

Contraindicații

Deși nu există contraindicații stabilite pentru utilizarea Adrucil, acesta este de obicei evitat la persoanele cu supresie severă a măduvei osoase cauzată de chimioterapie sau radioterapie. Riscul utilizării Adrucil la această populație de oameni poate depăși beneficiile.

Adrucil este evitat în mod similar în timpul sarcinii, dar nu este complet contraindicat. Adrucil este un medicament din categoria D pentru sarcină, ceea ce înseamnă că există dovezi că poate dăuna fătului. Dovezile până în prezent se bazează pe studii efectuate pe animale la șobolani, șoareci și maimuțe. Nu există studii bine controlate privind utilizarea Adrucil la femeile gravide.

Adrucil trebuie utilizat cu precauție extremă în timpul sarcinii și numai după cântărirea beneficiilor și riscurilor tratamentului. Deoarece nu se știe dacă Adrucil poate fi administrat în laptele matern, alăptarea trebuie evitată.

Femeile în vârstă de reproducere trebuie să utilizeze contracepția în timpul tratamentului cu Adrucil și timp de trei luni după terminarea terapiei. Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce forme de contracepție sunt potrivite pentru dumneavoastră.

Copiind

Pe cât de dificilă poate fi uneori chimioterapia, încercați să nu anticipați efectele secundare. Unele persoane vor răspunde la Adrucil mai bine decât altele și este posibil să nu experimenteze pierderea părului sau alte efecte secundare de care oamenii se îngrijorează în general.

Chiar dacă o faci, există lucruri pe care le poți face pentru a face față:

• Hidratează-ți pielea de mai multe ori pe zi pentru a reduce mâncărimea.
• Evitați expunerea la soare și folosiți protecție solară atunci când sunteți în aer liber.
• Nu aplicați unguente topice pe o erupție cutanată, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă dă OK.
• Consumați mese mai mici și frecvente pentru a face față mai bine greaței și pierderii poftei de mâncare.
• Consumați alimente bogate în calorii, precum budincă, înghețată, iaurt, milkshake-uri și shake-uri proteice.
• Bea cel puțin opt pahare de apă de 8 uncii pe zi (mai mult dacă aveți diaree sau vărsături).
• Curățați-vă ușor dinții cu o periuță de dinți moale după fiecare masă. Clătiți-vă gura cu 1/2 linguriță de sare sau bicarbonat de sodiu amestecat în 8 uncii de apă.
• Evitați alcoolul și fumatul dacă aveți răni la gură.
• Pentru a diminua impactul oboselii, ritmează-te, programând pauze regulate de odihnă pe tot parcursul zilei.
• Pentru a reduce riscul de infecții, spălați-vă mâinile în mod regulat.
• Evitați contactul strâns cu persoanele care au răceală, gripă sau alte infecții.
• Evitați să vă spălați părul în fiecare zi pentru a reduce căderea părului.
• Folosiți un șampon ușor și tamponați-vă (mai degrabă decât să frecați) scalpul uscat.
• Limitați-vă utilizarea spray-ului de păr, a frizerelor sau a uscătoarelor.
• Nu vă colorați și nu vă permiteți părul.
• Păstrați-vă unghiile și paturile de unghii hidratate.