3 tipuri comune de fracturi de fibulă

O fractură de fibulă apare atunci când există o leziune a celui mai mic dintre cele două oase ale piciorului inferior (segmentul dintre genunchi și gleznă), fibula.

Osul mai mare al piciorului inferior, tibia, poartă cea mai mare parte a greutății corporale. Osul mai mic, fibula, este situat în exteriorul piciorului.

Fibula

Osul fibular începe chiar sub articulația genunchiului în exteriorul piciorului și se extinde până la articulația gleznei. Osul este un os lung și subțire.

În timp ce osul face puțin pentru a susține greutatea corpului, acesta este un loc critic de atașament pentru ligamente atât la nivelul genunchiului, cât și la articulația gleznei și este, de asemenea, conectat la osul tibiei printr-un ligament gros numit sindesmoză.

Deși fibula este un os important, este posibil să se excizeze o parte din os pentru proceduri chirurgicale în care este necesar os în altă parte a corpului. Când se efectuează aceste proceduri de altoire, oamenii sunt capabili să funcționeze foarte normal, în ciuda lipsei unui o parte a osului fibulei.

Tipuri de fracturi de fibulă

Există mai multe tipuri diferite de leziuni ale osului fibulei:

• Fracturi de fibulă care rezultă din rănirea articulației gleznei
• Fracturile de fibula care apar împreună cu fracturile de tibie
• Fracturile de stres ale peronei

Acestea nu sunt singurele tipuri de leziuni care pot apărea la fibulă, ci reprezintă marea majoritate a leziunilor la nivelul fibulei. De departe, cele mai frecvente sunt leziunile care apar atunci când articulația gleznei este deteriorată. De obicei, glezna cataramă sau este răsucită, iar fibula este deteriorată ca parte a leziunii.

Simptome

După cum sa menționat, fracturile de peroneu pot apărea în asociere cu leziuni ale altor oase, ligamente și tendoane din jurul genunchiului și gleznei.

Cele mai frecvente simptome asociate cu fractura fibulei includ:

• Durere directă peste osul fibulei (în afara piciorului)
• Umflare în zona fracturii
• Vânătă pe locul accidentării

Diagnosticul unei fracturi fibulare se poate face de obicei cu o imagine cu raze X. Alte studii imagistice, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografia computerizată (CT), nu sunt de obicei necesare, dar există unele situații în care o fractură fibulară este posibil să nu apară pe o radiografie obișnuită.

Aceste situații includ leziuni precum fracturi de stres (descrise mai jos). Medicul dumneavoastră va examina locul leziunii și, de asemenea, va examina articulațiile genunchiului și gleznei pentru a afla leziunile asociate care pot afecta tratamentul fracturii fibulare.

Leziuni ale gleznei

Fracturile de fibulă apar de obicei ca parte a unei leziuni la gleznă. Ori de câte ori se constată o fractură de peroneu, articulația gleznei ar trebui, de asemenea, examinată pentru posibile leziuni.

Cel mai frecvent tip de fractură care apare la nivelul osului fibulei este o leziune izolată la capătul osului fibulei la nivelul articulației gleznei. Aceste leziuni apar în mod similar cu o gleznă rănită. Adeseori, leziunea poate fi tratată în mod similar cu o gleznă rănită.

Fractură de fibulă la nivelul gleznei fără alte leziuni la gleznă

Fracturile fibulare izolate, atunci când articulația gleznei nu este afectată, adesea pot fi tratate cu o protecție simplă. Cunoscută sub numele de fractură de maleol lateral, aceste leziuni apar atunci când glezna se răsucește sau se îndoaie stingher și partea interioară (medială) a gleznei nu este afectată.

În aceste situații, un aparat dentar este suficient pentru a susține glezna. Cârjele sunt adesea folosite timp de câteva zile sau săptămâni pentru a permite umflarea și durerea să dispară. Odată ce durerea a scăzut, pacienții încep reabilitarea pentru a relua exercițiile de mobilitate, întărirea și mersul pe jos.

Fractură de fibulă cu leziuni asociate gleznei

Fracturile de fibulă care sunt asociate cu leziuni ale părții interioare a gleznei, maleolei mediale sau ligamentului deltoid, necesită adesea un tratament mai agresiv.

În aceste situații, numite fracturi de gleznă bimalleolare, intervenția chirurgicală este de obicei necesară pentru stabilizarea articulației gleznei. Fără intervenție chirurgicală, articulația gleznei se vindecă adesea într-o aliniere anormală, ducând la dezvoltarea artritei gleznei.

Un alt tip de leziune care poate apărea în cazul unei fracturi fibulare este afectarea sindesmozei gleznei. Sindesmoza este grupul de ligamente care mențin cele două oase ale piciorului împreună, chiar deasupra articulației gleznei.

Când sindesmoza este afectată la nivelul gleznei, o leziune care poate apărea împreună cu o fractură de fibulă, este necesară adesea o intervenție chirurgicală pentru a restabili alinierea oaselor.

Fracturile fibulare cu leziuni ale gleznei vor necesita, de obicei, o intervenție chirurgicală pentru corectare.

Fracturi de fibula și arbore tibial

Leziunile grave rezultate din accidente de mașină, leziuni sportive sau căderi pot duce la o vătămare atât a tibiei, cât și a fibulei deasupra articulației gleznei. Aceste leziuni, denumite adesea fracturi "tib-fib", necesită de obicei o intervenție chirurgicală pentru a susține alinierea piciorului.

Când tibia este reparată chirurgical, fibula nu necesită în mod normal o intervenție chirurgicală separată pentru a alinia acest os. În unele fracturi tib-fib, o ghipsă cu piciorul lung (coapsă până la picior) va oferi sprijinul necesar, fără a necesita intervenția chirurgicală.

Fracturile de stres ale fibulei

La unii oameni, în special alergători de distanță sau excursioniști, fibula poate fi rănită ca urmare a stresului repetitiv. Acest tip de leziune este cunoscut sub numele de fractură de stres. Durerea unei fracturi de stres poate începe treptat. De obicei, durerea se agravează odată cu creșterea nivelului de activitate și este ușurată de odihnă.

Tratament

Modul în care este tratată o fractură de fibulă depinde de o serie de factori, inclusiv unde se află fractura și dacă au apărut alte leziuni în asociere cu fractura.

Poate fi recomandată intervenția chirurgicală, dar, de obicei, se administrează o atelă sau o gipsă pentru a preveni mișcarea și pentru a permite osului să se vindece. Dacă este posibil, medicul dumneavoastră vă poate alinia oasele rupte și fără intervenție chirurgicală deschisă.

În timp ce fracturile izolate de fibulă se vindecă rapid, unele pot implica leziuni mai complexe care necesită tratament suplimentar. De aceea, este esențial pentru un profesionist medical familiarizat cu tratamentul fracturilor de peroneu să vă evalueze leziunile și să vă asigurați că este recomandat un tratament adecvat.

Deoarece doar o cantitate mică de greutate corporală este transmisă prin fibulă (cea mai mare greutate este transmisă prin osul tibiei mai mare) multe tipuri de fracturi de fibulă pot fi tratate nechirurgical. Totuși, așa cum este descris, fracturile de fibule care apar în asociere cu alte fracturi sau leziuni ale ligamentelor necesită adesea un tratament mai invaziv.

Chirurgie pe fibulă

Cea mai obișnuită modalitate de a repara un os fibular fracturat este cu o placă metalică și șuruburi. De obicei, o placă este aplicată la exteriorul osului, cu mai multe șuruburi deasupra locului fracturii și mai multe șuruburi dedesubt. Uneori, se utilizează alte tehnici la repararea unei fracturi de peroneu, în funcție de tipul și locația sa.

Atunci când examinați un raport operativ din momentul intervenției chirurgicale, chirurgul dvs. va dicta metoda prin care a reparat fibula ruptă, precum și orice alt tratament necesar. Diagnosticul unei fracturi de peroneu este înregistrat ca ICD-10 cod S82. Orice cod de modificare poate desemna partea de fractură, mecanismul și alte caracteristici.

Complicații

Complicațiile frecvente asociate cu o intervenție chirurgicală pentru tratamentul unei fracturi de fibulă pot fi legate de incizie și de materialul de bază. Deoarece există foarte puține țesuturi moi între piele și os, problemele legate de vindecarea rănilor, infecția și hardware-ul dureros sunt complicații chirurgicale frecvente.

Complicațiile de vindecare a rănilor sunt cel mai îngrijorătoare la persoanele care au afecțiuni subiacente, cum ar fi diabetul, care pot inhiba vindecarea rănilor. Fumătorii au, de asemenea, un risc crescut de complicații ale rănilor.

Infecția poate apărea după orice procedură chirurgicală, dar este cea mai frecventă la persoanele care au afecțiuni care pot afecta apărarea imună.

În cele din urmă, durerea asociată cu hardware-ul implantat nu este neobișnuită. Unele persoane pot alege să fie îndepărtate plăcile chirurgicale și șuruburile după ce fractura s-a vindecat.

Alte tipuri de complicații, inclusiv vindecarea lentă și dezvoltarea artritei, sunt, de asemenea, posibile în funcție de tipul de leziune.

Un cuvânt de la Verywell

Purtati o conversatie deschisa cu medicul dumneavoastra despre cea mai buna solutie pentru fractura dumneavoastra. Este posibil să fiți nervos dacă sunt necesare tratamente mai invazive. Întrebați dacă sunt cu adevărat cea mai bună opțiune și confirmați că alternativele nu ar fi de ajutor. Amintiți-vă că, în cele din urmă, procedura este menită să vă vindece peroneul rănit.

Odată vindecat, asigurați-vă că întrebați medicul dumneavoastră pentru sfaturi de prevenire și siguranță pentru a vă reduce riscul de rănire suplimentară, mai ales dacă vătămarea dvs. a rezultat dintr-o activitate. Poate fi frustrant să aștepți până când ești mai bine să continui să faci ceea ce îți place, dar merită.

În general, vă puteți reduce riscul unei fracturi de fibulă lucrând pentru a vă menține masa osoasă. Unii factori, cum ar fi vârsta și sexul, nu vă pot controla, dar alții, cum ar fi renunțarea la fumat și practicarea siguranței sportive, vă pot ajuta.