Simptome de eczemă (dermatită atopică)

Simptomele eczemei (dermatita atopică) includ uscăciunea pielii, roșeață, mâncărime și o erupție solzoasă. Deși eczemele pot apărea pe orice parte a corpului, se observă cel mai adesea în spatele genunchilor și în cutele coatelor. Pot apărea și alte simptome, inclusiv decolorarea pielii și cruste. Simptomele eczemei se pot schimba în funcție, în parte, de severitatea și stadiul bolii.

Ca o tulburare cronică recurentă, eczema necesită un management continuu pentru tratarea și prevenirea puseelor acute. (Singura excepție este în rândul copiilor mai mici, dintre care mulți vor depăși starea.)

Simptome frecvente

Eczema începe de obicei cu o mâncărime. Când pielea este zgâriată, erupția apare. Cele mai frecvente simptome ale eczemei sunt:

O erupție roșie, mâncărime
Piele uscată, aspră sau solzoasă
Blistere mici, umplute cu lichid
Zone crăpate sau rupte ale pielii
Strigând, plângând sau crustând

Simptomele eczemelor pot crește și pot scădea, cu perioade de agravare a simptomelor (numite erupții) intercalate cu perioade de îmbunătățire (numite remisie).

Deși medicii folosesc în principal simptome pentru a diagnostica boala, nu sunt întotdeauna suficient de definitive pentru a diferenția eczemele de alte afecțiuni ale pielii, cum ar fi psoriazisul. Aspectul eczemei se poate schimba, de asemenea, pe măsură ce starea progresează.

Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.

Vezi poza

Erupție cutanată eczemă. Pan Xunbin / Getty Images

Etape eczeme

Inițial, o erupție cutanată de eczemă se dezvoltă ca niște umflături (vezicule) umplute cu lichid, care pot să scurgă sau să se scuture atunci când sunt zgâriați. Aceasta se numește stadiul acut în care pielea este de obicei foarte mâncărime, roșie și inflamată.

Pe măsură ce pielea începe să se vindece, erupția va evolua către stadiul subacut. Aici, erupția nu este la fel de vezicule, ci va apărea mai degrabă uscată, descuamată și solzoasă. De asemenea, tinde să fie mai puțin mâncărime.

În timp, cu zgârieturi persistente, pielea poate deveni lichenificată, ceea ce înseamnă că devine groasă și piele cu aspect hiperpigmentat (întunecat). Lichenificarea este cel mai probabil să apară în timpul etapei cronice în care erupțiile reapare frecvent și tind să se înrăutățească progresiv.

Locații cu erupții cutanate

Erupția cutanată cu eczeme poate apărea oriunde pe corp, dar anumite părți sunt mai frecvente în funcție de vârsta cuiva.

La sugari și copii foarte mici, eczema implică cel mai adesea fața, pieptul și spatele scalpului (deoarece acestea sunt zone în care copiii mai mici se zgârie). Eczema apare rar în regiunea scutecului.

La copiii mai mari și adulții, eczema implică de obicei îndoirea coatelor sau partea din spate a genunchilor. Eczema este, de asemenea, frecventă pe față, pleoape, mâini și picioare, în special la adulți.

Simptome rare

Aspectul eczemelor poate varia în funcție de tipul implicat. Cele mai frecvente forme, dermatita atopică și dermatita seboreică (mătreața), pot fi agravante, dar tind să fie mai ușor de gestionat decât alte tipuri.

Mai severă și mai dificil de tratat este eczema nummulară (numită și eczemă discoidă), o afecțiune caracterizată prin mâncărime, pete în formă de monedă care pot expira și se pot infecta. Leziunile deschise pot duce uneori la cicatrici permanente.

Eczema numulară este relativ neobișnuită. În timp ce dermatita atopică afectează 15% până la 20% dintre copii și 1% până la 3% dintre adulții din întreaga lume, eczema nummulară afectează doar aproximativ două din 1000 de persoane.

Eczema venoasă (numită și dermatită gravitațională sau dermatită de stază) apare atunci când tensiunea arterială din vene, de obicei a extremităților inferioare, determină scurgerea de lichid din piele. Infecția este frecventă, inclusiv un tip potențial grav cunoscut sub numele de celulită. În unele cazuri, eczema venoasă poate duce la ulcere ale pielii care nu se vindecă.

Eczema dishidrotică se caracterizează prin formarea de vezicule mici și mâncărime pe marginile degetelor, degetelor de la picioare, palmelor și tălpilor picioarelor. Pe măsură ce aceste blistere se îmbină, ele pot provoca descuamări severe, expirări și crăpături.

Complicații

Persoanele cu dermatită atopică sunt predispuse la infecții ale pielii. Acest lucru se datorează în parte funcției de barieră redusă a pielii. Crăpăturile și descuamarea expun epiderma și derma la o mare varietate de organisme cauzatoare de boli (agenți patogeni). Zgârierea nu face decât să înrăutățească lucrurile, creând pauze prin care pot trece bacteriile, virușii și ciupercile.

Se crede că dermatita atopică este asociată cu funcția imunitară redusă, ceea ce înseamnă că organismul este mai puțin capabil să îndepărteze agenții patogeni.

Un număr tot mai mare de dovezi sugerează că defectele genetice ale sistemului imunitar înnăscut⁠ - apărarea de prima linie a organismului împotriva infecției⁠ - contribuie la dezvoltarea și severitatea eczemelor.

Fără o completă completă de apărători din prima linie pentru a combate infecțiile, agenții patogeni au o lovitură mai ușoară la colonizare.

Infectie cu bacterii

Infecție bacteriană prinStaphylococcus aureus poate provoca o varietate de probleme la persoanele cu dermatită atopică. Poate provoca nu numai impetigo (caracterizat prin răni cu crustă de miere), ci produce toxine care pot declanșa simptome alergice. Acest lucru poate complica și mai mult focarele de eczeme, prelungind erupțiile, intensificând în același timp mâncărimea, roșeața și veziculele pielii.

Infectii fungice

Infecțiile fungice, cum ar fi tinea corporis (pecingine) și tinea capitis (o infecție a scalpului), sunt, de asemenea, frecvente la persoanele cu dermatită atopică. Acest lucru se poate datora în parte utilizării steroizilor topici, care suprimă sistemul imunitar și permit ciupercilor comune să colonizeze și să prolifereze.

Se poate datora și lipsei de citokine care combate infecțiile la persoanele cu dermatită atopică. Pierderea acestor proteine, care declanșează un răspuns imun, poate lăsa corpul mai puțin capabil să se apere împotriva agenților patogeni relativ inofensivi, cum ar fi ciupercile.

Infecții virale

Infecțiile virale sunt, de asemenea, frecvent observate la persoanele cu dermatită atopică. Acestea tind să afecteze zone specifice ale corpului, cum ar fi pe buze cu virusul herpes simplex (HSV) sau organele genitale cu molluscum contagiosum. În rare ocazii, poate implica întregul corp, o afecțiune denumită eczema herpeticum.

Eczema herpeticum este deosebit de îngrijorătoare, deoarece poate duce la cicatrici permanente, leziuni ale vederii, insuficiență a organelor și chiar moarte dacă se răspândește în creier, plămâni sau ficat.

Când să vezi un doctor

Există multe afecțiuni ale pielii care provoacă mâncărime, erupție roșie, dintre care unele sunt dificil de distins chiar și între profesioniștii din domeniul medical. Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră dezvoltați o erupție cutanată și bănuiți că eczema este cauza, singura modalitate de a ști cu siguranță este să vizitați un medic cunoscut sub numele de dermatolog.

Dacă ați fost deja diagnosticat cu eczeme, ar trebui să consultați un medic dacă simptomele dvs. se modifică în vreun fel. De exemplu:

Eczema se agravează în ciuda tratamentului
O erupție cutanată se răspândește sau afectează zone noi ale pielii
Flăcările sunt mai frecvente sau severe
Mâncărimea interferează cu activitățile zilnice sau cu somnul
Există crăpături severe sau vărsături ale pielii

De asemenea, trebuie să solicitați îngrijire dacă există semne de infecție a pielii, inclusiv:

Roșeață și umflături crescute
Durere și sensibilitate continuă sau crescută
Temperatura fierbinte a pielii
Pus sau drenaj lichid de pe piele
Febră
Sentimente de stare de rău

Când sunați la 911

Sunați la 911 sau solicitați asistență de urgență dacă aveți oricare dintre următoarele. Simptome ca acestea pot fi un semn de celulită, o afecțiune care necesită cinci până la 14 zile de terapie cu antibiotice și, în unele cazuri, spitalizare.