Dacă ați fost diagnosticat cu o tromboză a sinusului dural, este posibil să aveți câteva întrebări despre ce să vă așteptați. Iată câteva răspunsuri la întrebările dvs. despre tromboza sinusalului dural.
laflor / Getty ImagesDural Sinus Prezentare generală
Un sinus dural este un tip de vas de sânge și, în ciuda numelui, nu este legat de sinusurile la care ne gândim atunci când ne gândim la înfundare și congestie sinusală.
Creierul are un sistem de vene prin care sângele epuizat cu oxigen este canalizat înapoi către plămâni, unde poate fi din nou completat cu oxigen. Acest sistem de vene este o rețea de vase mici care primesc sânge epuizat cu oxigen din tot creierul.
Pe măsură ce venele se îndepărtează de țesuturile creierului, acestea se fuzionează pentru a forma vase mai mari care se adună între creier și osul craniului pentru a forma ceea ce se numește „sinusurile durale”. Sinusurile durale sunt cele mai mari vase prin care sângele curge din creier, în drumul său înapoi către plămâni. Există o serie de sinusuri durale și se numesc:
- Sinus sagital superior și inferior
- Sinus petrosal superior și inferior
- Sinus transversal
- Sinusul sigmoid
- Sinus drept
- Sinus cavernos
- Confluența sinusurilor
Tromboza sinusală durală?
O tromboză este un cheag de sânge. O tromboză sinusală durală este un cheag de sânge în interiorul unuia dintre sinusurile durale.
Cum poate provoca un accident vascular cerebral
Când se formează un cheag de sânge în interiorul unuia dintre sinusurile durale ale creierului, acesta provoacă o rezervă a sângelui în sistemul venos al creierului, împiedicând sângele să părăsească țesuturile creierului. În stadiile incipiente, aceasta poate să nu fie o problemă, deoarece venele mici au un spațiu de mărire pentru a găzdui sângele suplimentar.
Dar, pe măsură ce timpul trece și noul sânge bogat în oxigen continuă să pătrundă în țesuturile creierului prin artere, acumularea excesivă de sânge poate începe să provoace presiune pe pereții arterelor până când acestea izbucnesc și sângerează în interiorul creierului. Acest lucru provoacă un accident vascular cerebral hemoragic.
Simptome
Una dintre caracteristicile cunoscute ale trombozei sinusale durale este că poate provoca simptome care variază de la o durere de cap la o paralizie bruscă și completă a unei părți a corpului.
- Peste 90% dintre persoanele cu tromboză sinusală durală se plâng de dureri de cap severe
- 50% au simptome tipice de accident vascular cerebral
- Aproximativ 40% din trombozele sinusale durale provoacă convulsii
- O persoană care are o tromboză a sinusului dural poate avea, de asemenea, pierderi de memorie sau poate înceta să vorbească în mod neașteptat, în funcție de sinusul dural specific afectat
Când o tromboză a sinusului dural provoacă doar dureri de cap și vedere neclară, aceasta poate fi confundată cu o afecțiune cunoscută sub numele de hipertensiune intracraniană benignă, cunoscută și sub numele de pseudotumor cerebral.
Diagnostic
Dacă mergeți la camera de urgență cu oricare dintre aceste simptome, ar trebui să vă așteptați la un examen neurologic complet și o scanare CT cerebrală. Scanarea CT este un test de diagnostic relativ rapid, care poate arăta zone de sângerare în interiorul creierului.
Dacă există sângerări, intervenția chirurgicală pentru drenarea sângelui poate fi o opțiune. Cu toate acestea, pentru a diagnostica o tromboză a sinusului dural, medicii trebuie să efectueze un test cunoscut sub numele de venografie prin rezonanță magnetică sau MRV, un test de diagnosticare imagistică similar cu un RMN convențional, dar care arată în mod specific sângele în venele creierului și a craniului. .
Când MRV nu este disponibil, o angiografie CT poate fi, de asemenea, utilizată pentru a vizualiza sinusurile durale.
Tratament
- Tratamente chirurgicale: Când tromboza sinusală durală cauzează o cantitate mare de sângerări în interiorul creierului, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a elimina sângele. Sângerarea din creier poate duce la comprimarea structurilor vitale din creier, provocând invaliditate permanentă și, eventual, chiar moarte.
- Tratamente medicale: Dacă ați fost diagnosticat cu tromboză sinusală durală, este posibil să primiți tratament pe termen lung cu diluanți de sânge, cum ar fi heparină, coumadin sau Lovenox.Aceste medicamente sunt administrate pentru a preveni mărirea cheagului de sânge în sinusul dural afectat și pentru a preveni formarea de noi cheaguri de sânge care ar putea duce la accidente vasculare cerebrale noi și, eventual, mai grave.
În unele cazuri, creșterea presiunii intracraniene datorată accidentelor vasculare cerebrale mari necesită inducerea hipotermiei sau răcirea temperaturii corpului, ceea ce ajută la prevenirea deteriorării creierului. Unele tratamente experimentale sunt, de asemenea, disponibile în spitale selectate din întreaga țară, în care cheagurile de sânge pot fi rupte în sinusul afectat folosind tehnici speciale de tromboliză endovasculară.
Cine este în pericol?
Optzeci și cinci la sută dintre persoanele cărora le este diagnosticată tromboza sinusală durală au predispoziție la formarea cheagurilor de sânge. Unele dintre condițiile sau evenimentele care fac ca oamenii să fie mai susceptibili de a forma cheaguri de sânge includ:
- Lovitură la cap
- Ultimele trei luni de sarcină
- Cu puțin timp înainte, în timpul sau după nașterea unui copil
- Utilizarea pilulelor contraceptive
- Puncții lombare (coloanei vertebrale)
- Infecții, în special la nivelul feței, ochilor sau urechilor
- Tulburări de sânge care duc la accident vascular cerebral
Un cuvânt de la Verywell
Tromboza sinusală durală nu este frecventă și, dacă dvs. sau o persoană dragă ați avut o tromboză sinusală durală, este probabil că ați fost diagnosticat cu un accident vascular cerebral. Tromboza sinusală durală este un tip de accident vascular cerebral. Majoritatea oamenilor au o recuperare bună după o tromboză a sinusului dural și necesită o evaluare amănunțită pentru a identifica și trata tulburările de sânge care ar fi putut duce la tromboza sinusalului dural.
