SolStock / Getty Images
Chei de luat masa
- 1 din 3 femei experimentează violență în parteneriat intim (IPV).
- Pandemia a exacerbat cazurile de violență domestică și supradozaj.
- Stigmatizarea și alte bariere afectează capacitatea femeilor de a accesa serviciile de recuperare și siguranță, în special în zonele rurale.
Este ianuarie 2019 în Vermontul rural. Zăpada acoperă solul pe măsură ce temperatura scade. Janet *, fostă asistentă și originară din Vermont, este blocată în zăpadă de către agresorul ei. O dă cu piciorul, lăsând-o în zăpadă doar cu pijamalele și o încuie din casă. Afară sunt 28 de grade. În timp ce Janet a petrecut ultimul an îndepărtându-se de această situație, pentru femeile în relații abuzive care trăiesc în zonele rurale, aceasta este realitatea lor.
De la debutul pandemiei, aceste realități au devenit tot mai grave pe măsură ce violența în familie și cazurile de supradozaj cresc. carantină cu agresorii lor. În orașe precum New York City și Portland, Oregon, arestările de violență domestică au crescut de la 10% la 20%. Și peste 40 de state au raportat creșteri ale mortalității legate de opioide din martie.
Deși consumul de opiacee și violența în partener sunt văzute ca probleme separate, un studiu recent din septembrie publicat înJurnalul sănătății ruralea examinat relația sinergică dintre cei doi prin interviuri cu 33 de femei care trăiau în Vermont.
Studiul, condus de cercetătorii de la Universitatea Suffolk și de la Școala de Sănătate Publică a Universității din Boston, a constatat că femeile din mediul rural cu OUD și IPV au întâmpinat numeroase bariere atunci când accesează servicii de siguranță și recuperare - multe dintre acestea fac adesea diferența în scoaterea femeilor din situații abuzive . Janet a căutat îngrijire și, cu ajutorul organizațiilor de advocacy, și-a părăsit relația abuzivă și a fost sobră de 15 luni.
Pentru a deservi mai bine comunitățile rurale care se confruntă simultan cu IPV și OUD, cercetătorii sugerează creșterea accesului la acest tip de îngrijire și încurajarea colaborării între IPV și furnizorii de servicii pentru consumul de substanțe.
Ce înseamnă asta pentru tine
Dacă dvs. sau cineva pe care îl cunoașteți se confruntă cu IPV și / sau OUD, apelați linia telefonică națională pentru violența în familie sau linia de asistență națională pentru administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală Prin ambele, puteți accesa pe tot parcursul anului, servicii 24/7 oferind ajutor și un plan de siguranță. Resursele IPV locale și OUD sunt, de asemenea, disponibile pe site-urile web ale fiecărei organizații respective.
Cum sunt conectate IPV și OUD?
Studiul a descoperit o relație bidirecțională între consumul de opioide și violența în partener. „Oamenii care suferă de violența partenerului ar putea fi mai susceptibili sau mai susceptibili să experimenteze consumul de opiacee și invers”, spune pentru Verywell Julia Campbell, MPH, coordonator de cercetare a prevenirii rănilor și violenței la Centrul Medical din Boston și unul dintre autorii studiului.
„Una din trei femei din Statele Unite au suferit violență în partener”, spune Campbell, care poate include abuzul fizic, emoțional, financiar și sexual al partenerilor sau al soților în relații intime. „Probabilitatea de a cunoaște pe cineva care a fost afectat de violența partenerului este mare.”
Julia Campbell, MPH
Dacă cineva se confruntă cu dependență, partenerul abuziv ar controla accesul la opioide sau tratament.
- Julia Campbell, MPH
Cercetările arată că partenerii abuzivi își pot constrânge partenerii să ia droguri sau să interfereze cu tratamentul. Supraviețuitorii IPV descriu adesea modul în care consumul de substanțe poate agrava violența și paranoia și gelozia partenerului lor. „M-a pus pe perete de gât cu brațul, practic mă sufocă”, îi spune Janet lui Verywell.
Când Janet și-a rupt piciorul din cauza unei căderi, i s-a prescris oxicodonă pentru durere și la scurt timp a devenit dependentă. „Le-am înghițit la început. Și apoi am început să pufnesc cu timpul ”, spune Janet. „A fost un ciclu vicios.”
Opioidele sunt o clasă de medicamente pentru ameliorarea durerii și sunt adesea prescrise pentru tratarea durerii acute și cronice, cum ar fi un os rupt. Cu toate acestea, utilizarea regulată a opioidelor poate duce la dependență și dependență. Supradozajul cu opioide este mai mare în rândul comunităților rurale, comparativ cu zonele urbane, din cauza mai puține opțiuni pentru tratamentele anti-OUD.
Janet a luat opioide nu numai pentru a-și reduce durerea la început, ci și ca mecanism de combatere a abuzurilor pe care le-a experimentat. „Începe cu o relație proastă. Cred că o fac multe femei pentru că este o evadare a abuzului ”, spune ea.
Când partenerul se bazează pe opioide, abuzatorii folosesc droguri ca mijloc de a-și controla partenerii și de a deține puterea asupra lor. "Dacă cineva se confruntă cu dependență, partenerul abuziv ar controla accesul la opioide sau tratament", spune Campbell. „Ar ține droguri deasupra capului și ar spune că nu vă voi da aceste medicamente, decât dacă faceți XYZ”.
Pentru Janet, controlul partenerului ei asupra medicamentelor sale însemna viață sau moarte. „A început să folosească drogurile pentru a mă manipula”, spune ea. „El făcea lucruri ilegale cu care eram aproape obligat să fiu implicat. Mă temeam că mă va lăsa mort sau mă va pune într-o situație în care aș supradoza sau aș muri ”.
Opioidele nu sunt singurul factor pe care abuzatorii îl folosesc pentru a obține controlul asupra partenerilor lor. „Pentru o mulțime de femei din studiul nostru, nu li s-a permis să aibă acces la finanțe”, spune pentru Verywell Rebecca Stone, dr., Profesor asistent și cercetător de victimizare a femeilor la Universitatea Suffolk și autor al studiului. „Agresorul ei lua cheile mașinii sau lua toate jachetele calde și nu o lăsa să iasă din casă chiar în mijlocul iernii.”
Când Janet avea să se ridice în fața partenerului ei, el o va mai abuza financiar. „Mi-ar vinde pastilele și ar buzuna banii. Nici măcar nu m-ar lăsa să cumpăr lenjerie nouă ”, spune ea. Controlul finanțelor este doar un semn de avertizare a abuzului.
De asemenea, abuzatorii tind să-și izoleze partenerii, separându-i de prieteni și familie. „Am fost izolată cu el", spune Janet. „A fugit aproape pe oricine îi păsa de mine și m-a făcut jenat să ajung la oameni."
Care sunt alte semne de avertizare ale unui abuzator?
- Arătând gelozie extremă atunci când timpul este petrecut departe de ei
- Insultându-vă, umilit și rușinându-vă în mod privat sau în fața altor persoane
- Împiedicându-vă să lucrați sau să frecventați școala
- Presându-vă să faceți sex sau să faceți acte sexuale cu care nu vă simțiți confortabil
- Amenințând să vă luați copiii sau animalele de companie
- Te intimidează cu arme sau obiecte ascuțite
- Distrugerea bunurilor tale sau locul în care locuiești
Bariere în căutarea ajutorului
Aceste dinamici de putere, împreună cu alte obstacole, pot îngreuna accesul femeilor la servicii de siguranță și recuperare. Cercetătorii au identificat cinci bariere care împiedică femeile să acceseze serviciile:
- Izolarea geografică și dificultățile de transport
- Inaccesibilitatea serviciilor existente
- Lipsa tratamentului integrat al consumului de substanțe și a serviciilor de violență domestică
- Izolare sociala
- Amplificarea stigmatizării în comunitățile rurale mici
Datorită îndepărtării zonelor rurale, femeile implicate în studiu au întâmpinat dificultăți în accesarea clinicilor și a adăposturilor de violență domestică. „Oamenii nu puteau ajunge la serviciile care existau, fie pentru că erau departe, nu aveau transport acolo, fie pur și simplu nu serveau bine oamenii”, spune Stone.
Distanța medie parcursă până la cele mai apropiate resurse IPV a fost de trei ori mai mare pentru femeile din mediul rural decât pentru femeile din mediul urban.
În plus față de izolarea geografică, aceste servicii existente de tratament al consumului de substanțe și violența în familie au avut timp de așteptare îndelungat. Participanții la studiul de cercetare au spus că s-au confruntat cu o așteptare de două săptămâni pentru un pat într-un centru de tratament.
Există și mai puțini furnizori care pot oferi servicii pentru utilizarea opioidelor și IPV. „S-ar putea să aveți în comunitatea dvs. organizația de susținere a victimelor și furnizorii de tratament pentru consumul de substanțe, cum ar fi antrenorii de recuperare sau clinicile cu metadonă”, spune Stone. „Nu există niciun serviciu care să le înțeleagă pe amândouă.”
Clinicile care tratează IPV și OUD separat fac dificilă coordonarea îngrijirii femeilor. Furnizorii și clinicile pierd oportunitățile de a observa semne de IPV. „Participanții ne-au spus despre momentele în care au solicitat ajutor și persoana pe care au contactat-o nu a văzut ocazia de a se conecta”, spune Stone. „Participantul nu a fost examinat în mod adecvat pentru violența partenerului și nu a fost conectat la resursele de advocacy”.
De exemplu, potrivit lui Stone, femeile care au mers la spital și au solicitat îngrijiri pentru traume la cap nu au fost supuse screening-ului pentru IPV.
În ciuda tratamentului IPV și OUD separat, multe programe au ajutat femeile din acest studiu să iasă din relațiile abuzive, arătând cât de crucială este accesibilitatea sporită în multe dintre aceste zone rurale. Datorită sprijinului și activității organizațiilor de advocacy comunitare, Janet a putut accesa suportul și terapia IPV.
„Mă simt într-adevăr într-un loc din viața mea în care sunt mult mai puternic. Cred că mi-au salvat viața ”, spune ea. Astăzi, Janet sprijină alte femei și face parte din consiliul consultativ pentru femeile cu probleme de violență domestică și abuz.
Înfruntând stigmatul
Totuși, stigmatul împiedică multe femei din mediul rural să caute îngrijirea de care au nevoie. Potrivit lui Campbell, comunitățile rurale tind să fie mici și strânse, care pot descuraja femeile să caute ajutor.
„Există deja atât de mult stigmat în ceea ce privește consumul de opioide și violența din partea partenerilor, iar atunci când asociezi asta cu viața într-o zonă rurală în care toată lumea știe pe toată lumea, femeile descriu că nu vor să meargă la clinici”, spune Campbell.
Pandemia oferă o căptușeală argintie, cu teleservicii în plină expansiune. Cercetările lui Stone și Campbell au asigurat fonduri pentru a furniza telefoane și tablete direct organizațiilor comunitare. „Am reușit să obținem aproximativ 6.000 de dolari direct unei organizații pentru a achiziționa astfel de lucruri și pentru a le oferi oamenilor care au nevoie de ele”, spune Stone. „A fost un lucru uimitor să iasă dintr-un proiect de cercetare.”
Pe măsură ce IPV și OUD se apropie de comunitățile rurale, Stone sugerează că oamenii se educă despre stigmatizare. „Dacă doriți să aflați mai multe, organizațiile de susținere a victimelor sunt uimitoare. Găsiți unul în comunitatea dvs. pentru a vedea dacă organizează un eveniment educațional ", recomandă ea. „Dacă nu simți că este o problemă personală pentru tine, este o problemă pentru comunitatea ta. Avem nevoie de toate resursele din comunitatea noastră pentru a fi puternici și sănătoși. ”
Cum să sprijiniți persoanele care experimentează IPV și OUD
Dacă dvs. sau cineva pe care îl cunoașteți se confruntă cu IPV, puteți apela linia telefonică națională de violență domestică. Serviciul este gratuit, confidențial și oferă ajutor nonstop. Când sunați, vă puteți aștepta să primiți ajutor, să identificați abuzurile, să planificați siguranța și să sprijiniți pe ceilalți.
Dacă dvs. sau cineva pe care îl cunoașteți se confruntă cu tulburări de consum de substanțe, puteți apela la Linia de asistență națională pentru asistență pentru abuzul de substanțe și serviciile de sănătate mintală (SAMHSAs) la 1-800-662-4357. În mod similar cu linia telefonică națională pentru violența în familie, puteți accesa un serviciu confidențial gratuit 24 de ore din 24, 365 de zile pe an.
Resursele locale IPV și OUD sunt, de asemenea, disponibile și pot fi găsite pe site-ul web al liniei telefonice naționale pentru violența în familie, precum și pe site-ul web Administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală.
* Pentru a le respecta confidențialitatea, numele Janet a fost schimbat.
